الناسور الشرجي | Anal Fistula

الناسور الشرجي

ما هو الناسور الشرجي

يعتبر الناسور الشرجي (بالإنجليزية: Anal Fistula) عبارة عن قناة صغيرة أو تجويف مليء بالخراج أو التقيحات أو الصديد بالقرب من أو حول فتحة الشرج أو المستقيم أي مكان خروج البراز خارج الجسم، تربط بين غدة مصابة داخل فتحة الشرج وفتحة على الجلد حول فتحة الشرج.

تتعدد أسباب الإصابة بالناسور الشرجي، ويعتبر خراج الشرج غير الملتئم من أكثر أسباب الناسور الشرجي شيوعاً. وأما بالنسبة لأسباب الناسور الشرجي الأقل شيوعاً فقد تشمل ما يلي:

  • داء كرون، وهو  أحد أمراض الأمعاء الالتهابية.
  • التهاب الرتج.
  • التهاب الغدد العرقية القيحي، وهي مشكلة جلدية تسبب تكون الخراج والندب.
  • الإصابة بالسل.
  • الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
  • الإصابة بأحد الأمراض المنقولة جنسياً.
  • التعرض لإصابة معينة حول فتحة الشرج.
  • التعرض لعلاج السرطان الإشعاعي.
  • الجراحة بالقرب من أو حول فتحة الشرج.

كما يوجد عوامل خطورة تزيد من خطر تكون الناسور الشرجي ومنها:

  • التهاب القولون.
  • داء كرون.
  • الإسهال المزمن.
  • العلاج الإشعاعي لسرطان المستقيم.

يجب مراجعة الطبيب المختص في حال ظهور أي من أعراض الناسور الشرجي، ومنها:

  • تهيج الجلد حول فتحة الشرج.
  • الشعور بألم يشبه النبض حول فتحة الشرج، يزداد عند الجلوس أو التبرز أو التبول أو السعال.
  • ظهور رائحة كريهة بالقرب من فتحة الشرج.
  • ظهور دم أو قيح عند التبرز.
  • ملاحظة انتفاخ أو احمرار حول فتحة الشرج مع أو بدون ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • صعوبة التحكم في حركة الأمعاء.
  • الشعور بالتعب العام.

يتم تشخيص الناسور الشرجي عن طريق إجراء الفحوصات في المنطقة حول فتحة الشرج، حيث يتم البحث عن فتحة الناسور الشرجي أو القناة مع تحديد عمق واتجاه الناسور الشرجي وتحديد الحاجة لتصريف الخراج إن وجد.
وقد يلجأ الطبيب إلى أحد الخطوات التالية من أجل تشخيص الناسور الشرجي في حال عدم ظهور الناسور الشرجي على الجلد:

  • تنظير الشرج أو تنظير عن طريق قناة الناسور.
  • فحص منطقة الشرج عن طريق الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • فحص الناسور من خلال الفحص تحت التخدير في غرفة العمليات.

يتطلب علاج الناسور الشرجي اللجوء إلى التدخل الجراحي حيث لا يلتئم الناسور الشرجي من تلقاء نفسه في حال لم يتم تلقي العلاج المناسب، ومن خيارات علاج الناسور الشرجي ما يلي:

  • عملية الناسور: تعتبر عملية الناسور عملية جراحية تعمل على إزالة الناسور بالكامل حتى يتحول إلى ندبة مسطحة على الجلد ويكون الشفاء في هذه الحالة من الداخل إلى الخارج.
  • التدخل الجراحي: تهدف بعض أنواع التدخل الجراحي في علاج الناسور الشرجي إلى تغطية الناسور الشرجي بأنسجة من المستقيم أو مادة خاصة من أجل إغلاق الفتحة الداخلية للناسور الشرجي يمتصها الجسم مع مرور الوقت.

تعمل بعض أنواع التدخل الجراحي على رفع الجلد فوق الناسور الشرجي ومن ثم ربط الناسور الشرجي.

  • التدخل الجراحي أو الجراحة الترميمية التي يتم إجراؤها على عدة مراحل.
  • استئصال الناسور الشرجي بالمنظار.
  • علاج الناسور الشرجي باستخدام أشعة الليزر.
  • خيوط سيتون: تعتبر خيوط سيتون خيط جراحي أو شريط مطاطي يسمى سيتون يتم وضعه لعدة أسابيع ويتم شده بشكل تدريجي للمساعدة في شفاء الناسور الشرجي قبل إجراء أي تدخل آخر لعلاج الناسور الشرجي خاصة في حال مرور الناسور الشرجي خلال جزء كبير من العضلات العاصرة.

يهدف علاج الناسور الشرجي عن طريق التدخل الجراحي إلى تحقيق التوازن بين شفاء الناسور الشرجي بشكل كلي وبين حماية العضلات العاصرة في فتحة الشرج التي قد تسبب فقدان السيطرة على حركة الأمعاء في حال تعرضت للتلف.

يعتبر التدخل الجراحي من أكثر الطرق فاعلية لعلاج الناسور الشرجي، ومن أجل تسريع عملية الشفاء وإتمام نجاح عملية الناسور الشرجي ينصح باتباع النصائح التالية بعد عملية الناسور الشرجي:

  • الجلوس في مغطس ماء دافئ بحيث يغطي المنطقة المصابة 3-4 مرات يومياً.
  • استخدام الملينات لمدة لا تقل عن أسبوع لتجنب الإصابة بالإمساك.
  • اتباع نظام غذائي غني بالألياف مع الإكثار من شرب السوائل.
  • اتباع تعليمات الطبيب حول العودة للأنشطة المعتادة والحياة اليومية.
  • تناول المضادات الحيوية التي يحددها الطبيب المختص.
  • اتباع تعليمات الطبيب المختص حول استخدام كريمات التخدير الموضعية للتقليل من الألم.
  • اتباع تعليمات الطبيب المختص حول استخدام مسكنات الألم.

تتعدد المضاعفات التي قد تتطور بعد علاج الناسور الشرجي ومن هذه المضاعفات:

  • عودة الناسور الشرجي مرة أخرى بعد العلاج وبعد العملية الجراحية.
  • فقدان السيطرة والقدرة على التحكم بحركة الأمعاء نتيجة التأثير على العضلات العاصرة في فتحة الشرج.

National Health Service. Anal fistula. Retrieved on 18th,Feb 2021, from:

https://www.nhs.uk/conditions/anal-fistula

Cleveland Clinic. Anal Fistula. Retrieved on 18th,Feb 2021, from:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14466-anal-fistula

Johns Hopkins Medicine.  Anal Fistula. Retrieved on 18th,Feb 2021, from:

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/anal-fistula

الكلمات مفتاحية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من ذكر سنة 32

في أمراض الجهاز الهضمي

لدى انتفاخ دائم بالمعده بعد اى وجبه حتى لو كانت خفيفه شعور باحتباس غازات عند المساء وامساك يؤثر على التهاب الشرج

ما تشكو منه قد يكون متلازمة تهيج الكولون يمكن استعمال حبوب مضادة للتشنجات المعوية مكونة من المادة الفعالة ميبفرين كما في دواء dusptalin واقراص الفحم eucarbon في حال استمرار الاعراض يجب تقييم حالتك بالاضافة الى فحص الشرج

سؤال من أنثى سنة 21

في أمراض الجهاز الهضمي

ذهب لتبرز العصر ولكن بقي وشريت علاج امساك ملين وشربت واردت التبرز ولكن يصل الى فتحة الشرج ولا ينزل صلب عالق حاولت استخراجه بيدي ولكن

الامساك عرض لامراض كثيرة وهو اما امتناع عن التبرز او تيبس "تحجر" البراز وصعوبة اخراجه اما لاسباب خلل في اداء الامعاء او اسباب مرضية خلل في اداء الامعاء مثل القولون العصبي او خلل باداء الاعصاب المغذية للقولون او المستقيم او في عضلات الحوض تنقبض بدلا من ان ترتخى وغيرهما كثير. اما اشهر الامراض العضوية المسببة للامساك داء السكرى.. التهاب المستقيم.. "الرتوج" او نتواءات او جيوب صغيرة ملتهبه بالقولون Diverticulitis -امراض الكلي التهاب عضلات الحوض.والاورام والجيوب الساقطة اثناظ التبرز - قصور الغدة الدرقية - مستويات عالية من الكالسيوم او البوتاسيوم او نقص الصوديوم وايضا زيادته.. وادوية مثل ادوية علاج الضغط ومدرات البول ومضادات الاكتئاب.. هذه عينة من الاسباب والامراض المسببة له. من هنا يأتي اهمية العرض علي طبيب وان شك في اي مرض من امراض الامساك سيقوم بطلب التحاليل الملائمة لها.. اما العلاج فايضا يعتمد علي الطبيب وعلي المريض من جهة الغذاء ..تناول غذاء صحي خالي من الدساكة والمحمر واامسبك ومن التوابل والبهرات الحارة والمشروبات الغازية والتدخين والشاي والقهوة.. وغني بالالياف الغذائية كالخضراوات والفاكهة وابتعد عن الاكلات المعروف انها تسبب امساك.. كالبصل الموز التفاح الكرنب والبركلي وغيرهم و .. الغذاء كميات خفيفة ونص الكمية علي هيئة سوائل.. اكثر من شرب الماء حوالي ٣ لتر يوميا مارس رياضة اومش ساعة يوميا يمكن تناول الياف صناعية كمكمل غذائي.

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

5 USD فقط

ابدأ الان ابدأ الان

5000 طبيب

يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي