زرع القرنية | Transplantation of the cornea

ما هو زرع القرنية

زراعة القرنية هي عملية جراحية يقوم من خلالها الطبيب بزرع قرنية للمريض عند تعرضها لإصابة ما أو مرض، مما تؤدي إلى استعادة أو تحسن في الرؤية بشكل كبير. إن معدلات نجاح عملية زراعة القرنية في ازدياد نتيجة تطور التكنولوجيا المستخدمة.

ما هي القرنية؟

القرنية هي السطح الشفاف ويكون على شكل قبة من الجزء الأمامي للعين. وتعمل القرنية جنباً إلى جنب مع الجفن وأجزاء أخرى من العين لحمايتها من الغبار والجراثيم والأجسام الغريبة، كما أنها تسمح للضوء بالدخول إلى العين. ويمكن لأنسجة القرنية أن تشفي العين بسرعة عند تعرضها للإصابات أو الخدوش البسيطة، قبل أن تتعرض العين للعدوى أو لاضطرابات في الرؤية. ولكن عند التعرض لإصابات عميقة أو شديدة يمكن أن تتدهور الرؤية بشكل دائم، لذلك يتم زراعة قرنية لتحل الأنسجة السليمة من المتبرع مكان القرنية التالفة.

من أين يمكن الحصول على قرنية سليمة لزراعتها؟

تأتي أنسجة القرنية من متبرع متوفي حديثاً، ولأنه يمكن للجميع تقريباً التبرع بالقرنيات بعد الموت فإن قائمة الانتظار عادةً ما تكون ليست طويلة كما في عمليات زرع الأعضاء الرئيسية الأخرى.

أنسجة القرنية تأتي من بنك العيون وتخضع لاختبارات قبل زراعتها للتأكد من أنها آمنة ومناسبة للمريض.

إذا لم يكن المريض مرشحاً جيداً لزراعة القرنية من متبرع، فقد يكون مرشحاً لزراعة القرنية الاصطناعية. تعتبر عملية زراعة القرنية من متبرع ذات نتائج أفضل لغالبية المرضى من عملية زراعة القرنية الاصطناعية، ولكن عملية زراعة القرنية الاصطناعية تعتبر خيار أفضل لمن يعانون من مرض جفاف العين الشديد، أو للمرضى الذين فشلت لديهم زراعة القرنية من متبرع أكثر من مرة.

ما هي احتمالية رفض جسم المريض للقرنية المزروعة؟

قد يرفض جسم المريض القرنية المزروعة حيث أن حوالي 20% من المرضى قد ترفض أجسامهم القرنيات المزروعة. ويمكن أن يتم استخدام قطرات العين الستيرويدية للسيطرة على الرفض. خطر الرفض قد ينخفض مع مرور الوقت ولكنه لا ينتهي نهائياً.

إذا تعرض المريض لأي من الحالات التالية يجب استشارة الطبيب فوراً:

تناقص في الرؤية.
زيادة احمرار العين.
زيادة في الألم.
زيادة الحساسية للضوء.

اسباب زرع القرنية

يمكن لعملية زراعة القرنية أن تعمل على استعادة النظر أو تحسين الرؤية إذا كان لدى المريض قرنية مصابة بمرض ما. وأيضاً يمكن لزراعة القرنية أن تعالِج الحالات التالية:

حثل القرنية وهي تدهور في أعمق طبقة من القرنية.
القرنية المخروطية وهو مرض يصيب العين حيث تحدث تغيرات في شكل القرنية فتصبح ذات شكل مخروطي أكثر من الشكل الطبيعي، مما يؤدي إلى تشوه في الرؤية أو الحساسية للضوء أو رؤية صور متعددة.
القرنية التي تتجه إلى الخارج.
ترقق في القرنية.
حدوث ندوب أو تورم في القرنية .
قرحة القرنية والتي تحدث بسبب الخدوش.

علاج زرع القرنية

قبل عملية زراعة القرنية

قبل تحديد موعد عملية زراعة القرنية ستخضع للعديد من الفحوصات الدقيقة لعيونك، حيث سيأخذ الطبيب قياسات دقيقة للعين ويقوم بعلاج أية مشاكل للعين حتى لا تؤثر على الجراحة. ولتحضر نفسك للعملية يجب اتباع ما يلي:

التوقف عن تناول أي دواء قد يتعارض مع تخثر الدم، ويجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها.
التوقف عن الأكل والشرب بعد منتصف الليل قبل العملية.
ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة في يوم العملية.
عدم ارتداء مجوهرات على الرأس أو وضع مستحضرات التجميل أو كريمات على الوجه أو العيون.

عملية زراعة القرنية

أثناء عملية زراعة القرنية من المحتمل أن يظل المريض مستيقظاً، ولكنه قد يأخذ أدوية مسكنة لمساعدته على الاسترخاء. وسيقوم الطبيب بحقن مخدر موضعي حول العين لمنع الألم و منع عضلات العين من التحرك أثناء الجراحة.
يتم استخدام المجهر أثناء العملية الجراحية، حيث سيقوم الطبيب بإزالة قطعة صغيرة مستديرة من قرنية المريض باستخدام أداة تسمى التوربين.
ومن ثم سيقوم الطبيب بوضع القرنية الجديدة بعد قطعها لتناسب مكان قرنية المريض، وسيقوم بخياطتها بخيوط جراحية دقيقة للغاية. وسيقوم بإزالة هذه الخيوط لاحقاً بعد التأكد من أن العين قد شفيت تماماً.
تستغرق عملية زراعة القرنية ما يقارب ساعة إلى ساعتين، وسيقضي المريض بعدها ساعة أو ساعتين في غرفة الإنعاش.

ما هي نتائج عملية زراعة القرنية على المدى البعيد؟

من المحتمل أن تصبح رؤية المريض أسوأ لعدة أشهر حتى تتمكن العين من التأقلم مع القرنية الجديدة.
سيقوم الطبيب بإزالة الخيط المستخدم أثناء الجراحة بعد التأكد من اكتمال شفاء العين.
يجب اتخاذ احتياطات شديدة لتجنب إصابة العين أثناء ممارسة الرياضة أو غيرها من الأنشطة اليومية.
يجب على المريض أن يستمر في إجراء اختبارات العين بانتظام على حسب ما يصف له الطبيب.
بعض المرضى قد يحتاجون إلى استخدام النظارات الطبية حتى بعد إجراء الجراحة.
قد يحتاج الاستشفاء الكامل من الجراحة إلى مدة عام كامل.

قبل عملية زراعة القرنية

التوقف عن تناول أي دواء قد يتعارض مع تخثر الدم، ويجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها.
التوقف عن الأكل والشرب بعد منتصف الليل قبل العملية.
ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة في يوم العملية.
عدم ارتداء مجوهرات على الرأس أو وضع مستحضرات التجميل أو كريمات على الوجه أو العيون.

عملية زراعة القرنية

أثناء عملية زراعة القرنية من المحتمل أن يظل المريض مستيقظاً، ولكنه قد يأخذ أدوية مسكنة لمساعدته على الاسترخاء. وسيقوم الطبيب بحقن مخدر موضعي حول العين لمنع الألم و منع عضلات العين من التحرك أثناء الجراحة.
يتم استخدام المجهر أثناء العملية الجراحية، حيث سيقوم الطبيب بإزالة قطعة صغيرة مستديرة من قرنية المريض باستخدام أداة تسمى التوربين.
ومن ثم سيقوم الطبيب بوضع القرنية الجديدة بعد قطعها لتناسب مكان قرنية المريض، وسيقوم بخياطتها بخيوط جراحية دقيقة للغاية. وسيقوم بإزالة هذه الخيوط لاحقاً بعد التأكد من أن العين قد شفيت تماماً.
تستغرق عملية زراعة القرنية ما يقارب ساعة إلى ساعتين، وسيقضي المريض بعدها ساعة أو ساعتين في غرفة الإنعاش.

ما هي نتائج عملية زراعة القرنية على المدى البعيد؟

من المحتمل أن تصبح رؤية المريض أسوأ لعدة أشهر حتى تتمكن العين من التأقلم مع القرنية الجديدة.
سيقوم الطبيب بإزالة الخيط المستخدم أثناء الجراحة بعد التأكد من اكتمال شفاء العين.
يجب اتخاذ احتياطات شديدة لتجنب إصابة العين أثناء ممارسة الرياضة أو غيرها من الأنشطة اليومية.
يجب على المريض أن يستمر في إجراء اختبارات العين بانتظام على حسب ما يصف له الطبيب.
بعض المرضى قد يحتاجون إلى استخدام النظارات الطبية حتى بعد إجراء الجراحة.
قد يحتاج الاستشفاء الكامل من الجراحة إلى مدة عام كامل.

treatment

نصائح للتعايش مع زرع القرنية

يمكن للمريض أن يعود إلى المنزل بعد إجراء عملية زراعة القرنية في نفس اليوم، حيث تعتبر العملية حالة يومية لا تحتاج إلى المبيت في المستشفى.

قد يشعرالمريض ببعض الوجع وقد يحتاج إلى وضع الشاش على العينين لمدة تصل إلى أربعة أيام. سوف يصف لك الطبيب بعض قطرات العيون وربما بعض الأدوية عن طريق الفم للمساعدة في الشفاء ومنع العدوى أو منع رفض القرنية.

يجب إخبار الطبيب فوراً عند التعرض لأحد هذه الأعراض: