منظار المستقيم | Proctoscopy

ما هو منظار المستقيم

يتم إجراء تنظير المستقيم (بالإنجليزية: Proctoscopy) بهدف فحص منطقة المستقيم، التي تقع في نهاية القولون، بالإضافة إلى فحص منطقة الشرج، حيث يتم خلاله إدخال منظار المستقيم عبر فتحة الشرج، وهو عبارة عن أنبوب مجوف مصنوع من البلاستيك أو المعدن يوجد في نهايته عدسة تكبير وضوء صغير. [1،2]

يسمى تنظير المستقيم أيضًا باسم التنظير السيني الصلب، وهو مختلف عن التنظير السيني المرن (بالإنجليزية: Rigid Sigmoidoscopy) الذي يستخدم عادة لفحص الجزء السفلي من القولون. [1،3]

عادة ما يقوم أخصائي الجهاز الهضمي بإجراء منظار المستقيم في عيادته الخارجية، فهو يعتبر من الفحوصات السهلة والسريعة. [3،4]

إضغط هنا واستشر طبيب من أطبائنا للإجابة على كافة استفسارتكم المتعلقة بهذا الموضوع

أسباب إجراء منظار المستقيم

يقوم الطبيب بفحص المستقيم بالمنظار للكشف عن وتشخيص الإصابة بأمراض المستقيم أو الشرج، ويتضمن ذلك ما يلي: [1،3،4]

• الكشف عن الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، أو مراقبة تطور المرض واستجابة المريض بعد إجرائه للجراحة أو تلقيه للعلاجات الأخرى.
• الكشف عن وإزالة الأورام الحميدة وغيرها من أشكال النمو غير الطبيعي الأخرى التي يمكن أن تحدث في منطقة المستقيم أو الشرج.
• تشخيص الإصابة بالبواسير.
• تحديد سبب وموقع النزيف من المستقيم.
• تحديد سبب الإمساك أو الإسهال.
• الكشف عن وجود التهابات في بطانة المستقيم.
• أخذ عينة من أنسجة المستقيم أو الشرج، تسمى بالخزعة، والتي يتم فحصها لاحقًا في المختبر.

للمزيد: الفحوصات المهمة للوقاية من سرطان القولون

تحضيرات ما قبل منظار المستقيم

قد يشمل التحضير لعملية تنظير المستقيم القيام بتنظيفه وإفراغه من البراز، حيث يمكن أن يساعد تنظيف المستقيم قبل التنظير على التسهيل من عملية فحص منطقة المستقيم ورؤيتها بشكل أفضل. [1،4]

ويتم ذلك عادة باستخدام حقنة شرجية في اليوم الذي يسبق العملية أو في نفس يوم العملية، والحقنة الشرجية هي عبارة عن محلول ملحي يتم إدخاله إلى المستقيم عن طريق فتحة الشرج، والذي سيعمل على إخراج البراز من المستقيم. كما يمكن أن يقوم الطبيب بوصف أحد الأدوية الملينة، والتي يتم أخذها في اليوم الذي يسبق فحص المستقيم بالمنظار. [1،2،4]

ولكن، يجب التنويه إلى أن إجراء منظار المستقيم لا يتطلب دائمًا إفراغه من البراز، وبالتالي يجب استخدام الخيارات السابقة فقط إذا نصح الطبيب بذلك. [3] 

من المهم إخبار الطبيب حول جميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والفيتامينات، والمكملات العشبية، حيث قد يطلب الطبيب إيقافها قبل تنظير المستقيم بعدة أيام، خصوصًا في حال تسبب هذه الأدوية بتمييع الدم وزيادة خطر الإصابة بالنزيف. [1،3]

طريقة إجراء منظار المستقيم

يعتبر تنظير المستقيم من الإجراءات البسيطة، وقليلة التكلفة، والتي يتم إجراؤها خلال فترة زمنية قصيرة، حيث أن مدة عمل منظار المستقيم لا تتجاوز البضع دقائق، فهي تتراوح ما بين 5 - 15 دقيقة. [2،3]

يتم فحص المستقيم بالمنظار إما في عيادة الطبيب الخارجية أو في وحدة التنظير الداخلي داخل المستشفى، وعادة لا يتطلب هذا الإجراء القيام بتخدير المريض. [2،4]

وتتضمن طريقة إجراء منظار المستقيم ما يلي: [1،4]

• سيطلب من المريض خلع الملابس التي يلبسها تحت منطقة الخصر، ومن ثم ارتداء رداء المستشفى.
• سيستقلي المريض على جانبه الأيسر مع ثني ركبتيه.
• سيقوم الطبيب بارتداء قفاز وتشحيم أحد أصابعه، ومن ثم إدخاله في فتحة الشرج بهدف الكشف عن وجود أي انسداد أو ألم في المنطقة، وهو ما يعرف باسم فحص المستقيم الرقمي.
• سيتم تمرير منظار المستقيم برفق عبر فتحة الشرج، كما يمكن أن يتم ضخ الهواء في منطقة المستقيم، فذلك يمكن أن يساعد على رؤية أنسجة المستقيم بشكل أفضل.
• سيقوم الطبيب بإخراج منظار المستقيم برفق.

كما يمكن أن يقوم الطبيب أثناء إجراء تنظير المستقيم بأخذ عينة من أنسجة المستقيم، تسمى بخزعة المستقيم، وذلك باستخدام أدوات صغيرة جدًا يتم تمريرها عبر منظار المستقيم. [1-3]

اقرأ أيضًا: كل ما يخص عملية البواسير

هل يؤلم منظار المستقيم؟

عادة لا يتسبب تنظير المستقيم بأي ألم، ولكن من الممكن أن يشعر المريض ببعض الإزعاج والامتلاء أثناء إجراء هذا الفحص، بالإضافة إلى الشعور بالرغبة بالتغوط. [1،4]

قد يشعر البعض بتشنجات معوية، وذلك نتيجة لضخ الهواء داخل المستقيم، ولكنها عادة ما تختفي بمجرد إخراج المريض للغازات، ويمكن أن يساعد المشي بعد منظار المستقيم على التسهيل من إخراج الغازات. [1،2]

التعافي بعد منظار المستقيم

عادة ما يستطيع الفرد الذهاب إلى منزله بعد إجراء تنظير المستقيم، وبإمكانه ممارسة نشاطاته الروتينية المعتادة وتناول غذائه المعتاد. ولكن، يمكن أن يشعر المريض ببعض الانزعاج في المستقيم والشرج بعد العملية مباشرة. [1،4]

كما يمكن أن يعاني لبضع أيام بعد تنظير المستقيم من نزيف المستقيم الطفيف أو وجود دم في البراز، خصوصًا إذا تم أخذ خزعة أثناء الفحص. [1،3]

مضاعفات منظار المستقيم

يعتبر تنظير المستقيم من الإجراءات الآمنة نسبيًا، فهو ببعض المضاعفات والمخاطر القليلة، أهمها حدوث نزيف طفيف من المستقيم، بالإضافة إلى المضاعفات التالية: [1،3]

• العدوى.
• انثقاب المستقيم.
• ألم في البطن.

لكن، لا داعي للقلق كثيرًا، حيث تعتبر هذه المضاعفات نادرة الحدوث. [4]

ومن المهم استشارة الطبيب فورًا في حال المعاناة مما يلي أثناء فترة التعافي بعد منظار المستقيم: [1،3]

• الحمى، والتي تتضمن ارتفاع درجة حرارة الجسم لأكثر من 38 درجة مئوية.
• خروج كمية كبيرة من الدم في البراز.
• استمرار نزيف المستقيم لأكثر من بضعة أيام بعد تنظير المستقيم.
• ألم شديد في البطن.
• انتفاخ البطن الشديد لدرجة أن يصبح البطن صلبًا.

اقرأ أيضًا: متى يكون نزول الدم مع البراز خطير؟

نتيجة منظار المستقيم

عادة ما يقوم الطبيب بتفسير نتائج تنظير المستقيم بعد الانتهاء منه مباشرة، لكن في حال تم أخذ خزعة، فعادة ما ستظهر نتائجها بعد بضعة أيام أو أسبوع. وبناء على نتيجة تنظير المستقيم سيقوم الطبيب بتحديد ما إن كان المريض يحتاج إلى فحوصات إضافية أو علاجات محددة. كما يمكن أن يحدد الطبيب موعد متابعة آخر للمريض. [1،3،4]

نهاية، يعتبر تنظير المستقيم من الفحوصات البسيطة والتي عادة لا تتسبب بمضاعفات خطيرة، ويمكن أن يطلب إجراؤه إفراغ المستقيم قبل الذهاب إلى عيادة الطبيب. لكن، لا يستغرق إجراء منظار المستقيم فترة زمنية طويلة، كما أن فترة التعافي منه قصيرة جدًا.