التوحد | Autism

لم تعرف أسباب التوحد بدقة حتى الآن، ولكنه قد ينجم عن مشاكل في أجزاء من الدماغ مسؤولة عن معالجة المدخلات الحسية، وهناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به، منها: [1] [6]

• الجنس، حيث يعد الذكور أكثر عرضة للإصابة بالتوحد بمعدل 4 مرات عن الإناث.
• وجود تاريخ عائلي من الإصابة بتوحد.
• كبر عمر الأبوين، حيث يزيد خطر توحد الطفل كلما كان الأب أو الأم أكبر في العمر عند إنجابه.
• استخدام بعض الأدوية أثناء فترة الحمل، أو التعرض للمواد الكيميائية، أو إصابة الأم الحامل ببعض الأمراض، مثل مرض السكري، أو السمنة، أو عدوى فيروسية.
• انخفاض وزن الطفل عند الولادة.
• حدوث بعض الطفرات الجينية.
• الإصابة بمتلازمة كروموسوم إكس الهش.
• التعرض للسموم البيئية والمعادن الثقيلة.

للمزيد: أسباب التوحد عند الأطفال

عادة ما تظهر على طفل التوحد أعراض واضحة في مرحلة الطفولة المبكرة بين عمر 12 إلى 24 شهرًا، ولكنها يمكن أن تظهر قبل هذا العمر أو بعد ذلك. [6]

تختلف أعراض التوحد عند الأطفال من طفل لآخر، حيث تتراوح من أعراض خفيفة إلى شديدة، وتتضمن هذه الأعراض ما يلي: [7]

أعراض التوحد المرتبطة بالتواصل الاجتماعي

تشمل الأعراض التي تتعلق بالتواصل ما يلي: [7]

• انخفاض التواصل البصري.
• عدم الاستجابة عند مناداة الطفل باسمه.
• مقاومة الحضن أو حمله وتفضيل اللعب بمفرده.
• افتقاد مريض التوحد القدرة على التعبير بالوجه أو فهم مشاعر الآخرين.
• التأخر في الكلام وعدم استطاعة نطق الكلمات أو تكوين جمل.
• التحدث بنبرة غير طبيعية أو بطريقة تشبه الإنسان الآلي.
• عدم استطاعة بدء المحادثات أو الاستمرار فيها.
• تكرار كلمات وعبارات مرارًا وتكرارًا.

أعراض التوحد السلوكية

تتضمن أعراض التوحد عند الطفل المرتبطة بالسلوك ما يلي: [7]

• القيام بنشاطات قد تسبب الإيذاء لنفسه، مثل العض أو ضرب الرأس.
• القيام بحركات متكررة مثل التأرجح، أو الدوران، أو الرفرفة باليدين.
• الانزعاج من تغيير الروتين المعتاد.
• نمط حركي غريب، مثل المشي على أصابع القدمين.
• الاهتمام بتفاصيل غريبة، مثل التركيز على عجلات السيارة فقط بدلًا من الاهتمام بالسيارة بأكملها.
• فرط الحساسية للضوء، والصوت، أو اللمس.
• تفضيل أنواع محددة من الطعام أو رفض أطعمة ذات قوام معين.

للمزيد: أعراض التوحد عند الأطفال

يعتمد تشخيص مرض التوحد على معرفة التاريخ الطبي ثم إجراء فحص بدني شامل للطفل، واختبار المهارات الأساسية لديه، مثل التحدث، والقدرة على التعلم، وسلوكيات الطفل الحركية، وعادة ما تجرى فحوصات التوحد روتينيًا لأي طفل بين عمر 18 إلى 24 شهرًا. [1]

إذا أظهرت هذه الفحوصات أي مشاكل لدى الطفل فسيجري الطبيب فحوصات أخرى، مثل: [6]

• فحص قائمة المراجعة المعدلة للتوحد عند الأطفال (بالإنجليزية: Modified Checklist for Autism in Toddlers): وهو فحص يتكون من 23 سؤالًا يجيب عليه الآباء، ويستطيع الطبيب من خلاله تحديد الطفل المعرض لخطر الإصابة باضطراب طيف التوحد.
• التقييم السلوكي للطفل.
• اختبار الحمض النووي للكشف عن الأمراض الوراثية.
• الاختبارات البصرية والسمعية للتأكد من عدم وجود مشاكل في الرؤية والسمع.
• جدول مراقبة تشخيص التوحد، وهو استبيان تطويري يتم إجراؤه من قبل فريق مختص.

للمزيد: كيفية تشخيص التوحد وتحديد درجته

لا يوجد علاج نهائي للتوحد، ولكن يهدف العلاج إلى تحسين قدرة الطفل على التواصل، وتعديل سلوكياته، وتعزيز القدرة على التعلم والمهارات الحياتية. [8]

يختلف العلاج من طفل لآخر، ومن أمثلة خيارات علاج التوحد عند الأطفال ما يلي: [8] [9] [10]

• تحليل السلوك التطبيقي: يفيد هذا العلاج في تعزيز السلوك الإيجابي والتغلب على السلوكيات غير الصحية، ويساعد في تحسين مهارات الطفل وقدراته الفكرية.
• نموذج دنفر: ينطوي هذا العلاج على اللعب مع الطفل لتعزيز مهارات التواصل، ويعطي نتائج جيدة في الأطفال بين عمر 1-4 سنوات.
• العلاج المهني: يساعد هذا العلاج طفل التوحد على تطوير مهارات الحياة اليومية، مثل ارتداء الملابس، والاعتناء بالنظافة الشخصية.
• تدخل تطوير العلاقات: يهدف هذا العلاج إلى تعزيز المهارات الاجتماعية وتعلم الانخراط في المجتمع وتكوين علاقات.
• علاج النطق: يساعد هذا العلاج على تحسين التواصل اللفظي وغير اللفظي وتعلم فهم لغة الجسد. 
• برنامج تيتش (بالإنجليزية: Treatment and Education of Autistic and Communication Relate or TEACCH): هو برنامج تربوي تعليمي يطبق في المدارس للمساهمة في علاج الطفل التوحدي بعد تقييمه بشكل فردي، ويهدف إلى تعزيز مهارات التواصل الاجتماعي والاندماج في المجتمع، وتحسين التواصل اللفظي بالاستعانة بالتعليمات المرئية، وكذلك التدريب على المشاركة في الأنشطة الطلابية، وتعزيز استقلالية الطفل والاعتماد على ذاته.
• الأدوية: يمكن أن يصف الطبيب بعض الأدوية لتقليل نوبات الصرع، أو علاج الاكتئاب، أو اضطرابات النوم.

للمزيد: علاج التوحد السلوكي والدوائي

توجد بعض الإجراءات التي يمكن للوالدين القيام بها والتي تقدم الدعم والرعاية للطفل المصاب، وتتضمن هذه الإجراءات ما يلي: [11]

• التركيز على الإيجابيات: يستجيب مصاب التوحد للتعزيز الإيجابي، مثل المكافئات وتقديم الهدايا عند القيام بسلوك جيد، ويساعد مدح الطفل على زيادة شعوره بالرضا.
• الحفاظ على روتين محدد: يفضل مرضى التوحد الروتين وعدم التغيير؛ لذا يفضل الالتزام بروتين محدد ليسهل على الطفل تطبيق ما تعلمه.
• اللعب: تساعد مشاركة الأنشطة واللعب مع الطفل في تحسين مهارات التواصل.
• منح الطفل الوقت اللازم للاستجابة: قد يحتاج الطفل تجربة عدة طرق علاجية لاكتشاف الطريقة المناسبة له؛ لذا ينبغي على الأهل التحلي بالصبر وعدم الاستسلام إذا لم يستجب الطفل لأسلوب علاجي معين.
• اصطحاب الطفل خارج المنزل: يساهم اصطحاب الطفل عند الخروج من المنزل أثناء القيام بالمهام اليومية، مثل التسوق في اندماج الطفل مع العالم الخارجي.

للمزيد: كيفية التعامل مع طفل التوحد

لا توجد طريقة محددة للوقاية من التوحد، ولكن قد تفيد بعض النصائح مع إجراء تعديلات في نمط الحياة في تقليل فرصة الإصابة، مثل: [12]

• اتباع الأم نظام غذائي صحي أثناء الحمل، والحرص على ممارسة الرياضة، والقيام بالفحوصات دورية.
• الالتزام بتناول المكملات والفيتامينات التي يصفها الطبيب أثناء الحمل.
• عدم تناول أي دواء أثناء الحمل دون استشارة الطبيب.
• الامتناع عن شرب الكحول.

اقرأ أيضًا: الغذاء المناسب لمرضى التوحد

يمكن أن يتسبب مرض التوحد في حدوث بعض المضاعفات، منها: [13]

• القلق والاكتئاب.
• تقلبات المزاج والسلوك الاندفاعي أو العدواني.
• الإصابة بنوبات الصرع.
• التأخر العقلي.
• عادات غير طبيعية في الأكل والنوم.
• مشاكل الجهاز الهضمي.

يعد التوحد حالة تستمر مدى الحياة، ولكن يساهم اكتشافها مبكرًا والخضوع للعلاج السلوكي في تحسين حالة الطفل العامة وتنمية مهاراته، فقد تستطيع بعض الحالات العيش بشكل مستقل وإكمال تعليمهم، بينما يحتاج آخرون إلى الدعم طوال حياتهم. [14]

اقرأ أيضًا: التوحد عند الكبار: دليلك الشامل

• اريبيبرازول
• ريسبيريدون

[1] WebMD. What Is Autism? Retrieved on the 6th of December, 2022.

[2] National Institute of Mental Health (NIMH). Autism Spectrum Disorder. Retrieved on the 6th of December, 2022.

[3] Lisa Jo Rudy. Causes and Risk Factors of Autism. Retrieved on the 6th of December, 2022.

[4] Adam Rowden. What are the types of autism? Retrieved on the 6th of December, 2022.

[5] Lisa Jo Rudy. Understanding the Three Levels of Autism. Retrieved on the 6th of December, 2022.

[6] Kristeen Cherney and Jill Seladi-Schulman. Everything You Need to Know About Autism Spectrum Disorder (ASD). Retrieved on the 6th of December, 2022.

[7] Jill Seladi-Schulman. Understanding the Symptoms of Autism Spectrum Disorder in Kids. Retrieved on the 6th of December, 2022.

[8] Sheldon Reid. Autism Treatments, Therapies, and Interventions. Retrieved on the 6th of December, 2022.

[9] Lisa Jo Rudy. How Autism Is Treated. Retrieved on the 6th of December, 2022.

[10] Autism Speaks. What is TEACCH?  Retrieved on the 6th of December, 2022.

[11] Debra Fulghum Bruce. Parenting a Child on the Autism Spectrum. Retrieved on the 6th of December, 2022.

[12] WebMD. Can You Prevent Autism? Retrieved on the 6th of December, 2022.

[13] Healthline. Autism Complications. Retrieved on the 6th of December, 2022.

[14] Rachel Nall. What to know about autism. Retrieved on the 6th of December, 2022.