عملية سكوت | Scott operation

ما هو عملية سكوت

عملية سكوت هي نوع من أنواع جراحات السمنة وتُجرى للمرضى الذي يعانون من السمنة المفرطة بغرض تخفيف أوزانهم، تعتمد في ذلك على تخفيف كمية المواد الغذائيّة الممتصة، وهي نوع من عمليات المجازة الصائميّة اللفائفيّة إلى جانب عمليّة باين.

كيف تتم عمليّة سكوت؟

تتم عمليّة سكوت عن طريق قص وربط الأمعاء الدقيقة ببعضها، حيث يقوم الجرّاح بقص المعي الصائم (الجزء الثاني من الأمعاء الدقيقة)، وترك حوالي  30 سنتيمتراً منه ثم وصله بآخر 15 سنتيمتراً من المعي اللفائفيّ (الجزء الثالث والأخير من الأمعاء الدقيقة) بعد قصه، أي يربط نهاية المعي الصائم ببداية المعي اللفائفيّ الذي قام بقصهما.

كيف يتم تخفيف الوزن عن طريق عمليّة سكوت؟

تهدف هذه العمليّة إلى تقصير طول الأمعاء الدقيقة، حيث أنَّ متوسط طولها الطبيعيّ 550 سنتيمتراً، وبعد العمليّة يصبح طولها 45 سنتيمتراً، وبالتالي ستمرّ المواد الغذائية بصورة أسرع من المعدة إلى القولون عبر الأمعاء الدقيقة التي تم تقصيرها؛ ذلك بدوره سيعرّضها إلى سطح امتصاص أقل، حيث وُجد أنه يتم امتصاص ثلث كمية السعرات الحراريّة التي يتم امتصاصها في الوضع الطبيعيّ، وهذا بدوره سيساعد على فقدان الوزن.

ما الفرق بين عمليّة سكوت وعمليّة باين؟

للعمليتين المبدأ ذاته في خسارة الوزن، ولهما المضاعفات ذاتها، لكنّ الفرق الجوهري بين العمليتين هو أن عمليّة باين تتضمن وصلاً جانبيّاً للمعي الصائم بالمعي اللفائفيّ دون قصّه، أي لا يقوم الجراح بوصل نهايتهما معاً كما في عمليّة سكوت، وهذا يتسبب بترك جزءٍ من المعي اللفائفي متصلاً، وقد أوجد هذا مشكلة، حيث يحدث ارتجاع للمواد الغذائية في المعي اللفائفي الذي ما زال متصلاً مما جعل عمليّة باين أقل كفاءة، ومن هنا تم استحداث عمليّة سكوت لحل هذه المشكلة، عن طريق وصل نهاية المعي الصائم ببداية المعي اللفائفي بصورة مباشرة دون ترك أي جزءً آخراً متصلاً.

وُجد أن العمليتان تتسببان بخسارة المرضى للوزن ذاته خلال أول عامين بعد إجراء العمليّة، أما بعد ذلك، فإنّ من قام بإجراء عمليّة سكوت قد يخسر وزناً أكثر قليلاً ممن قام بإجراء عمليّة باين.

يتضخم المعي الصائم ويتوسّع ويزداد طوله بعد العمليّتان أيضاً.

توقّفَ إجراء عمليّة المجازة الصائميّة اللفائفيّة بنوعيها: عمليّة سكوت وعمليّة باين للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، وأما بالنسبة للأشخاص الذين قامو بإجرائها؛ فقد تم إجراء عمليّة أخرى لغالبيتهم من أجل إبطالها، وبعضٌ آخر منهم قام بتحويلها إلى نوع آخر أكثر كفاءة وأقلّ خطورة من عمليات معالجة السمنة المفرطة، وبقي جزء قليل من المرضى تحت المراقبة والمراجعات الدوريّة للتأكد من سلامة وظائف الكبد لديهم.