يُعد تشخيص متلازمة القولون العصبي عملية معقدة، حيث يعتمد بشكل أساسي على استبعاد الأمراض الأخرى، نظرًا لعدم وجود علامات واضحة في الفحوصات التقليدية. غالبًا ما تكون المشكلة في وظيفة الأمعاء نفسها.
معايير روما IV
تُعتبر معايير روما IV المعيار الذهبي للتشخيص، وتشمل:
ألم متكرر في البطن (مرة أسبوعيًا على الأقل).
يصاحبه اثنان أو أكثر من:
* الألم مرتبط بحركة الأمعاء.
* تغير في عدد مرات التبرز.
* تغير في شكل أو قوام البراز.
يجب أن تكون الأعراض مستمرة لـ 3 أشهر على الأقل، وبدايتها قبل 6 أشهر.
التاريخ الطبي والفحص السريري
يُقيم الطبيب الأعراض، التاريخ العائلي، الأدوية، الضغوط النفسية، النظام الغذائي، وأي التهابات سابقة. يشمل الفحص السريري ملاحظة انتفاخ البطن، سماع أصوات الأمعاء، وتحسس البطن.
علامات تستدعي فحوصات إضافية
بعض الأعراض مثل فقر الدم، نزيف المستقيم، البراز الأسود، وفقدان الوزن غير المبرر تستدعي فحوصات إضافية لاستبعاد حالات أخرى.
الفحوصات المخبرية والتصويرية
قد يطلب الطبيب فحوصات دم، تحليل براز، أو فحوصات تصويرية وتنظيرية لاستبعاد أمراض أخرى مشابهة لأعراض القولون العصبي.
يُعد تشخيص متلازمة القولون العصبي (IBS) عملية معقدة نوعًا ما؛ فهو لا يقتصر فقط على تأكيد وجود المتلازمة، بل يعتمد بشكل كبير على التأكد من عدم وجود حالات مَرَضية أخرى، إذ لا يوجد خلل واضح أو مشكلة يمكن رؤيتها بالفحوصات التقليدية، وغالبًا ما يكون الأمر في وظيفة الأمعاء نفسها، أي في كيفية عملها وحركتها. [1]
تسبب هذه المتلازمة المزمنة آلاماً في البطن، واضطراباً في عادات الإخراج (كالإسهال أو الإمساك أو كليهما)، وهي أعراض تتشابه مع العديد من أمراض الجهاز الهضمي الأخرى، مثل التهاب الأمعاء، لذلك، فإن الفحوصات التي يطلبها الطبيب، سواء كانت تحاليل دم أو فحوصات تصويرية وغيرها، تهدف في الغالب إلى استبعاد تلك الأمراض الأخرى. في هذا المقال، نلقي نظرة مفصّلة على الطرق والفحوصات المطلوبة لتشخيص متلازمة القولون العصبي. [1]
في هذه الحالات، يطلب الطبيب فحوصات إضافية لاستبعاد أمراض أخرى أكثر خطورة،
هل لديك اسئلة متعلقة في هذا الموضوع؟ اسال سينا، ذكاء اصطناعي للاجابة عن كل اسئلتك الطبية
اكتب سؤالك هنا، سينا يجهز الاجابة لك
الفحوصات المخبرية والتصويرية
إذا كانت الأعراض أو التاريخ الطبي يثير القلق، قد يطلب الطبيب فحوصات إضافية لاستبعاد حالات أخرى قد تحاكي أعراض القولون العصبي، مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي.
1. فحوصات الدم
قد يُطلب إجراء فحوصات دم بسيطة من المريض، منها: [2]
فحص السيلياك (الداء الزلاقي): يتم إجراء فحص دم للكشف عن الداء الزلاقي المرتبط بعدم تحمّل الغلوتين، خاصة للمرضى الذين يعانون من الإسهال المزمن، وإذا كان الفحص إيجابياً، يتطلب الأمر إجراء تنظير علوي؛ لأخذ خزعة وتأكيد التشخيص.
فحوصات خاصة بالقولون العصبي: تُجرى اختبارات دم خاصة للكشف عن أجسام مضادة قد ترتبط بالقولون العصبي، خاصةً بعد الإصابة بعدوى معوية، وقد تساعد هذه الفحوصات في تشخيص القولون العصبي المصحوب بالإسهال أو المختلط، لكنها ليست أكيدة؛ فالنتيجة السلبية لا تنفي الإصابة بالقولون العصبي.
2. تحليل البراز
يُطلب تحليل عينة من البراز للبحث عن 3 مشكلات رئيسية: [2]
العدوى: للكشف عن الطفيليات (مثل الجيارديا)، أو البكتيريا المسببة للإسهال.
الالتهاب: يتم قياس مؤشرات الالتهاب، والتي تساعد على التمييز بين القولون العصبي والتهابات الأمعاء المزمنة.
النزيف: يتم البحث عن دم خفي (لا يُرى بالعين المجردة) في البراز، مما يدل على وجود نزيف داخلي في الجهاز الهضمي.
3. الفحوصات التصويرية والتنظيرية
في بعض الحالات، خصوصًا مع وجود تاريخ عائلي لأمراض القولون أو أعراض غير معتادة، قد يُوصي الطبيب بإجراء فحوصات إضافية، مثل: [1][4]
تنظير القولون (بالإنجليزية: Colonoscopy): لفحص القولون بالكامل، واستبعاد الالتهابات أو الأورام.
التنظير السيني (بالإنجليزية: Sigmoidoscopy): لفحص الجزء السفلي من القولون والمستقيم.
التنظير العلوي (بالإنجليزية: Upper Endoscopy): لفحص المريء والمعدة والاثني عشر.
الأشعة بالباريوم: فحوصات بالأشعة السينية باستخدام صبغة الباريوم (أصبحت أقل استخداماً مع توفر المناظير).
قد تُجرى فحوصات إضافية على حسب وضع وأعراض المريض، منها: [1][4]
اختبار التنفس الهيدروجيني: يُستخدم للكشف عن فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة (بالإنجليزية: SIBO)، أو مشاكل في هضم كربوهيدرات معينة، مثل عدم تحمل اللاكتوز (سكر الحليب).
اختبارات حساسية الطعام: لا تُجرى بشكل روتيني، إلا إذا كان هناك ارتباط واضح ومتكرر بين تناول طعام معين وظهور الأعراض.
تأكيد تشخيص القولون العصبي
بمجرد استبعاد الحالات المَرَضية الأخرى، والتأكد من أن المريض يستوفي "معايير روما IV" الخاصة بالأعراض، يمكن للطبيب أن يؤكد تشخيصه بمتلازمة القولون العصبي. [1]
نصيحة الطبي
تشخيص القولون العصبي لا يعتمد على اختبار واحد، بل على تقييم شامل ومتكامل يجمع بين الأعراض، والفحص السريري، واستبعاد الأسباب الأخرى.
إذا كنت تعاني من أعراض القولون العصبي أو أي أعراض مزعجة أخرى، فلا تتردد في استشارة أحد الأطباء الموثوقين لدى الطبي، وأنت من منزلك.
[1] Barbara Bolen, PhD. How Irritable Bowel Syndrome (IBS) Is Diagnosed. Retrieved on the 26th of October, 2025.
[2] International Foundation for Gastrointestinal Disorders. Diagnosing IBS. Retrieved on the 26th of October, 2025.
[3] NIH: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Diagnosis of Irritable Bowel Syndrome. Retrieved on the 26th of October, 2025.
[4] Cleveland Clinic. Irritable Bowel Syndrome (IBS). Retrieved on the 26th of October, 2025.
تسجيل دخول 
اسأل سينا 
...
