استسقاء الكلية | Hydronephrosis

• تراكم حصوات الكلى وتسببها بانسداد مجرى البول.
• الأورام السرطانية والتي تشكل معيقاً لتدفق البول كسرطان المثانة، أو سرطان الرحم، أو سرطان غدة البروستات أو أي نمو سرطاني في أي جزء من الجهاز البولي.
• تضخم البروستات الحميد، مما يضغط على مجرى البول وهو الأنبوب الذي يمر البول عبره قبل خروجه من الجسم.
• جلطات الدم في الكلى أو الحالب.
• تضيق المسالك البولية لأسباب خلقية، الخضوع لجراحة سابقة أو نتيجة الإصابة بالعدوى.
• اعتلالات الأعصاب والعضلات التي تؤثر على الكلى أو الحالب.
• احتباس البول الناجم عن عدم القدرة على تفريغ المثانة.
• الارتجاع الوريدي، وهو ارتداد البول عكسياً في مجراه (للخلف) أي رجوعه من المثانة إلى الكلية.
• القيلة الحالبية، وهو بروز الجزء السفلي من الحالب في المثانة.
• الحمل، الذي يسبب ضغط الرحم على الحالب ومنع تدفق البول.
• هبوط الرحم.
• القيلة المثانية، وهي تسرب المثانة للمهبل بسبب ضعف الجدار الفاصل بينهما.
• عيوب خلقية في الحالب.
• التهاب المسالك البولية.
• المثانة العصبية.
• تشوه نسيج الحالب أو المثانة نتيجة التعرض للعلاج الإشعاعي.

• ألم مفاجئ وشديد في الخاصرة أو الظهر.
• غثيان.
• تقيؤ.
• التبول المتكرر يرافقه ألم أثناء التبول.
• وجود دم في البول.
• الشعور بالإعياء والتوعك.
• الحمى.
• الشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل.
• سلس البول.

• تحليل دم لتقييم وظائف الكلى.
• تحليل بول لتقصي وجود عدوى أو حصى الكلى.
• تصوير باستخدام الموجات فوق الصوتية.
• التصوير المقطعي المحوسب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• تقييم وظائف الكلية باستخدام تقنيات تصوير الطب النووي.
• إجراء تصوير بالأشعة السينية وصبغة ملونة يجرى قبل وأثناء التبول لمعرفة موضع الانسداد.
• تقييم غدة البروستات لدى الرجال عن طريق فحص المستقيم وفحص الرحم والحوض للنساء.
• تنظير المثانة.

يهدف العلاج لاستعادة تدفق البول وتقليل التورم الناجم عن تراكم السوائل، يمكن استخدام أنبوب بلاستيكي لتصريف السوائل الزائدة يسمى دعامة الحالب في حال كان السبب هو تضيق الحالب، يعتمد العلاج بشكل أساسي على علاج المسبب لاستسقاء الكلية بحيث:

• إذا كان السبب باستسقاء الكلية هو وجود حصوات في الكلية أو الحالب فيجب تفتيتها باستخدام الموجات الصوتية، يتم إجراء تنظير للحالب لتفتيت الحصى وإزالتها، يمكن اللجوء لليزر أو التفتيت الكهرومغناطيسي، في حالة تعذر استخدام التقنيات السابقة فيتم اللجوء للخيار الجراحي.
• يمكن استخدام المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب بالإضافة لمسكنات الألم.

https://www.kidney.org/atoz/content/hydronephrosis

https://www.medicinenet.com/hydronephrosis/article.htm#hydronephrosis_facts

https://www.healthline.com/health/unilateral-hydronephrosis

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hydronephrosis/cdc-20397563

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15417-hydronephrosis

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15417-hydronephrosis/diagnosis-and-tests

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15417-hydronephrosis/management-and-treatment