صديد البول | Pyuria

يعد التهاب المسالك البولية من أهم اسباب صديد البول. وتشمل أسباب صديد البول الأخرى ما يلي:

• الأمراض المنقولة جنسياً، مثل الكلاميديا، ومرض السيلان، والهربس التناسلي، ومرض الزهري، وداء المشعرات، والإيدز، وغيرها.
• أمراض العدوى الفيروسية، مثل الفيروسات الغدية، والفيروس المضخم للخلايا.
• التهاب المثانة الخلالي (بالإنجليزية: Interstitial Cystitis).
• بعض الالتهابات الأخرى مثل التهاب الحوض، والتهابات البطن الداخلية، والتهاب الرئتين، وتعفن الدم، والتهاب المثانة الإشعاعي (بالإنجليزية: Radiation Cystitis)، والسل، والالتهابات الفطرية.
• وجود جسم غريب في المسالك البولية.
• وجود شبكة مهبلية (بالإنجليزية: Transvaginal Mesh).
• الناسور البولي (بالإنجليزية: Urinary Fistulas).
• فشل أو رفض في زراعة الكلى.
• حصوات الكلى.
• بعض أمراض المناعة الذاتية، مثل داء كاواساكي، والذي يعرف بمتلازمة العقدة اللمفية المخاطية الجلدية.
• الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية، مثل المضادات الحيوية التي تحتوي البنسيلين، والأسبرين، ومدرات البول، والأولسالازين، والنيتروفورانتوين، ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية مثل الإيبوبروفين، ومثبطات مضخة البروتون مثل الأوميبرازول.

يمكن أن يسبب صديد البول ظهور البول معكر مع صديد دون أن يكون مصحوباً بأي أعراض أخرى. ويرجع التغير في لون أو ملمس البول إلى زيادة عدد خلايا الدم البيضاء.

وفي حال وجود التهاب المسالك البولية، فقد تشمل اعراض صديد البول أيضاً:

• الحاجة المتكررة للتبول.
• حرقان عند التبول.
• دم في البول.
• بول كريه الرائحة.
• آلام الحوض.
• حمى.

كما قد تظهر أعراض صديد البول التالية إذا تسببت حالة كامنة أخرى في حدوث البيلة القيحية:

• حمى.
• وجع بطن.
• إفرازات غير طبيعية.
• ضيق في التنفس.
• الغثيان أو القيء.

يمكن تشخيص صديد البول بنوعيه خلال تحليل البول، ويتم ذلك من خلال إرسال البول للتقييم المجهري. ويتم تشخيص الإصابة بصديد البول عندما يكون عدد خلايا الدم البيضاء 10 خلايا لكل ملليمتر مكعب من البول الذي يتم طرده من خلال الطرد المركزي.

سيكون اختبار البول قادراً أيضاً على اكتشاف أي بكتيريا قد تكون موجودة في البول. وإذا لم يكن صديد البول نتيجة عدوى بكتيرية، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لتحديد السبب. وقد يطلب الطبيب اختبارات الدم أو فحوصات التصوير لاستبعاد الحالات الأخرى.

للمزيد: التهاب المسالك البولية عند الأطفال

يعتمد علاج صديد البول على علاج مسبباته، وتكمن هنا أهمية التشخيص الصحيح للمسبب:

• يتم علاج صديد البول المرتبط بالتهاب المسالك البولية باستخدام المضادات الحيوية مثل: ليفوفلوكساسين، أو أموكسيسيلن مع حمض الكلافولانيك، أو إريثرومايسن، أو دوكسيسيكلين، وغيرها. ويتم اختيار أفضل مضاد حيوي لعلاج صديد البول بعد إجراء فحص زراعة البول.
• قد يتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات في علاج صديد البول المرتبط بالفطريات.
• في حال عدم الاستجابة للمضادات الحيوية، يجب الأخذ بعين الاعتبار المسببات المحتملة الأخرى، مثل داء كاواساكي والذي في حال كان هو المسبب، يتم علاج صديد البول باستخدام الأجسام المضادة.
• عادة ما ينصح الأطباء المريض بالتوقف عن تناول بعض الأدوية التي قد تسبب صديد البول.

للمزيد: علاج صديد البول بالطرق الطبيعية

يمكن أن يساعد الحفاظ على النظافة الشخصية في الوقاية من صديد البول الناتج عن التهابات المسالك البولية. وتشمل عادات النظافة الشخصية:

• المسح من الأمام إلى الخلف بعد التبول والتبرز.
• الغسيل اليومي للجلد حول وبين المهبل والمستقيم.
• الاستحمام قبل وبعد ممارسة الجنس.
• الإكثار من شرب السوائل بشكل عام.

للمزيد: التهاب المسالك البولية عند الرجال

في حال عدم علاج صديد البول، فقد تؤدي هذه الحالة إلى مزيد من المضاعفات الصحية. ونظراً لأن معظم حالات صديد البول ناتجة عن شكل من أشكال العدوى، فإن العدوى يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم.، كما يمكن أن تؤدي العدوى إلى تسمم الدم وفشل الأعضاء إذا لم يتم علاجها. ويعد تلف الكلى الدائم مصدر قلق بالنسبة لعدوى المسالك البولية غير المعالجة، يمكن أن تكون حالات صديد البول الشديدة التي تترك دون علاج قاتلة.

وفي بعض الأحيان، قد يؤدي التشخيص غير الصحيح إلى تعقيد العلاج. وفي بعض الحالات، قد يؤدي علاج صديد البول بمضاد حيوي إلى تفاقم الحالة، وربما يرجع ذلك إلى أن العديد من أعراض صديد البول تعزى في الواقع إلى الالتهاب وليس العدوى البكتيرية.

يعتمد مآل صديد البول إلى حد كبير على المسبب وعلى وقت علاجه. وبالنسبة لمعظم الناس، يمكن الشفاء من صديد البول من خلال العلاج الفوري للحالة. وفي حال كان المريض يعاني من التهابات المسالك البولية المتكررة أو غيرها من الحالات المزمنة أو المستمرة، فقد يصاب بتكرار حالة صديد البول. ويعد مراقبة اختفاء الأعراض من أهم علامات الشفاء من صديد البول.

[1] Aaron Kandola. What is pyuria? Retrieved on the 19th of December, 2021.

[2] Kristeen Cherney. Everything You Should Know About Pyuria. Retrieved on the 19th of December, 2021.

[3] Tracee Cornforth. Pyuria Diagnosis and Treatment. Retrieved on the 19th of December, 2021.