الكورتيزول: وظائفه وتحاليله وأعراض ارتفاعه وانخفاضه | Cortisol

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو الكورتيزول: وظائفه وتحاليله وأعراض ارتفاعه وانخفاضه

الكورتيزول هرمون تصنعه الغدتان الكظريتان فوق الكليتين، ويساعد على تنظيم الضغط وسكر الدم واستعمال الطاقة والاستجابة للالتهاب والتوتر. يحتاجه الجسم في الحياة اليومية، وليس هرمونًا ضارًا ينبغي خفضه دائمًا.

كيف يتغير الكورتيزول خلال اليوم؟

يتبدل مستواه مع دورة النوم والاستيقاظ؛ فيكون عادة أعلى صباحًا وأخفض ليلًا لدى من ينام ليلًا. وقد يتأثر بالمرض والمجهود والضغط النفسي. لذلك لا تعني زيادة عابرة أو نتيجة واحدة وجود مرض، ويهم توقيت العينة ونوعها وظروف أخذها.

تنظم الغدة النخامية إفرازه عبر هرمون ACTH. ولا يُعد الشعور بالتوتر أو زيادة الوزن أو التعب دليلًا كافيًا لطلب التحليل أو تشخيص ارتفاع الكورتيزول.

أعراض ارتفاع الكورتيزول وانخفاضه

التعرض المزمن المفرط لتأثير الكورتيزول قد يسبب متلازمة كوشينغ. من العلامات التي قد تستدعي التقييم سهولة التكدم، وخطوط جلدية بنفسجية عريضة، وضعف العضلات وتغير توزيع الدهون. وقد تنجم متلازمة كوشينغ أيضًا عن أدوية كورتيكوستيرويدية، وليس بالضرورة عن زيادة إنتاج الجسم للهرمون.

أما القصور الكظري فقد يسبب تعبًا وضعفًا وفقد شهية أو وزن ودوخة، وقد يحدث اسمرار بالجلد في بعض أنواعه. ليست كل حالة انخفاض هي مرض أديسون؛ فقد يكون السبب في الغدة الكظرية أو إشارات الغدة النخامية أو تثبيط الإنتاج بعد أدوية ستيرويدية.

ما أنواع تحليل الكورتيزول؟

الفحص	لماذا يهم التوقيت؟
الدم	يُفسر مع وقت السحب وحدود المختبر والأدوية والسياق السريري، لا برقم طبيعي واحد للجميع.
اللعاب الليلي	يقيّم انخفاض الكورتيزول المتوقع ليلًا عند الاشتباه بحالات محددة، وقد يتطلب أكثر من عينة.
بول 24 ساعة	يقيس الكورتيزول الحر خلال يوم؛ يلزم اتباع تعليمات الجمع كاملة.

قد يطلب اختصاصي الغدد اختبار تثبيط أو تحفيز بحسب الشبهة. هذه اختبارات طبية محددة، وليست طرقًا منزلية لقياس مقدار التوتر.

كيف تستعد للفحص؟

أخبر الطبيب بوقت نومك وعملك بالمناوبات، وبالحمل إن وجد، وبجميع الأدوية، بما فيها الكريمات والبخاخات والحقن المحتوية على الستيرويدات. قد تتداخل الأدوية أو تغير تفسير النتيجة. اتبع تعليمات المختبر للطعام وتوقيت الجمع؛ ولا توقف دواءً من نفسك.

هل يمكن خفض الكورتيزول بمشروب؟

النوم المنتظم والنشاط الملائم والتعامل مع الضغط النفسي قد تدعم الصحة، لكنها ليست علاجًا لمتلازمة كوشينغ أو القصور الكظري. ولا يوجد مشروب يثبت أن الهرمون عاد إلى الطبيعي. كما لا تُستخدم المكملات بدل تشخيص سبب الأعراض.

يمكن الرجوع إلى فحص الكورتيزول لفهم إجراءات أخذ العينة، وإلى علاج اضطرابات الكورتيزول لمعرفة الخيارات بعد التشخيص. لا تُستنتج الحاجة إلى علاج من أعراض عامة أو نتيجة منفردة.

كيف يمكن الوقاية من الكورتيزول: وظائفه وتحاليله وأعراض ارتفاعه وانخفاضه؟

الكورتيزول الطبيعي وأدوية الكورتيزون

أدوية الكورتيزون تشبه تأثير بعض هرمونات الجسم، لكنها ليست مرادفًا لارتفاع الكورتيزول الطبيعي. قد يثبط استخدامها الطويل إنتاج الجسم، لذلك لا تُوقف فجأة دون خطة الطبيب. ولا تُعدّل الجرعة لتصحيح نتيجة مخبرية من نفسك.

مضاعفات الكورتيزول: وظائفه وتحاليله وأعراض ارتفاعه وانخفاضه

إذا ثبت اضطراب هرموني، يعتمد أثره وعلاجه على السبب ودرجة الاضطراب. يتابع الطبيب الضغط وسكر الدم والعظام وغير ذلك وفق الحالة، بدل افتراض وجود هذه المضاعفات لدى كل شخص يشعر بالتوتر.

ما هو سير مرض الكورتيزول: وظائفه وتحاليله وأعراض ارتفاعه وانخفاضه؟

متى يكون الأمر طارئًا؟

عند قصور كظري معروف أو مشتبه به، قد يشير قيء شديد أو ضعف شديد مع ألم بطن ودوخة أو إغماء أو ارتباك إلى أزمة كظرية. اطلب الإسعاف ولا تنتظر تحليلًا منزليًا. وإذا كانت لديك خطة طوارئ وحقنة موصوفة، اتبعها أثناء طلب المساعدة.

ادوية متعلقة ب كُوْرِتيزُول