الصدمة | Shock

يمكن لأي اضطراب يؤثر على تدفق الدم عبر الجسم أن يسبب حدوث صدمة للجسم، وتشمل بعض الأسباب التي قد تسبب في حدوث الصدمة ما يلي:

• رد فعل تحسسي شديد.
• نزيف داخلي أو خارجي حاد.
• مشاكل القلب، مثل: السكتة القلبية أو فشل القلب.
• حدوث إنتان في الدم أو ما يعرف بعدوى الدم.
• الجفاف (بالإنجليزية: Dehydration).
• التسمم.
• الحروق.
• الإسهال أو القيء المستمرين.
• الإصابات النخاعية.

على الرغم من أن الصدمة لها العديد من الأسباب المختلفة، إلا أن الأعراض العامة هي ذاتها تقريباً، وتظهر هذه الأعراض نتيجة عدم حصول أعضاء وأنسجة الجسم على كمية كافية من الأكسجين. وتتضمن الأعراض ما يلي:

• برود الجلد أو شحوبه أو نداوته.
• تعرق مفرط.
• سرعة وضعف النبض.
• تنفس ضحل وسريع.
• تعب.
• نعاس أو إغماء.
• ظهور الشفاه أو الأظافر بلون أزرق أو رمادي.
• تهيج أو قلق.
• دوخة.
• اتساع الحدقتين.
• قيء أو غثيان.
• نوبات تشنج.
• ارتباك وعدم استجابة.
• انخفاض أو انعدام حجم البول.
• ألم في الصدر.

يتمكن الأطباء والمسعفين غالباً من تشخيص الصدمة من الأعراض الخارجية، كما يمكنهم أيضاً التحقق من وجود انخفاض في ضغط الدم أو نبض ضعيف أو ضربات قلب سريعة. بمجرد تشخيص الصدمة فإن الأولوية الأولى تكون توفير العلاج المنقذ للحياة لإعادة تدفق الدم عبر الجسم بأسرع وقت ممكن، ويمكن القيام بذلك عن طريقإعطاء السوائل، والأدوية، ونواتج الدم، وتوفر هذه الحلول الدعم للمريض إلى حين العثور على سبب الصدمة وعلاجه.

بمجرد استقرار المريض يمكن للطبيب محاولة تشخيص مسبب حدوث الصدمة، ويتم ذلك عن طريق واحد أو أكثر من الفحوصات التالية:

• التصوير التشخيصي: قد يطلب الطبيب اختبارات تصويرية، مثل الأشعة السينية، والأشعة المقطعية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وذلك للتحقق من وجود إصابات أو تلف في الأنسجة والأعضاء الداخلية.
• اختبارات الدم: قد يستخدم الطبيب اختبارات الدم للبحث عن علامات نزيف أو عدوى في الدم أو جرعة زائدة من دواء.

إذا كان الشخص في حالة صدمة، فإن الخطوة الأولى هي الاتصال برقم الطوارئ المحلي، حتى وإن كانت الأعراض خفيفة، وأثناء انتظار الفريق الطبي يمكن للأشخاص المساعدة بما يلي:

• مساعدة المصاب على الاستلقاء ورفع أقدامه إن أمكن.
• تجنب تحريك المصاب إذا كان قد أصيب برأسه أو رقبته أو ظهره.
• إجراء الإسعافات الأولية للجروح إن لزم الأمر.
• إبقاء المصاب دافئاً عبر تغطيته ببطانية أو معطف.
• الامتناع عن إعطاء المصاب الطعام أو الشراب.
• التحقق من التنفس والنبض كل 5 دقائق على الأقل، وإذا كان المصاب لا يتنفس، فإنه يمكن لشخص مؤهل ومدرب إجراء الإنعاش القلبي الرئوي (بالإنجليزية: CPR).
• تقليب المصاب على جانبه إذا كان يختنق أو يتقيأ.

اقرأ أيضاً: الاسعافات الاوليه لنوبات الصرع او التشنجات

أما بالنسبة للعلاج الطبي فهو يختلف بناءً على مسبب الصدمة، فعلى سبيل المثال قد يحتاج الشخص الذي يعاني من الحساسية المفرطة إلى حقنة من الإبينفرين (بالإنجليزية: Epinephrine) التي تعالج رد الفعل التحسسي الشديد أو إذا كان الشخص مصاباً بإنتان فقد يحتاج إلى المضادات الحيوية والأكسجين والسوائل الوريدية.

أما إذا كان المصاب يعاني من صدمة نقص حجم الدم فقد يحتاج إلى نقل الدم والسوائل الوريدية، وقد يبدأ الأطباء عمليات نقل الدم أو أي إجراءات أخرى للمساعدة في استعادة تدفق الدم حتى لو لم يعرفوا السبب الأساسي.

يمكن منع بعض أشكال وحالات الصدمة عن طريق اتخاذ خطوات للحفاظ على نمط حياة صحي وآمن، على سبيل المثال:

• تجنب المحفزات التحسسية في حال تم تشخيص إصابة مسبقة للشخص بالحساسية الشديدة، ويمكن حمل إبينفرين ذاتي الحقن واستخدامه عند أول إشارة لرد فعل تحسسي.
• تقليل خطر حدوث نزف الدم بسبب الإصابات، حيث ينبغي ارتداء ملابس واقية عند المشاركة في الرياضات الخشنة أو ركوب الدراجة الهوائية أو استخدام المعدات الخطرة.
• ارتداء حزام الأمان عند التنقل باستخدام المركبات.
• تناول نظام غذائي متوازن، وممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب التدخين، والابتعاد عن التدخين السلبي وذلك لتقليل فرص حصول تلف للقلب.
• المحافظة على ترطيب الجسم من خلال شرب الكثير من السوائل، خاصة عند التواجد في بيئات شديدة الحرارة أو شديدة الرطوبة.

من الممكن الشفاء التام من الصدمة في حال تم علاجها سريعاً. لكن إذا لم يتم علاجها بسرعة كافية، فقد تؤدي الصدمة إلى تلف دائم للأعضاء أو العجز أو حتى الموت.

تعتمد فرص التعافي والتوقعات طويلة المدى على العديد من العوامل، بما في ذلك:

• سبب الصدمة.
• طول الفترة الزمنية التي عان فيها المريض من الصدمة.
• مدى الضرر الذي لحق بالأعضاء.
• العلاج والرعاية الطبية التي تلقاها المريض.
• عمر المريض وتاريخه الطبي.

• فينيليفرين
• ديكستران 40
• ديكستران عالي الوزن الجزيئي
• ديكستران منخفض الوزن الجزيئي

John P. Cunha. What Is Shock. Retrieved on the 9^th of May, 2020, from:

https://www.medicinenet.com/shock/article.htm

April Khan. What you should know about Shock. Retrieved on the 9^th of May, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/shock

Jennifer Berry. Everything you need to know about Shock. Retrieved on the 9^th of May, 2020, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/326959