التهاب القرنية | Keratitis

يعد الأشخاص الذين يرتدون العدسات اللاصقة هم الفئة الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب في القرنية، وتختلف أسباب التهاب القرنية عند الأطفال والكبار بناء على نوعه. [3]

أسباب التهاب القرنية المعدي

تشمل أسباب التهاب القرنية المعدي ما يلي: [1][3][4]

• العدوى البكتيرية: قد يصاب الشخص بالتهاب القرنية البكتيري نتيجة عدم اتباع الإرشادات الصحيحة لاستعمال العدسات اللاصقة، أو الخضوع لجراحة في العين، أو استعمال قطرة عين ملوثة.
• العدوى الفيروسية: عادة ما يتطور التهاب القرنية الفيروسي من التهاب الملتحمة، ومن أشهر الفيروسات التي تسبب هذا النوع من الالتهاب فيروس الهربس البسيط والهربس النطاقي.
• العدوى الفطرية: يمكن أن يحدث التهاب القرنية الفطري نتيجة عدم الاهتمام بنظافة العدسات اللاصقة أو ملامسة النباتات للعين.
• العدوى الطفيلية: يحدث التهاب القرنية الطفيلي أو التهاب القرنية الشوكميبي إثر العدوى بطفيل الشوكمبية الذي يعيش في الهواء، والماء، والتربة، وتعد هذه العدوى أكثر شيوعًا فيمن يرتدون العدسات اللاصقة.

أسباب التهاب القرنية غير المعدي

تتضمن أسباب الالتهاب في القرنية غير المعدي الآتي: [1][3]

• ارتداء العدسات اللاصقة فترة طويلة أو ارتدائها أثناء السباحة.
• إصابات العين، مثل الخدش بالأظافر.
• متلازمة جفاف العين.
• ضعف المناعة نتيجة الإصابة بمرض الإيدز أو أمراض المناعة الذاتية مثل الروماتويد.
• التعرض المباشر لأشعة الشمس أو النظر في الشمس أثناء ظاهرة الخسوف، ويطلق عليه في هذه الحالة التهاب القرنية الضوئي.
• استعمال قطرات العين التي تحتوي على الستيرويدات فترة طويلة.
• نقص فيتامين A.

يعد الشعور بألم شديد في العين مع احمرارها هو العرض الرئيس لالتهاب القرنية وقد يرافقه أعراض أخرى، وبالرغم من أن الالتهاب في القرنية عادة ما يصيب عين واحدة إلا أنه في بعض الحالات قد يحدث في كلتا العينين. [2]

تشمل أعراض التهاب القرنية الأخرى ما يلي: [1][2]

• تغيرات في الرؤية مثل ضبابية الرؤية.
• الشعور بحرقة أو حكة في العين.
• صعوبة فتح العين.
• تورم الجفون بشدة.
• تدميع العين بغزارة.
• الإحساس بوجود جسم غريب في العين مثل حبيبات الرمل.
• الحساسية للضوء.
• خروج إفرازات صفراء أو خضراء من العين.

يعتمد الطبيب في تشخيص التهاب القرينة عند الكبار والأطفال على أخذ التاريخ الطبي وتقييم الأعراض التي يعاني منها المريض، ثم إجراء فحوصات شاملة للعين، منها: [5][6]

• فحص المصباح الشقي: يجري الطبيب فحصًا للعين بالمصباح الشقي للكشف عن وجود أي خدوش أو تقرحات في القرنية، وقد يستعين بصبغة الفلورسين للمساعدة في الفحص.
• اختبار زراعة: يتم أخذ عينة من إفرازات العين أو مسحة من بطانة الجفن لفحصها في المعمل لتحديد نوع العدوى.

اقرأ أيضًا: انحراف قرنية العين عند الأطفال

يعتمد علاج التهاب القرنية على سبب الالتهاب ونوع العدوى إن وجدت، وتشمل طرق العلاج ما يلي: [4]

علاج التهاب القرنية غير المعدي

لا يحتاج الالتهاب في القرنية غير المعدي إلى علاج حيث تشفى القرنية من الخدوش تلقائيًا، ومع ذلك قد يوصي الطبيب بالأدوية الآتية: [4][7]

• المضادات الحيوية الموضعية للوقاية من العدوى.
• قطرات العين المرطبة لتخفيف الشعور بالانزعاج وعلاج جفاف العين.
• ارتداء عدسات لاصقة معينة تعمل بمثابة ضمادة للعين، أو استعمال ضمادة على العين.
• قطرات الستيرويد في بعض الحالات.

علاج التهاب القرنية المعدي

يعتمد علاج التهاب القرنية المعدي على نوع العدوى المسببة للالتهاب ويؤخذ العلاج في صورة قطرات للعين وأدوية فموية وربما تؤخذ أيضًا أدوية عن طريق الحقن وفقًا لشدة الحالة، ومن أمثلة الأدوية المستخدمة في العلاج ما يلي: [3][6]

• المضادات الحيوية.
• مضادات الفيروسات.
• مضادات الفطريات.
• مضادات الطفيليات.

يجب الالتزام بدورة العلاج التي يحددها الطبيب حتى بعد اختفاء الأعراض، وقد تحتاج بعض الحالات الاستمرار على العلاج فترة طويلة تصل إلى عدة أشهر. [1]

جدير بالذكر أن بعض حالات الالتهاب في القرنية قد تستدعي التدخل جراحيًا لزراعة قرنية أو استئصال العين بالكامل كما في بعض الحالات الشديدة من التهاب القرنية الفطري أو الطفيلي. [1]

اقرأ أيضًا: علاج التهاب العين: دليلك الشامل

هناك بعض الإرشادات التي ينبغي اتباعها في حال الإصابة بالتهاب في القرنية بجانب الالتزام بالعلاج الموصوف، ومنها: [2]

• استخدام قطرات الدموع الاصطناعية لترطيب العين.
• عدم ارتداء العدسات اللاصقة حتى تمام الشفاء مع الحرص على استشارة الطبيب قبل العودة لارتدائها.
• تجنب فرك العين.

يمكن أن يساعد اتباع النصائح التالية في الحفاظ على صحة العين وتجنب الإصابة بالتهاب في القرنية: [4][5]

• استعمال نظارات الحماية أثناء القيام بأعمال خطرة.
• الامتناع عن لمس العين في حالة الإصابة بالهربس الفموي وغسل اليدين باستمرار.
• غسل اليدين جيدًا قبل ارتداء العدسات اللاصقة وعند إزالتها.
• عدم النوم بالعدسات اللاصقة.
• تجنب ارتداء العدسات أثناء السباحة.
• العناية بنظافة العدسات وتنظيفها وتعقيمها جيدًا.
• استبدال العدسات وعلبة حفظ العدسات بانتظام.
• تجنب استخدام قطرات العين الستيرويدية إلا تحت إشراف طبي.

اقرأ أيضًا: مخاطر محتملة لاستخدام العدسات اللاصقة

قد يؤدي إهمال علاج التهاب القرنية إلى حدوث مضاعفات خطيرة قد تصل إلى فقدان البصر، وتشمل مضاعفات الالتهاب في القرنية ما يلي: [1][6]

• تكرار الإصابة بالتهاب في القرنية أو تحولها لالتهاب مزمن.
• الإصابة بقرح في القرنية.
• تندب دائم في القرنية يؤثر على الرؤية.
• حدوث ثقب في القرنية لا سيما في حالة التهاب القرنية التقرحي.
• الإصابة بالجلوكوما.
• العمى.

يساهم التشخيص المبكر وتلقي العلاج المناسب والمتابعة المستمرة مع الطبيب في شفاء حالات التهاب القرنية دون حدوث مضاعفات، ومع ذلك قد تستمر بعض حالات الالتهاب الفطري فترة طويلة حتى مع تلقي العلاج المناسب وربما تتسبب في الإصابة بمضاعفات خطيرة. [5][6]

• جينتاميسين للعين
• توبرامايسين
• سيبروفلوكساسين للعين
• كلورامفنيكول
• اريثرومايسين للعين
• فيوسيديك اسيد
• نيومايسين و بوليمايكسين و هيدوكورتيزون
• لودوكسمايد
• ديكلوفيناك للعين
• ديكساميثازون للعين
• بريدنيزولون للعين
• فلوروميثالون
• نيوميسِين
• لومفلوكساسين
• إريثرومايسين
• سيبروفلوكساسين
• جنتامايسين
• بريدنيزولون
• بريدنيزون
• ديكساميثازون
• توبراميسين مع ديكساميثازون
• فلوروميثولون، كروموغلايجات
• ريميكسولون
• تتريزولين، جنتاميسين، ديكساميثازون
• بورات فينيل الزئبق , فيتامين " ا" ريتينول
• فيتامين "أ" , حمض البولي أكريلك , سيتراميد
• ديكساميثازون، ليدوكين، ثيامين، سيانوكوبالامين
• كلوريد البنزالكونيوم، فينازون، فينيليفرين.
• كلورامفينيكول،ديكساميثازون،هيدروكسي بروبيل ميثيل سيللوز،بولي ايثيلين جليكول،تيتريزولين،فيتامين إي
• كلورامفينيكول،ديكساميثازون،تيتريزولين
• زيت كبد الحوت،أخدرية محولة،زيت السمك،فيتامين إي
• حمض كرموغليسيك
• حمض كرموغليسيك،أوكسي ميتازولين
• ديكساميثازون، جنتاميسين
• مزلق مفرط التوتر
• سائل لانولين، سائل البارافين، شحم الصوف
• كبريتات جنتاميسين، تتريزولين هيدروكلورايد
• ديكساميثازون، جاتيفلوكساسين للعين
• فلوروميثولون، سلفاسيتاميد الصوديوم للعين
• حمض الكرموغليسيك للعين

[1] Claire Sissons and Mechelle Renee Akers. What is keratitis? Retrieved on the 29th of June, 2023.

[2] Troy Bedinghaus. An Overview of Keratitis. Retrieved on the 29th of June, 2023.

[3] Kristeen Cherney. What Is Keratitis? Retrieved on the 29th of June, 2023.

[4] Stephanie Langmaid. What Is Keratitis? Retrieved on the 29th of June, 2023.

[5] Drugs.com. Keratitis. Retrieved on the 29th of June, 2023.

[6] Andrew A. Dahl. Keratitis. Retrieved on the 29th of June, 2023.

[7] American Optometric Association (AOA). Keratitis. Retrieved on the 29th of June, 2023.