خياطة ملئمة | Coaptation suture

ما هو خياطة ملئمة

يتم استخدام الغرز والخيوط والدبابيس للغرض نفسه وهو إما لإغلاق الجروح أو لإغلاق الشقوق الجراحية. ولكنها تختلف عن بعضها البعض، حيث أن الخيوط الجراحية تستخدم لإغلاق الجروح. وتشير الغرز إلى العملية الجراحية أو عملية إغلاق الجرح بالخيوط الجراحية. الدبابيس هي مادة أخرى يستخدمها الأطباء في بعض الأحيان لعمل خيوط جراحية أو درزات. ويتم استخدام الخيوط الجراحية من قبل الطبيب لإغلاق الجروح على بشرتك أو الأنسجة الأخرى. وعندما يقوم الطبيب بخياطة الجرح فإنه يقوم باستخدام إبرة متصلة طولياً بخيط لغرز أو إغلاق الجرح.

أما الخياطة الملئمة فهي خياطة الجلد فقط، وتعتبر خياطة أولية لتقريب حواف جرح العملية قبل الإغلاق النهائي.

هناك مجموعة متنوعة من المواد المتاحة الي يمكن استخدامها للخياطة، حيث سيختار طبيبك المادة التي يراها مناسبة للخياطة على حسب الجرح أو الإجراء الجراحي.

ما هي أنواع الخيوط المستخدمة للخياطة الملئمة؟

• يمكن أن تكون الخيوط الجراحية المستخدمة للخياطة الملئمة إما قابلة للامتصاص أو غير قابلة للامتصاص. يفترض للخيوط الجراحية القابلة للامتصاص أن يتم امتصاصها بواسطة الجسم مع مرور الوقت ثم يتم إذابتها تماماً. وتستمد بعض المواد المستخدمة لصناعة هذه الخيوط من المنتجات الحيوانية التي تمت معالجتها بشكل خاص. وتصنع الخيوط الأخرى القابلة للامتصاص من مواد بوليمرية صناعية.
• ولكن، في بعض الأحيان يتم تفضيل استخدام الخيوط الجراحية الغير قابلة للامتصاص لإنها مقاومة للمواد الكيميائية في الجسم التي قد تحلها في وقت مبكر جداً خلال عملية الشفاء. الخيوط الجراحية الغير قابلة للامتصاص مفيدة جداً للحفاظ على إغلاق أنسجة الجرح على المدى الطويل والسماح لها بالنمو والشفاء. يمكن صنع هذه الخيوط من النايلون أو البولي بروبلين (البرولين) أو الحرير.

ما هي التقنيات المستخدمة أثناء الخياطة الملئمة؟

يمكن للطبيب استخدام العديد من التقنيات أثناء الخياطة الملئمة، وذلك حسب حالتك وشدة الجرح لديك. وما يلي أهم هذه التقنيات:

• خياطة ملئمة مستمرة: وتعتبر تقنية سريعة لأداء نفس خط الخياطة دون قطع مما يساعد على توزيع التوتر على طول الجرح المخيط.
• خياطة ملئمة متقطعة بسيطة: يمكن استخدام خيط الخياطة للجرح أكثر من مرة لعمل غرز منفصلة تتسم بإغلاق الأنسجة بشكل أكثر دقة خاصة أنسجة الجلد.
• خياطة ملئمة بغرز المراتب: ويمكن وضعها إما رأسياً أو أفقياً. تغوص غرز المراتب أعمق في طبقات الجلد وتسمح بإغلاق ممتاز لحواف الشق مع تقليل التوتر.
• خياطة ملئمة جزئية فرعية: باستخدام خيط قابل للامتصاص يتم عمل غرزة عند مفصل الجلد والبشرة للسماح بإغلاق أفضل حتى لا تكون إزالة خيوط ما بعد الجراحة ضرورية. هذه التقنية ملائمة أكثر لإغلاق شقوق الجلد.

كيف يتم نزع خيوط الجراحة الملئمة؟

وقت إزالة الخيوط الجراحية الخاصة بك يعتمد على مكان وجودها في جسمك. بعض الأوقات التقريبية لإزالة الخيوط الجراحية تشمل ما يلي:

• فروة الرأس: من 7 إلى 10 أيام.
• الوجه: من 3 إلى 5 أيام.
• الصدر أو الجذع: من 10 إلى 14 يوم.
• الذراعين: من 10 إلى 14 يوم.
• اليدين أو القدمين: من 10 إلى 14 يوم.
• الساقين: من 10 إلى 14 يوم.
• راحتي اليد أو باطن القدم: من 14 إلى 21 يوم.

ما هي الاحتياطات الواجب أخذها أثناء الخياطة الملئمة؟

بغض النظر عن التقنية المستخدمة أثناء الخياطة الملئمة، يجب مراعاة الاحتياطات التالية لتجنب تلف الجرح ولتحقيق شق جراحي معافى بشكل جيد مع الحد الأدنى من الندبات، وهي ما يلي:

• ضمان أن شق الجلد يقع على خطوط التوتر لتقليل الندبات لأكثر حد.
• الحفاظ على إمدادات الدم جيدة للجرح.
• تجنب الإفراط في تشديد الخيوط الجراحية لتقليل التوتر ومنع أي تلف للجرح أو تندب في الجلد غير مرغوب فيه.
• انقلاب أو محاذاة حواف الجلد للحصول على أفضل شفاء بأقل ندبات ممكنة.
• استخدام شرائط ستيري أو شرائط اليد أو مواد لاصقة للجلد لتعزيز شفاء الشق أثناء وبعد إزالة الخيوط الجراحية.

ماذا يحدث أثناء عملية الاستشفاء من الخياطة الملئمة؟

بمجرد أن يلتئم الجرح بما فيه الكفاية لتحمل الضغط المتوقع أو التوتر على تلك المنطقة عندها يجب إزالة الخيوط الجراحية، حيث أنه إذا تركت الخيوط الجراحية في مكان ما بعد تلك الفترة فمن المرجح أن تترك ندبة غير مرغوب فيها.

وما يلي أهم النصائح والإرشادات للعناية بالجرح أثناء عملية الاستشفاء:

• الحفاظ على منطقة الجرح الذي تم خياطته نظيف وجاف.
• عدم التعرض لأشعة الشمس أثناء عملية الاسشفاء لأن الجلد يكون حساساً، وفي حال التعرض لأشعة الشمس فيجب وضع واقي شمس.
• استخدام فيتامين هـ كغسول للجرح (حيث يقلل فرص ظهور الندوب) وذلك بعد استشارة الطبيب.
• في حال الإصابة بالحمى أو الشعور بالألم أو ملاحظة وجود تورم أو احمرار أو نزف من الجرح قبل أو بعد إزالة الخيوط الجراحية فيجب مراجعة الطبيب على الفور لأنه قد تكون لديك عدوى
• ويجب علاجها.
• إذا أعيد فتح الجرح بعد إزالة الغرز فيجب عليك مراجعة الطبيب فقد تحتاج إلى الخضوع للخياطة مرة أخرى لإغلاق الجرح.

الخلاصة:

يتم استخدام الخياطة الملئمة من قبل الطبيب لإغلاق الجروح أو التمزقات على الجلد. هناك العديد من تقنيات الخياطة التي يمكن استخدامها، حيث سيقوم الطبيب باختيار كل من مادة الخيط والتقنية المناسبة للخياطة الملئمة التي تناسب جرحك. تحدث مع طبيبك حول أي مخاوف قد تكون لديك حول الخيوط الجراحية قبل الخضوع للعملية.