خزعة المستقيم | Rectal biopsy

خزعة المستقيم

ما هو خزعة المستقيم

خزعة المستقيم هي إجراء يستخدم لاستخراج عينة نسيج من المستقيم للتحليل المختبري. المستقيم هو أخر 6 بوصات من الأمعاء الغليظة ويقع مباشرة فوق القناة الشرجية. يعمل المستقيم على تخزين فضلات الجسم الصلبة حتى يتم إخراجها.

تعتبر خزعة المستقيم إجراء مهم لتحديد أسباب التشوهات في المستقيم، وتساعد على تشخيص المشكلات التي تم تحديدها في اختبارات الفحص مثل تنظير الشرج أو التنظير السيني.

كيف يتم أخذ خزعة من المستقيم؟

عادة ما يتم أخذ عينة من المستقيم أثناء إجراء التنظير الشرجي أو التنظير السيني. هذه الاختبارات هي إجراءات للمرضى الخارجيين، أي أنك ستتمكن من العودة إلى المنزل دون الحاجة إلى المبيت في المستشفى. يتم إجراء الاختبارات بواسطة أخصائي أمراض الجهاز أو جراح.

تنظير شرجي:

يتم إجراء التنظير الشرجي عادة في مكتب الطبيب. يستخدم هذا الاختبار جهاز رؤية مضاء يسمى المنظار. يسمح المنظار للطبيب بمشاهدة أخر 2 بوصة من القناة الشرجية والمستقيم السفلي.

تنظير سيني:

يمكن إجراء التنظير السيني في المستشفى أو في مركز جراحي خارجي أو في مكتب طبيب مجهز بشكل خاص. يستخدم هذا الاختبار منظاراً أطول بكثير. المنظار السيني يتيح للطبيب رؤية المزيد من الأمعاء الغليظة، ما بعد المستقيم وإلى القولون. ويعتبر المنظار السيني أنبوباً مرناً مضاءاً يزيد طوله عن 2 قدم ويحتوي على كاميرا تنقل صور الفيديو إلى جهاز العرض. تساعد الصور الطبيب على توجيه المنظار السيني من خلال المستقيم والقولون.

ما هي الاستخدامات التشخيصية لخزعة المستقيم؟

قد يوصي الطبيب بأخذ خزعة من المستقيم من أجل ما يلي:

  1. تحديد سبب الدم، المخاط، أو القيح في البراز.
  2. تحديد أسباب الأورام أو الخراجات أو الكتل في المستقيم التي تم الكشف عنها في اختبارات فحص المستقيم الأخرى.
  3. تأكيد تشخيص الداء النشواني: وهي حالة مرضية تتراكم فيها بروتينات غير طبيعية تدعى الأميلويد في الأعضاء ومن ثم تنتشر في الجسم.
  4. إجراء تشخيص نهائي للسرطان.

كيف أحضر نفسي لخزعة المستقيم؟

للحصول على نتائج ذات دقة عالية من خزعة المستقيم لديك، من الضروري أن يرى الطبيب المستقيم بشكل واضح. هذا يتطلب أن تكون أحشائك فارغة، لذلك ستحصل على حقنة شرجية أو ملين لمساعدتك على إفراغ أمعائك.

يجب عليك إخبار الطبيب عن أية وصفات طبية أو أدوية تتناولها، وقم بسؤاله عن كيفية استخدامها قبل وأثناء الإختبار. قد يقدم لك الطبيب تعليمات خاصة إذا كنت تتناول أدوية تؤثر على الخزعة، خاصة إذا كانت الخزعة جزءاً من التنظير السيني. وهذه الأدوية قد تشمل ما يلي:

  • مضادات التخثر (مميعات الدم).
  • مضادات الالتهاب غير الستيرودية (NSAIDs) بما في ذلك الأسبرين أو الأيبوبروفين.
  • أي أدوية تؤثر على تخثر الدم.
  • الأعشاب والمكملات الغذائية.

يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنتِ حاملاً أو تعتقدين أنك قد تكوني حاملاً لضمان عدم إصابة الجنين.

إجراءات خزعة المستقيم

  • عادة لا يتم إعطاء التخدير العام أو المهدئات أو أدوية مسكنة للألم للإجراء.
  • سيتم وضعك مستلقياُ على جانبك الأيسر على طاولة الفحص، وستجذب ركبتيك نحو صدرك.
  • سيبدأ الطبيب بوضع مواد مزلقة على إصبع القفاز والتي سيتم إدخالها بلطف في فتحة الشرج.
  • هذا الاختبار الأولي يستخدم للتحقق من عدم وجود عوائق قد تتداخل مع المنظار.
  • يجب ألا تشعر بالألم أثناء الفحص ولكن قد تشعر ببعض الضغط، ومن ثم سيقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال المنظار وستشعر بالضغط عندما يتم إدخاله، وقد تشعر بالتشنج كما لو كنت بحاجة إلى إطلاق الغازات.
  • إذا كنت تخضع للتنظير السيني فسيتم إدخال الهواء في القولون من خلال المنظار، وهذا سيزيد من حجم القولون للسماح للطبيب برؤية المنطقة بشكل أكثر وضوحاُ.
  • إذا وجد الطبيب سوائل أو براز أثناء التنظير قد يستخدم الشفط لإزالتها.
  • قد يطلب منك الطبيب تغيير وضعيتك للسماح له بتغيير موضع المنظار.
  • بعد سيقوم الطبيب بإزالة عينة من نسيج غير طبيعي قد يجده في المستقيم.
  • سيتم استخراج الخزعة باستخدام فرشاة أو مسحة أو قسطرة شفط أو ملقاط.
  • يجب ألا تشعر بالألم من إزالة الأنسجة.
  • يمكن استخدام المعالجة الكهربائية أو الحرارة لوقف أي نزيف ينتج عن إزالة الأنسجة.
  • عندما ينتهي الإجراء يتم إزالة المنظار ببطء من جسمك.

تعتمد سرعة الاستشفاء من خزعة المستقيم على نوع الإجراء الذي تم استخدامه لأخذ الخزعة. حيث أنه بعد التنظير السيني قد تواجه النفخة من الهواء الذي تم إدخاله، هذا قد يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة في البطن أو الحاجة إلى إطلاق الغازات لبضع ساعات بعد العملية.

من المألوف العثور على كمية دم صغيرة أثناء الإخراج أول مرة من بعد أخذ الخزعة.

مع ذلك يجب الاتصال بالطبيب إذا كنت تواجه ما يلي:

  1. ألم شديد في البطن.
  2. ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  3. الإخراج مع وجود دم أكثر من مرة، خاصة إذا كان النزيف ثقيلاً أو متخثراً.
  4. الشعور بالضعف.

يمكنك استئناف نظامك الغذائي الاعتيادي والأنشطة العادية بمجرد أن تنتهي من الإجراء.

يمكن أن توفر خزعة المستقيم بيانات قيمة لتشخيص الأنسجة غير الطبيعية في المستقيم. في الحالات التي يكون فيها السرطان مصدر قلق، يمكن أن توفر الخزعة تشخيصاً نهائياً. ومع ذلك فإن أخذ عينة من المستقيم مثل أي إجراء جراحي قد ينطوي على خطر حدوث ضرر داخلي على العضو المستهدف أو المناطق المجاورة.

المخاطر المحتملة من خزعة المستقيم تشمل ما يلي:

  1. النزيف.
  2. ثقب أو تمزق في الأمعاء.
  3. صعوبة في التبول.

تعتبر هذه المخاطر نادرة جداُ.

https://www.healthline.com/health/rectal-biopsy
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12598984
https://medlineplus.gov/ency/article/003891.htm
https://www.nice.org.uk/donotdo/do-not-perform-rectal-biopsy-unless-any-of-the-following-clinical-features-of-hirschsprung-s-disease-are-or-have-been-present-delayed-passage-of-meconium-more-than-48-hours-after-birth-in-term-babies
https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-4-431-55876-7_11

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض الجهاز الهضمي

سؤال من ذكر سنة 25

في أمراض الجهاز الهضمي

لدي قرحة بالمستقيم بعد التنظير وتم اخذ خزعة ارجو تفسير تقرير الخزعة

وجود قرحة وحيدة في المستقيم من الحالات النادرة، أما وجود تقرحات عديدة فإنه يشير إلى التهاب القولون التقرحي، لذا سأركز الرد على أنه عندك قرحة واحدة كما ذكرت، وهذه القرحة قد تسبب نزفا مع التغوط، وقد تسبب ألماً أيضاً، وهي كما قلت نادرة وتتواجد في الأشخاص الذين يشتكون من إمساك مزمن، وقد تتواجد عند من يكون عنده زوائد لحمية في القولون. ومن أعراضها بالإضافة للألم والنزف أنها أحياناً تسبب الإسهال المترافق مع الدم ونزول مخاط، وأحياناً تسبب عدم التحكم في البراز وخروجه دون المقدرة على التحكم به أو الشعور أنه ما زال هناك براز. وفي بعض الحالات يشعر المريض بألم في البطن وانتفاخ في أسفل البطن. قد يكون سبب القرحة هو الإمساك مع محاولة إخراج البراز باليد. أما العلاج فيكون بالحقن الشرجية الملينة، وأحياناً استخدام حقن الكورتيزون، ويتطلب العلاج أيضاً نوعا من تدريب المريض على كيفية استخدام عضلات الحوض وعدم الضغط أثناء التغوط، وهذه تتطلب فترة طويلة. أحياناً قد يلجأ الجراح للعلاج الجراحي إن لم يتم التحسن.

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع الاخبار والمقالات
 التصلب العصبي المتعدد.. مرض نادر الحدوث   مقالات
إعلان جدري القردة كحالة طوارئ صحية عالمية أخبار
 آلام العضلات المزمن مقالات
عرض جميع المقالات الطبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

food

قدر وجباتك واحتياجاتك الغذائية على الفور
احصل على تقدير استهلاكك اليومي من الطعام واتخذ خيارات أكثر صحة. جربه الآن
التقط صورة سريعة لوجبتك واكتشف محتواها من السعرات الحرارية بسهولة.

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي