الفتق الفخذي | Femoral hernia

يعد السبب الدقيق للفتق الفخذي غير معروف، لكنه ينتج عن دفع الأنسجة الداخلية في البطن عبر نقطة ضعف في جدار العضلات بالقرب من الفخذ أو الجزء الداخلي من الفخذ. وقد يكون هذا الضعف في العضلات طبيعي، إذ من الممكن أن يولد الشخص بجدار عضلي ضعيف من الناحية الهيكلية في هذه المنطقة. [2]

كذلك، يمكن أن ينتج الفتق الفخذي أيضًا عن الإجهاد أو الضغط الزائد، مثل في الحالات التالية: [2][3]

• رفع أو دفع الأشياء الثقيلة.
• الإصابة بسعال شديد أو مزمن.
• وجود صعوبة في التبول نتيجة لتضخم البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الولادة.
• السمنة.
• تراكم السوائل في البطن.
• الخضوع لإجراء غسيل الكلى البريتوني.

عوامل خطر الإصابة بالفتق الفخذي

يزداد خطر الإصابة بالفتق الفخذي نتيجة لعدة عوامل، مثل: [2]

• الجنس: يزداد احتمال إصابة النساء بالفتق الفخذي بمعدل 10 مرات أعلى من الرجال.
• العمر: يعد الفتق الفخذي أكثر شيوعًا عند البالغين منه عند الأطفال.
• التاريخ العائلي: تزداد احتمالية الإصابة بالفتق الفخذي إذا كان أحد أفراد العائلة المقربين قد أصيب به من قبل.

للمزيد: ما هي أعراض الفتق عند النساء، وأهم الأسباب؟

لا تسبب معظم حالات الفتق الفخذي أي أعراض، خاصة إذا كان حجم الفتق صغير أو متوسط، لكن في بعض الأحيان قد تظهر أعراض مثل حدوث انتفاخ في الجزء العلوي من الفخذ، يزداد سوءًا عند الوقوف، أو رفع الأشياء الثقيلة، أو نتيجة للإجهاد.

في الحالات الشديدة يمكن أن تظهر أعراض تتطلب تدخل طبي فوري، مثل: [1][3]

• ألم مفاجئ في الفخذ.
• ألم في بطن.
• الغثيان.
• القيء.

عادةً ما يبدأ الطبيب في تشخيص الفتق الفخذي من خلال إجراء فحص جسدي لمنطقة الفخذ، حيث يمكن أن تتم ملاحظة الفتق إذا ما كان كبير الحجم. [4]

يمكن أيضًا اللجوء لفحص الموجات فوق الصوتية لمنطقة البطن والفخذ من أجل تأكيد التشخيص أو في حالة عدم ملاحظة وجود انتفاخ واضح أثناء الفحص البدني، إذ تساعد الموجات فوق الصوتية على الكشف عن الخلل في جدار العضلات، وكذلك الأنسجة البارزة. [4]

يمكن أن لا يحتاج المريض إلى العلاج في حالات الفتق الفخذي صغير الحجم أو غير المصحوب بأعراض، لكن يحتاج فقط لمراقبة الطبيب للحالة ومتابعة مدى تقدم الأعراض، بينما قد تتطلب حالات الفتق الفخذي المتوسطة إلى الكبيرة تدخلًا جراحيًا. [4]

يوجد نوعان من جراحات الفتق الفخذي، هما كما يلي:

عملية إصلاح الفتق المفتوح

يمكن أن تتم عملية إصلاح الفتق الفخذي تحت تأثير مخدر موضعي في منطقة البطن أو العمود الفقري أو تحت تأثير التخدير العام، أو كليهما.

يشتمل هذا الإجراء على خياطة الرباط الإربي بالرباط المعوي باستخدام خيوط خاصة غير قابلة للامتصاص، أو على استخدام شبكة جراحية في الفخذ. [1]

اقرأ أيضًا: عمليات الفتق

إصلاح الفتق الفخذي بالمنظار

يتم إصلاح الفتق الفخذي بالمنظار تحت تأثير التخدير العام، ويشتمل هذا الإجراء على إصلاح الفتق وتثبيت شبكة اصطناعية باستخدام المنظار.

يعد علاج الفتق الفخذي بالمنظار أقل توغلًا من العلاج الجراحي، مما يتطلب غالبًا فترة تعافي أقصر، لكنه لا يعد خيارًا متاحًا في بعض الحالات، خاصة إذا ما كان حجم الفتق الفخذي كبير أو في حالة خضوع المريض لعملية جراحية في منطقة الحوض. [1]

تشمل مضاعفات الفتق الفخذي التي يمكن أن تحدث ما يلي: [2]

1. الانسداد، وذلك في حال انحصار جزء من الأمعاء في قناة الفخذ، ما قد يسبّب وجود كتلة مؤلمة في الفخذ، مع شعور المريض بالغثيان، والقيء.
2. الخنق، وذلك عندما يعيق الفتق الإمداد الدموي لجزء من الأمعاء، وفي هذه الحالة يحتاج المريض إلى إجراء عملية جراحية طارئة خلال ساعات لاستعادة الإمداد الدموي للأمعاء؛ حتى لا تموت الأنسجة.

غالبًا ما يصاحب مضاعفات الفتق الفخذي مجموعة من الأعراض، مثل: [2]

1. ألم مفاجئ وشديد في منطقة الفتق.
2. الحمى.
3. الغثيان.
4. القيء.
5. تسارع معدل ضربات القلب.
6. تغير في لون الجلد حول منطقة الفتق.

[1] University of California San Francisco. Femoral (Thigh) Hernia. Retrieved on the 13th of October, 2023.

[2] Jayne Leonard. How to tell if you have a femoral hernia. Retrieved on the 13th of October, 2023.

[3] Medlineplus.gov. Femoral hernia. Retrieved on the 13th of October, 2023.

[4] Healthline.com. Femoral Hernia. Retrieved on the 13th of October, 2023.

[5] National Health Service (NHS). Femoral hernia repair. Retrieved on the 13th of October, 2023.