خزعة المستقيم | Rectal biopsy

ما هي الاستخدامات التشخيصية لخزعة المستقيم؟

قد يوصي الطبيب بأخذ خزعة من المستقيم من أجل ما يلي:

1. تحديد سبب الدم، المخاط، أو القيح في البراز.
2. تحديد أسباب الأورام أو الخراجات أو الكتل في المستقيم التي تم الكشف عنها في اختبارات فحص المستقيم الأخرى.
3. تأكيد تشخيص الداء النشواني: وهي حالة مرضية تتراكم فيها بروتينات غير طبيعية تدعى الأميلويد في الأعضاء ومن ثم تنتشر في الجسم.
4. إجراء تشخيص نهائي للسرطان.

كيف أحضر نفسي لخزعة المستقيم؟

للحصول على نتائج ذات دقة عالية من خزعة المستقيم لديك، من الضروري أن يرى الطبيب المستقيم بشكل واضح. هذا يتطلب أن تكون أحشائك فارغة، لذلك ستحصل على حقنة شرجية أو ملين لمساعدتك على إفراغ أمعائك.

يجب عليك إخبار الطبيب عن أية وصفات طبية أو أدوية تتناولها، وقم بسؤاله عن كيفية استخدامها قبل وأثناء الإختبار. قد يقدم لك الطبيب تعليمات خاصة إذا كنت تتناول أدوية تؤثر على الخزعة، خاصة إذا كانت الخزعة جزءاً من التنظير السيني. وهذه الأدوية قد تشمل ما يلي:

• مضادات التخثر (مميعات الدم).
• مضادات الالتهاب غير الستيرودية (NSAIDs) بما في ذلك الأسبرين أو الأيبوبروفين.
• أي أدوية تؤثر على تخثر الدم.
• الأعشاب والمكملات الغذائية.

يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنتِ حاملاً أو تعتقدين أنك قد تكوني حاملاً لضمان عدم إصابة الجنين.

إجراءات خزعة المستقيم

• عادة لا يتم إعطاء التخدير العام أو المهدئات أو أدوية مسكنة للألم للإجراء.
• سيتم وضعك مستلقياُ على جانبك الأيسر على طاولة الفحص، وستجذب ركبتيك نحو صدرك.
• سيبدأ الطبيب بوضع مواد مزلقة على إصبع القفاز والتي سيتم إدخالها بلطف في فتحة الشرج.
• هذا الاختبار الأولي يستخدم للتحقق من عدم وجود عوائق قد تتداخل مع المنظار.
• يجب ألا تشعر بالألم أثناء الفحص ولكن قد تشعر ببعض الضغط، ومن ثم سيقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال المنظار وستشعر بالضغط عندما يتم إدخاله، وقد تشعر بالتشنج كما لو كنت بحاجة إلى إطلاق الغازات.
• إذا كنت تخضع للتنظير السيني فسيتم إدخال الهواء في القولون من خلال المنظار، وهذا سيزيد من حجم القولون للسماح للطبيب برؤية المنطقة بشكل أكثر وضوحاُ.
• إذا وجد الطبيب سوائل أو براز أثناء التنظير قد يستخدم الشفط لإزالتها.
• قد يطلب منك الطبيب تغيير وضعيتك للسماح له بتغيير موضع المنظار.
• بعد سيقوم الطبيب بإزالة عينة من نسيج غير طبيعي قد يجده في المستقيم.
• سيتم استخراج الخزعة باستخدام فرشاة أو مسحة أو قسطرة شفط أو ملقاط.
• يجب ألا تشعر بالألم من إزالة الأنسجة.
• يمكن استخدام المعالجة الكهربائية أو الحرارة لوقف أي نزيف ينتج عن إزالة الأنسجة.
• عندما ينتهي الإجراء يتم إزالة المنظار ببطء من جسمك.

تعتمد سرعة الاستشفاء من خزعة المستقيم على نوع الإجراء الذي تم استخدامه لأخذ الخزعة. حيث أنه بعد التنظير السيني قد تواجه النفخة من الهواء الذي تم إدخاله، هذا قد يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة في البطن أو الحاجة إلى إطلاق الغازات لبضع ساعات بعد العملية.

من المألوف العثور على كمية دم صغيرة أثناء الإخراج أول مرة من بعد أخذ الخزعة.

مع ذلك يجب الاتصال بالطبيب إذا كنت تواجه ما يلي:

1. ألم شديد في البطن.
2. ارتفاع درجة حرارة الجسم.
3. الإخراج مع وجود دم أكثر من مرة، خاصة إذا كان النزيف ثقيلاً أو متخثراً.
4. الشعور بالضعف.

يمكنك استئناف نظامك الغذائي الاعتيادي والأنشطة العادية بمجرد أن تنتهي من الإجراء.

يمكن أن توفر خزعة المستقيم بيانات قيمة لتشخيص الأنسجة غير الطبيعية في المستقيم. في الحالات التي يكون فيها السرطان مصدر قلق، يمكن أن توفر الخزعة تشخيصاً نهائياً. ومع ذلك فإن أخذ عينة من المستقيم مثل أي إجراء جراحي قد ينطوي على خطر حدوث ضرر داخلي على العضو المستهدف أو المناطق المجاورة.

المخاطر المحتملة من خزعة المستقيم تشمل ما يلي:

1. النزيف.
2. ثقب أو تمزق في الأمعاء.
3. صعوبة في التبول.

تعتبر هذه المخاطر نادرة جداُ.

https://www.healthline.com/health/rectal-biopsy
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12598984
https://medlineplus.gov/ency/article/003891.htm
https://www.nice.org.uk/donotdo/do-not-perform-rectal-biopsy-unless-any-of-the-following-clinical-features-of-hirschsprung-s-disease-are-or-have-been-present-delayed-passage-of-meconium-more-than-48-hours-after-birth-in-term-babies
https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-4-431-55876-7_11