التهاب المهبل | Vaginitis

يمكن أن تختلف المسببات المرضية لالتهاب المهبل باختلاف نوعه. وفيما يلي نذكر جميع الأسباب المحتملة لالتهاب المهبل: [1][2][3]

• المواد المهيجة والمسببة للحساسية، مثل:
  • الصابون.
  • غسولات المنطقة الحميمة.
  • الأدوية الموضعية.
  • الواقي الذكري، ومبيدات النطاف (بالإنجليزية: Spermicides)، والمزلقات (بالإنجليزية: Lubricants).
  • الفوط النسائية أو السدادات القطنية.
• التغيرات الهرمونية، وخاصة في مرحلة ما بعد انقطاع الحيض، أو أثناء الحمل، أو فترة الرضاعة الطبيعية.
• الاتصال الجنسي، حيث تنتقل بعض أنواع عدوى التهاب المهبل عند حدوث الجماع بين طرفين أحدهما مصاب بعدوى، مثل: عدوى المشعرات أو الكلاميديا.
• تعرض المهبل لصدمة ما، بما في ذلك الجماع الطبيعي.
• جفاف المهبل، حيث يزيد من احتمالية الإصابة بالتهابات المهبل المعدية أو غير المعدية.
• عدم تنظيف منطقة المهبل جيدًا أو عدم مسح المنطقة التناسلية بشكل صحيح، إذ يمكن أن يؤدي مسح منطقة الشرج من الخلف إلى الأمام إلى الإصابة بالتهاب المهبل نتيجة انتقال البكتيريا المتواجدة في منطقة الشرج إلى منطقة المهبل.
• حدوث خلل في التوازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا الجيدة التي تتواجد عادةً في منطقة المهبل لدى المرأة، ومنها الغاردنريلة (بالإنجليزية: Gardnerella) والتي تعتبر بكتيريا شائعة في المهبل ويمكن أن يتسبب فرط نموها بالإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي.

عوامل خطر الإصابة بالتهاب المهبل

يمكن أن تتضمن العوامل التي تزيد من خطر حدوث التهاب المهبل عند النساء ما يلي: [1][2]

• الحمل.
• تناول بعض أنواع الأدوية، مثل:
  • المضادات الحيوية.
  • الستيرويدات (بالإنجليزية: Steroids).
  • موانع الحمل التي تحتوي على كمية عالية من الإستروجين.
• بعض الأمراض والمشكلات الصحية، مثل:
  • مرض السكري غير المتحكم به.
  • اضطرابات جهاز المناعة.
  • اضطرابات الغدة الدرقية وغيرها من اضطرابات الغدد الصماء.
  • الأمراض المنقولة جنسيًا.
• اللولب الرحمي.
• ارتداء الملابس الضيقة أو المبللة.
• استخدام الدش المهبلي.

للمزيد: أسباب الالتهابات المهبلية

تختلف أعراض التهاب المهبل بناءً على المسبب الرئيس لحدوثه، ومن الممكن أن لا تعاني المرأة من أية أعراض عند إصابتها بالتهاب في المهبل. أيضًا يمكن أن تزداد أعراض التهاب المهبل سوءًا خلال فترة الدورة الشهرية. [2][4]

ويمكن أن تتضمن أعراض الالتهابات المهبلية التي قد تعاني منها المرأة ما يلي: [1][2][3][4]

• الإفرازات المهبلية غير الطبيعية، والتي تعد من أكثر أعراض التهاب المهبل شيوعًا، ويجب التنويه إلى أن طبيعة إفرازات المهبل من حيث الكمية، وفترة استمرارها، ولونها، وكثافتها، ورائحتها، تتغير وتختلف باختلاف نوع التهاب المهبل، الأمر الذي يساعد في معرفة الفرق بين التهاب المهبل البكتيري والفطري والأنواع الأخرى، وهي كما يلي:
  • التهاب المهبل البكتيري: تكون الإفرازات حليبية متجانسة، وقليلة الكثافة، ولها رائحة غريبة وكريهة.
  • التهاب المهبل الفطري: تكون الإفرازات بيضاء اللون، سميكة الكثافة تشبه الجبن القريش، ولا رائحة لها.
  • داء المشعرات: تكون الإفرازات زبدية، ذات لون يتراوح ما بين الأصفر والأخضر، ولها رائحة كرائحة العفن.
• حكة المهبل.
• حرقة وألم في منطقة المهبل.
• انتفاخ، وتورم، واحمرار، وتهيج في منطقة الشفرين الكبيرين، والشفرين الصغيرين، ومنطقة العجان.
• نزيف مهبلي.
• رائحة المهبل الكريهة.
• عسر التبول، أو الشعور بعدم الراحة، أو الحرق عند التبول.

أعراض التهاب المهبل للمتزوجات

تعاني النساء المتزوجات من أعراض إضافية عند إصابتهم بالتهاب المهبل، والتي تحدث عادة عند ممارسة الجماع، ومن أهم هذه الأعراض هي المعاناة من عسر الجماع (بالإنجليزية: Dyspareunia)، حيث عادةً ما يصاحب التهاب المهبل الشعور بعدم الراحة والألم أثناء أو بعد ممارسة الجماع، كما يمكن أن يرافق ذلك خروج الدم أثناء الجماع. [1][3]

اقرأ أيضًا: العلاقة بين الالتهابات المهبلية وتأخر الحمل

يبدأ تشخيص التهاب المهبل بإجراء الطبيب فحص بدني لمنطقة المهبل والشفرين للتحقق من وجود احمرار، أو إفرازات زائدة، أو نزيف في المنطقة، كما سيقوم الطبيب بسؤال المرأة عدة أسئلة حول الأمور التالية: [1][2][3]

• الأعراض التي تعاني منها.
• التاريخ الطبي.
• ممارستها للجنس أو إصابتها بأي أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
• استخدام أي من منتجات العناية بالمنطقة التناسلية.

كما يمكن أن يتم أحيانًا أخذ عينة من الإفرازات وزراعتها بهدف تحديد الكائن الحي المسبب لالتهاب المهبل، ومن الفحوصات الأخرى للسائل المهبلي التي يمكن أن تساعد في تحديد سبب التهاب المهبل ما يلي: [1][3]

• فحص مظهر السائل المهبلي.
• مستويات الرقم الهيدروجيني المهبلي.
• المركبات الأمينية المتطايرة التي يمكن أن تسبب رائحة المهبل الكريهة.
• الكشف المجهري عن وجود خلايا معينة داخل السائل المهبلي.

يعتمد علاج التهاب المهبل بشكل رئيسي على نوع الالتهاب. وعادةً ما يقوم الطبيب بوصف العلاج الموضعي، والذي يأتي على شكل كريم، أو مرهم، أو تحاميل، لكن يمكن أن تحتاج بعض الحالات من التهاب المهبل إلى العلاج بالحبوب الفموية. [2]

فيما يلي توضيح للعلاجات الشائعة لبعض أنواع الالتهابات المهبلية: [1][4]

• التهاب المهبل البكتيري: يمكن أن يصف الطبيب المضادات الحيوية، مثل: الكليندامايسين (بالإنجليزية: Clindamycin) أو الميترونيدازول (بالإنجليزية: Metronidazole).
• داء المبيضات: يمكن أن يصف الطبيب مضادات الفطريات، مثل: البوتوكونازول (بالإنجليزية: Butoconazole)، أو الكلوتريمازول (بالإنجليزية: Clotrimazole)، أو الفلوكانازول (بالإنجليزية: Fluconazole).
• داء المشعرات، يمكن أن يصف الطبيب دواء الميترونيدازول (بالإنجليزية: Metronidazole).
• التهاب المهبل الضموري، من الممكن أن يتم وصف هرمون الإستروجين في هذا النوع من الالتهابات المهبلية.

اقرأ أيضًا: ما هو أحسن دواء لالتهاب المهبل؟

كذلك يمكن أن يقوم الطبيب بوصف بعض العلاجات التي تقلل من بعض أعراض التهاب المهبل، بما في ذلك الحكة والاحمرار، ومن هذه العلاجات ما يلي: [1][3]

• الكورتيزون الموضعي.
• مضادات الهيستامين، خصوصًا إذا حدث التهاب المهبل نتيجة رد فعل تحسسي.
• الجل المزلق، وذلك للتخفيف من جفاف المهبل.

ومن المهم الحذر عند علاج التهاب المهبل عند الحامل، حيث أن بعض العلاجات قد تكون غير مناسبة في هذه الحالة لكونها تتسبب بأضرار لدى الجنين. [1]

اقرأ أيضًا: التهابات المهبل وعلاجها، 9 طرق طبيعية

إن الوقاية من حدوث التهاب المهبل تعتمد بشكل أساسي على تجنب العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به، ويتضمن ذلك ما يلي: [1][2][4]

• الحفاظ على النظافة الشخصية بشكل عام.
• تجنب غسل المنطقة الحميمة باستمرار.
• الحفاظ على بقاء المنطقة الحميمة جافة.
• استخدام صابون أو غسولات منطقة المهبل التي لا تحتوي على مواد مهيجة أو عطور.
• ارتداء الملابس الداخلية القطنية والفضفاضة، كما يفضل ارتداء السراويل الفضفاضة.
• عند تنظيف منطقة الشرج بعد عملية التغوط، يجب مسح المنطقة باستخدام المنديل من الأمام (منطقة المهبل) إلى الخلف (منطقة الشرج)، وذلك تجنبًا لوصول وانتشار البكتيريا من فتحة الشرج إلى منطقة المهبل.
• استخدام المضادات الحيوية عند الضرورة فقط، وبعد القيام باستشارة الطبيب.
• ممارسة الجنس الآمن، وذلك من خلال استخدام الواقي الذكري من أجل الوقاية من انتقال عدوى التهاب المهبل من وإلى الزوج.
• الحرص على تناول اللبن، وذلك لاحتوائه على بكتيريا نافعة تسمى الملبنة (بالإنجليزية: Lactobacillus).
• تغيير الفوط الصحية، أو السدادات القطنية، أو الفوط اليومية بشكل دوري.

هناك العديد من المضاعفات الصحية التي يمكن أن تحدث نتيجة إهمال علاج التهاب المهبل، خصوصًا في الحالات الناجمة عن العدوى البكتيرية أو داء المشعرات، ومن تلك المضاعفات: [3][6]

• يرتبط داء المشعرات والتهاب المهبل البكتيري أثناء فترة الحمل بزيادة خطر حدوث المخاض المبكر وانخفاض في وزن الطفل عند الولادة.
• يزيد التهاب المهبل البكتيري من خطر إصابة المرأة بالأمراض المنقولة جنسيًا.
• زيادة خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض، خصوصًا في منطقة الرحم وقناتي فالوب، عند عدم علاج التهاب المهبل.
• ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى بعد إجراء الجراحة في المنطقة التناسلية.

يُعد سير التهاب المهبل بأنواعه المختلفة جيد جدًا، ويمكن الشفاء تمامًا من التهاب المهبل في حال تم تشخيصه وعلاجه بشكل صحيح، حيث أن الأدوية يمكن أن تعالج ما يصل إلى 90% من حالات الالتهابات المهبلية خلال بضعة أيام وبفترة لا تتجاوز أسبوعين. وفي حال لم تتحسن الحالة وتستجيب للعلاج الموصوف، عندها سيقوم الطبيب بزيادة فترة العلاج أو استبدال العلاج بعلاج آخر. [4]

اقرأ أيضًا: 10 طرق لعلاج التهاب المهبل في المنزل

• ايكونازول موضعي
• فلوكونازول
• فلوسيتوزين
• ايزوكونازول
• بوليكرسيون
• حمض البوريك، ألمنيوم
• سيكنيدازول
• نيستاتين ,نيوميسين , بوليمكسين-ب .
• ٨- كوينولينول، دل- حمض اللاكتيك
• صبر حقيقي، ألمنيوم، كاسين، كلورهيكسيدين، جليسيرول، بابونج ألماني، مينثول، زعتر شائع
• صبر حقيقي، حمض البوريك، شجرة الشاي، ثايمول
• البيتين، كلوروزايلينول، مستخلص عرقسوس، مستخلص البابونج ، بروبيلين غلايكول، مستخلص الزعتر ،كامفور ،مينثول، تريكلوسان.
• صبر حقيقي، أحادي إيثان الكوكاميدوبروبيل البيتانأميد، جليسيرول، بابونج ألماني، مينثول، زيت الورد
• صبر حقيقي، أحادي إيثان الكوكاميدوبروبيل البيتانأميد، بابونج ألماني، مينثول
• صبر حقيقي، خيار، دل- حمض اللاكتيك، شجرة الشاي، نعناع فلفلي، فيتامين إي
• صبر حقيقي، الجيرانيوم المبقعة، شجرة الشاي، مينثول، ثايمول
• صبر حقيقي، زيت الجوجوبا، بابونج ألماني، شجرة الشاي، حمض الساليساليك
• صبر حقيقي، بابونج ألماني، مينثول، ميرامية، زعتر شائع، تريكلوزان
• صبر حقيقي، بابونج ألماني، ثايمول
• ألمنيوم، بيتين، سيتريميد، كلورهيكسيدين، مينثول، ثايمول
• الألمنيوم، حمض البوريك، الكلوروفيل، صوديوم
• ألمنيوم، كامآزولين، حمض السيتريك، مينثول، ثايمول
• عنب الدب، فيتامين سي، كلورهيكسيدين، عرق السوس، بابونج ألماني، شجرة الشاي
• حمض البنزويك ، سينيول، الإيثانول ، المنثول ، الجينسنغ باناكس ، البروبيلين غليكول ، ثايمول الصوديوم، مستخلص القمح
• البيتاين، الكافور ، الكلورهيكسيدين ، مستخلص نبتة البابونج ، المنثول ، الصوديوم ، مستخلص نتبة الزعتر
• البيتين، سيتريميد ،المنثول ، مستخلص نبتة الزعتر
• البيتين، الكلورهيكسيدين ، الجلسرين ، مستخلص نبتة البابونج ، مستخلص نبتة النعنع ، المنثول ، مستخلص نبتة الزعتر
• البيتين، الكلورهيكسيدين ، مستخلص نبتة البابونج ، المنثول ، البروبيلين غليكول ، الثيمول
• البيتين، الكلورهيكسيدين ، مستخلص نبتة البابونج، الثيمول، التريكلوسان
• حمض البوريك، نبات الخبّازة البرية، مستخلص شجرة الشاي، آيسوفلافون صويا، البكورية الطبية، حمض الهيالورونيك، ريتنول، صبّار
• البيتين، مستخلص نبتة البابونج، المنثول ، مستخلص نبتة الزعتر، التريكلوسان
• البيتين، مستخلص نبات الزيتون، البيروكتون، حمض السالاسيلك
• حمض البوريك، سيتريميد، كلورهيكسيدين، زهرة النسرين
• حمض البوريك، منثول، صوديوم
• بوتوكونازول
• الأذريون الطبي أو البكورية الطبية.كلورهيكسيدين.كلوروزايلينول.بابونج.منثول (زيت النعناع).بولي هيكسا ميثيلين غواندين
• كافور،كلوروهيكسيدين،غليسيرول،البابونج الألماني،زيت شجرة الشاي،منثول،الزعتر،الزنك.
• كافور،كلوروهيكسيدين،البابونج الألماني،زيت شجرة الشاي،الزعتر.
• كافور،كلوروهيكسيدين،منثول.
• كافور، بابونج، منثول، زعتر
• كارفاكرول،كامآزولين،سينيول (مركب عضوي)،ليفومينول (بيسابولول)،شجرة البلوط،ثيمول،تريكلوزان
• سيتريميد،كلورهيكسيدين،منثول،ثيمول
• سيتريميد،كلورهيكسيدين،منثول،الزعتر
• كامآزولين،حمض الستريك،نبات الخبّازة البرية،منثول،ثيمول،الناردين المخزني أو الناردين الطبي
• سبروفلوكساسين، ميترونيدازول
• سبروفلوكساسين، تينيدازول
• صبر حقيقي، كراوية، حمض السيتريك، أحادي إيثان كوكاميدو بروبيل بيتايين أميد، بابونج الماني، شجرة الشاي، مينثول، ميرامية، زعتر، تريكلوزان
• ديكوالينييوم ، ليزوزيم
• دل- حمض اللاكتيك، لاكتوسيرام
• دل-حمض اللاكتيك، عكبر، زعتر شائع، تريكلوزان، فيتامين إي
• جلاكتوأرابينان، حمض متعدد الجلوكورونيك
• ياسمين أصفر، ثايمول
• غليسرول، إكثامول الأمونيوم
• غليسرول، ضرم ضيق الأوراق (اللافندر)، البابونج الألماني، المنثول، التريكلوسان
• غليسرول، البابونج الألماني، منثول، الزعتر، التريكلوسان ،خبازة برية
• هيدروكورتيزون ، ميترونيدازول ، نيومايسين ، نيستاتين
• بروبيوتيك
• حمض لوريل الكبريتيك، حمض الفسفوريك، سيميثيكون، صوديوم
• البابونج الالماني،منثول،الزعتر،تريكلوزان
• البابونج الألماني،ثيمول،صوديوم،ميثيل بارابين،بروبيلين غليكول،تريكلوسان
• البابونج الألماني،بروبيلين غليكول
• البابونج الألماني ، الميرمية
• الزعتر الشائع ، البابونج الألماني
• زيت شجرة الشاي،البابونج الألماني،الزعتر،المنثول
• ميترونيدازول ، نيومايسين ، نيستاتين
• ميترونيدازول ، نيستاتين
• تيركينازول
• الزعتر ، ترايكلوسان
• الزعتر الشائع ، ترايكلوسان
• الشب ، مستخلص البابونج ، الثيمول ، المنثول ، خلاصة آذريون ، مستخلص إكليل الجبل ، فيتامين ج
• حمض الهيالورونيك، مستخلص الصويا، خلاصة الجلايكوليك، حمض البوريك ، ماء آذريون ، زيت شجرة الشاي ، الألوفيرا
• كوكاميدوبروبيل بيتين، غلوكونات كلوروهيكسيدين
• سيميثيكون، كلوريد الصوديوم، سلفات لوريل الصوديوم، فوسفات الصوديوم
• حمض الستريك، زيت الزعتر، توين 20، الجليسرين، المنثول، الصبار، زيت شجرة الشاي، مستخلص البابونج، ترايكلوسان
• الكلورهيكسيدين، هيكساميدين، سيتريميد، الصبار، الجليسرين
• الزعتر، المنثول، البابونج، الترايكلوسان، ضابط الرقم الهيدروجيني
• تركيبة غسول مهبلي
• نيستاتين، نيومايسن، بريدنيسولون، تيرنيدازول
• جلوكونات كلوروهيكسيدين، منتول، سلفات لوريل الصوديوم
• كلوروهيكسيدين، زعتر، يوكاليبتوس، حمض اللاكتيك، بوراكس
• كلورهيكسيدين، سيتريميد، تريكلوزان، زعتر، ميرمية، بابونج، صبار، منثول، جليسرين
• خلاصة مالفا، تيجوبتان، كلورهيكسيدين جلوكونات، كلورو كريزول، ثيمول، منثول، كامازيولين، ماء الورد
• كلوروهيكسيدين، خلاصة الصبر الحقيقي، زعتر، عرق سوس، حمض ستريك
• خلاصة الزعتر، تركلوسان، زيت شجرة الشاي، زيت بابونج، خلاصة البكورية الطبية، عطر
• خلاصة الزعتر، خلاصة البكورية الطبية، تريكلوسان، زيت شجرة الشاي
• كلورهيكسيدين، تريكلوسان، سلفات لوريل الصوديوم
• كلوروهيكسيدين، هيكساميدين، سيتريميد، سلفات لوريل الصوديوم، صبر حقيقي، غليسرين
• خلاصة الكاموميل، غلوكونات كلوروهيكسيدين، منتول، بانثينول، إيثير صوديوم لوريل سلفات، زيت شجرة الشاي
• الشب، حمض البوريك، زيت أوكالبتوس، لاكتوز، منثول، ميثيل ساليسيلات، فينول، ثيمول
• بابونج، منثول، ديكسبانثينول، صبار، فيتامين هـ، زيت شجرة الشاي
• زيت شجرة الشاي، بابونج، زعتر، روزماري، زيت اللوز، بانثينول، آلانتوين
• خلاصة البابونج، خلاصة الزعتر، خلاصة الصبار
• زيت شجرة الشاي، الثيمول، النعناع، خلاصة الورد، الجلسرين
• خلاصة الزعتر، خلاصة البكورية الطبية، منثول، زيت شجرة الشاي
• كوكاميدوبروبيل بيتاين، دايميثيكون كوبوليول، مستخلص الزعتر، مستخلص البابونج، بلورات المنثول، الصبار
• ماء ورد، جليسرين، حمض السيتريك، منثول، زيت شجرة الشاي، بوراكس، نظام منظف ورغوي
• صوديوم لوريل سلفات، خلاصة شجرة الشاي، إكليل الجبل، منتول، بابونج، الصبر الحقيقي
• صوديوم لوريل إيثير سلفات، كوكاميدو ثلاثي إيثانول أمين، كاربوكسي ميثيل سيليولوز، غلوكونات كلوروهيكسيدين
• حامض الستريك، زيت الزعتر، زيت الميرمية، بلورات المنثول، مستخلص الصبار.
• عنب الدب، فيتامين سي، عرق السوس، زيت شجرة الشاي، البابونج، الكلورهيكسيدين
• الجلسرين، اكتمول
• زيت شجرة الشاي، سيتريميد، غلوكونات الكلورهيكسيدين
• مستخلصات البابونج، غلوكونات الكلورهيكسيدين، المنثول، البانثينول، سلفات الإيثر الصوديوم لوريل، زيت شجرة الشاي
• زيت شجرة الشاي، مستخلص البابونج، جلوكونات الكلورهيكسيدين، بلورات المنثول، بروبيلين جليكول
• كلوريد الديكوالينيوم
• استريول سكسينات، الملبنة الحمضية، لاكتوز
• بنزيل بنسلين الصوديوم، بروكايين بنزيل البنسلين
• كلوريد ديكوالينيوم ليدوكايين هيدروكلوريد
• تيروثريسين
• ديكوالينيوم كلوريد، نيوميسين، فثاليل سلفاتيازول
• هيدروكسي كينولين موضعي

[1] Yvette Brazier. Causes, symptoms, and treatment of vaginitis. Retrieved on the 28th of April, 2024.

[2] Deanna Altomara. Vaginitis (Vaginal Infection). Retrieved on the 28th of April, 2024.

[3] Elizabeth Boskey. Vaginitis Symptoms and Causes. Retrieved on the 28th of April, 2024.

[4] Harvard Health Publishing. Vaginitis. Retrieved on the 28th of April, 2024.

[5] Nemours Kids Health. Vaginitis in Children. Retrieved on the 28th of April, 2024.

[6] National Institutes of Health. Can vaginitis lead to other health problems? Retrieved on the 28th of April, 2024.