التهاب القرنية التعرضي | Exposure keratitis

يعودُ سبب الإصابة بالتهاب القَرَنيّة التّعرضيّ إلى تعرُّضِ سطحِ العين للبيئة الخارجيّة لفتراتٍ زمنيّةٍ طويلةٍ، ويَنتُجُ عن أسبابٍ عديدةٍ تشملُ:

• عدم القُدرةِ على إغلاق العين، والرَّمش أثناء النّوم بسبب ما يلي:

1. شللُ بيل أو أنواعاً أُخرى من شلل الوجه.
2. تعرُّض الجُفون للضّرر في الماضي.
3. التّعرض السّابق لجِراحةِ الجَفن.
4. تشكُّل النُّدَب على الجُفون.
5. الأدوية المُخدِّرة.
6. الآثار الجانبيّة لحُقَن البُوتوكس.

• عدم القُدرة على إغلاق الجُفون بشكلٍ تامٍّ بسببِ انتفاخِ العين النّاتج عن الحالات التّالية:

1. مرض الغُدَّة الدَرقيَة.
2. مُتلازِمة كوشينج وهي حالةٌ تتمثّلُ في تعرُّض الجسم لمُستوياتٍ عاليةٍ من هرمون الكورتيزول لفترةٍ طويلةٍ.
3. مرض جريفر وهو اضطرابٌ في جهاز المَناعة يَنتُج عنهُ فَرطٌ في نشاط الغُدّة الدّرقيّة.

• ضعفٌ في الرَّمش يَنتُج عنه عدمُ تغطيةِ العينِ بالكامل بسبب ما يلي:

1. تلفٌ في العَصَب.
2. مرض باركنسون.
3. مشاكلٌ أُخرى في الجهاز العَصَبي.

يَتسبَّبُ التهاب القَرَنيّة التّعرضي في أعراضٍ عديدةٍ تشملُ ما يلي:

• رُؤيةٌ مُتقطِّعَةٌ وغيرُ واضحةٍ.
• الشّعور بوجودِ جسمٍ غريبٍ في العَين.
• الحَكّة والحَرق في المُلتحِمة.
• حساسيّةٌ تجاه الضّوء.
• تعبٌ في العُيون.

من الخطوات التّشخيصيّة المُتّبعَة في حالة التهاب القَرَنيَة التَعرضي ما يلي:

• التَعرُف على التّاريخ المَرَضي للحالة.
• التّعرُف على العلامات والأعراض التي تُواجه المريضَ.
• فحصُ العَين والتّحقق من إمكانيّةِ إغلاقِ العَينِ بشكلٍ جيّدٍ وسلامةِ عمليّة الرَّمش والتّحققِ من وُجودِ جَفافٍ أو تلفٍ في العَين.
• فحصُ العَين باستخدام ضوءٍ خاصٍّ بعد استخدام قطرةِ عينٍ مُعيّنةٍ للتّحققِ من المناطق المُتضرِّرة في العَين التي غالباً ما تتواجدُ في المنطقة السُّفليّة من العَين.

يعتمدُ نوع الطُّرق العِلاجيّة المُتّبعة على نوع المُسبِّب وقد تشمل ما يلي:

• استخدامُ القَطرات المَوضعيّة المُرطِّبة ومرهم التّشحيم والدّموع الاصطناعيّة.
• استخدامُ المُضادات الحيويّة المَوضِعيّة المُتوفِّرة على شكل قطرةِ عين.
• ربط الجُفون بشريطٍ خاصٍّ.
• استخدامُ نظّاراتٍ خاصّةٍ لترطيبِ العُيون.
• التّدخُّل الجِراحيّ.

من الطُّرق الوِقائيّة التي يُمكن اتّباعُها من قِبَل الأشخاص المُعرّضين لخطر الإصابة بالتهاب القَرَنيّة التّعرضي ما يلي:

• استخدام الدُّموع الاصطناعيّة.
• استخدام جلّ التّشحيم.

من المُضاعفات المُترتِّبة على التهاب القَرَنيّة التّعرضي ما يلي:

• كَشْطُ القَرَنيَة.
• تقرُّح القَرَنيّة.
• التهابُ القَرَنيّة الميكروبي.
• ثَقبٌ وتَندُّبِ القَرَنيّة ممّا قد يَتسبَّبُ في فُقدان البَصر.

تعتمدُ نتائح الحالة والتّوقعات المُستقبليّة الخاصّة بالتهاب القَرَنيّة التّعرضي على إمكانيّةِ عكس المُسبِّبات الأساسيّة للحالة، وقد تتمثّل فيما يلي:

• توقعُّاتٌ مُستقبليّةُ مُمتازةٌ في حالات التهاب القَرَنيّة التّعرضي الخفيف وتتمثّلُ في الشّفاء التّام في الحالات التي بقيت فيها القَرَنيّةُ سليمةً.
• قد تَتسبَّبُ حالات التهاب القَرَنيّة التّعرضي الشّديدة في فُقدانِ الرّؤيةِ الدّائمِ.

http://eyewiki.aao.org/Exposure_Keratopathy
https://www.columbiaeye.org/education/digital-reference-of-ophthalmology/cornea-external-diseases/non-infectious/exposure-keratitis
https://www.webmd.com/eye-health/exposure-keratitis#1
https://www.webmd.com/eye-health/exposure-keratitis#1-3