فلوسيتوزين (Flucytosine)

فلوسيتوزين هو بيريميدين مفلور اصطناعي له فعالية مضادة للفطريات انتقائية بصورة خاصة ضد أنواع أنواع المُسْتَخْفِيَات ,وأنواع المبيضات, والفطار الاصطباغي (الملون), يعمل بالاختراق لداخل الفطور الحساسة حيث تزال منه الوظيفة الأمينية ليتحول إلى فلورويوراسيل. مثبط تنافسي لإستقلاب اليوراسيل الفطري. يمتص الفلوسيتوزين بسهولة من جهاز الهضمي ويتوزع بصورة واسعة في أنسجة الجسم وسوائله بما فيها السائل الدماغي الشوكي. تراكيز الذروة في البلازما تحصل خلال ساعتين بعد إعطائه فموياً. ويفرغ بصورة كبيرة دون تغيير في البول.

علاج مساعد الالتهابات الفطرية الجهازية (مثل تسمم الدم، التهاب الشفاف القلبي، التهاب المسالك البولية، والتهاب السحايا، أو الرئوي) التي تسببها سلالات المبيضات أو المستخفية. يستعمل أيضاً أحياناً بمشاركة الأمفوتيرسين -ب- في معالجة العدوى الجهازية بالمبيضات أو المستخفيات المكتنفة بالجلد و التي تقاوم فلوسيتوسين لوحده.

فرط الحساسية المعروف للفلوسيتوزين.

يجب مراقبة تركيز الكرياتينين المصلية مرتين اسبوعياً وإحكام الجرعة بصورة مناسبة. يستخدم بحذر شديد في مرضى الإعتلال الكلوي، ينبغي إجراء تعديلات الجرعة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي لمنع تراكم التدريجي للدواء. ومن الضروري الحذر الشديد بصورة خاصة عندما يعطى الفلوسيتوزين بمشاركة الأمفوتيرسين ب، لأن الأخير قد يؤدي أيضاً لإنقاص تصفية الفلوسيتوزين عند إعطاء الفلورسيتوزين بمشاركة أدوية أخرى مثبطة للنخاع . يجب إجراء تعداد كامل لعناصر الدم ,واختبارات الوظيفة الكبدية بفترات منتظمة في كافة المرضى على الأقل كل شهر في المرضى الذين لديهم خمود (كبت) نقي(نخاع) العظم أو تعطل كبدي. أمراض الدم : : يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من تثبيط نخاع العظام، والأمراض الدموية، أو الذين تعرضوا للأشعة أو الأدوية التي تثبط نخاع العظم ، سمية نخاع العظم يمكن أن تكون دائمة. يستخدم بحذر في حال اعتلال وظائف الكبد. لا يستخدم كعلاج وحيد ، فهذا الدواء له مقاومة كبيرة من قبل الفطريات. الحمل: يجب استعمال الفلوسيتوزين فقط عندما تكون حاجة الأم تفوق خطر الضرر على الجنين. فالدراسات على الفئران أظهرت بعض التأثير على الجنين. الرضاعة : غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم ، لا يستخدم.

أمفوتيريستين ب: قد يعزز الأثر السلبي / سمية فلوسيتوزين . و زيادة التأثير السلبي لالأمفوتريسين ب على وظيفة الكلى. سيترابين (cytarabine) يمكن ان يقلل تأثير الفلوسيتوزين.

كبسولات 500,250 مغ. محلول للزرق 2.5 غم في 250 مل.

يجب حفظ محاليل الحقن والكبسولات في عبوات محكمة الإغلاق بعيداً عن الضوء.