ترسبات البول | Urinary sand

اسباب الترسبات في البول قد تكون طبيعية أو ناتجة عن حالة مرضية، وتتعدد مسببات ترسبات البول، ومن المهم التعرف عليها لدى المريض للتمكن من تحديد العلاج الأنسب، أما أسباب ترسبات البول الأكثر شيوعاً فهي:

• التهاب المثانة الحاد، وتعد التهابات المجاري البولية عامةً أحد أهم أسباب ترسبات البول، وتحتوي الترسبات الناجمة عن التهاب بكتيري على خلايا دم بيضاء وقيح، إضافة إلى مكونات أخرى.
• التهاب المجاري البولية الناجم عن قسطرة مجرى البول.
• السكري، حيث يمكن أن نجد سكر الجلوكوز أو كيتونات في البول.
• وجود دم في البول بسبب بعض الأدوية، أو خلل في وظائف الكلى، أو تركيب قسطرة البول المتكرر، أو التهابات المجاري البولية.
• حصى المثانة أو ترسبات المثانة.
• الجفاف، و يعد الجفاف أحد أهم العوامل التي تزيد فرصة تكون بلورات في البول.
• عدوى فطرية مثل التهابات المهبل.
• الحمل وتغيرات الهرمونات المصاحبة له، أو تصادف الحمل مع التهاب في المجاري البولية أو الجفاف.
• الأمراض المنقولة جنسياً.
• التهاب البروستات.

ما هي اعراض الترسبات في البول؟ هناك العديد من اعراض الرواسب البولية، ومن أهمها ما يلي:

• مظهر عكر للبول.
• مخاط في البول.
• رائحة كريهة للبول قد تدل على وجود عدوى ميكروبية.
• لون أحمر للبول قد ينتج عن وجود كريات دم حمراء في البول، أو بعض الأدوية أيضاً تسبب تغيراً غير ضار في لون البول إلى الأحمر أو البرتقالي ويتوقف عند إيقاف الدواء.
• ارتفاع درجة الحرارة وألم أسفل الظهر كأعراض مرافقة لالتهابات مجرى البول.
• الأعراض المرافقة لحصى المثانة، ألم في البطن وصعوبة في التبول.
• الأعراض المرافقة للجفاف وهي: صداع، عطش شديد، انخفاض كمية البول، تعب عام وإمساك.
• الأعراض المرافقة لالتهاب المهبل الفطري: حكة أو حرقة في منطقة المهبل، إفرازات، وألم عند التبول، وهي من أبرز اعراض الترسبات عند النساء.
• الأعراض المرافقة لالتهاب البروستات: ألم وصعوبة في التبول، ألم عند القذف، ألم في البطن أو الأعضاء التناسلية، وهي من أبرز اعراض ترسبات البول للرجال.

يتم التشخيص بإجراء فحص ترسبات البول الميكروسكوبي لتحديد كمية ونوع هذه الترسبات وطبيعة الخلايا التي تحتويها، ويساعد هذا الفحص، بالإضافة لفحوصات وظائف الكلى، وتحليل البول، وفحص زراعة البول على:
تشخيص أمراض الكلى، مثل الفشل الكلوي الحاد ووجود بروتين، أو دم، أو خلايا دم مناعية في البول.
تحديد مدى الاستجابة للعلاج الدوائي لأمراض الكلى.

يتم علاج الترسبات في البول بمعالجة المشكلة المسببة للترسبات وليس بعلاج الترسبات ذاتها، وفي كثير من الحالات تكون الترسبات البولية موجودة بكميات طبيعية لدى الأشخاص الأصحاء ولا تتطلب أي علاج، أما الترسبات المحتوية على مواد دخيلة أو بكميات فوق الطبيعية، فقد تكون عرضاً لأحد الأمراض في الجهاز البولي.

كيف يمكن الوقاية من ترسبات البول؟ تتم الوقاية من ترسبات البول باتباع النصائح التالية:

• احرص على شرب كمية وفيرة من المياه يومياً ما بين لتر إلى لترين لتجنب الجفاف.
• احرص على النظافة الشخصية لتجنب التهابات المجاري البولية، مع التأكيد على المسح من الأمام إلى الخلف للإناث.
• أفرغ المثانة مباشرة بعد أي نشاط جنسي، لأن النشاط الجنسي يزيد فرصة حدوث التهابات في المجاري البولية. 
• قم بمراقبة قيم السكري لديك عند الإصابة بالسكري واحرص على الانتظام في أخذ الدواء والحفاظ على قيم السكري الموصى بها من الطبيب.
• خففي من استخدام غسول المهبل والذي قد يعدل من درجة حموضة المهبل (PH)، وبالتالي يزيد من فرصة نمو أنواع معينة من البكتيريا.

يعتبر وجود ترسبات في البول بكميات دقيقة أمراً طبيعياً، ولكن تبدأ الخطورة إذا زاد حجم هذه الترسبات عن الطبيعي، أو إذا كانت تحتوي على جزيئات غير طبيعية.

ولذلك يُنصح بمراجعة الطبيب عند ملاحظة تغير أو تعكير في لون البول، أو في حالة وجود أي أعراض في الجهاز البولي أو اعراض ترسبات المسالك مثل الحرقة والألم عند التبول.

Jaime Herndon. Why Is There Sediment in My Urine? Retrieved on the 24th of may. 2021, from:

https://www.healthline.com/health/sediment-in-urine# 

Corey Cavanaugh & Mark A. Perazella. Urine Sediment Examination in the Diagnosis and Management of Kidney Disease: Core Curriculum 2019. Retrieved on the 24th of may. 2021, from:

https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(18)30873-4/fulltext 

Last accessed: 16/12/2018

Schumann GB. Urine Sediment Examination.Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1980:83.

Kunin CM. Urinary Tract Infections: Detection,Prevention and Management.5th ed. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1997:59