الورم الحبيبي الناجم عن الفطار نظير الكرواني | Paracoccidioidal granuloma

تتسبب أنواع مختلفة من الفطر Coccidioides بهذا المرض مثل: Paracoccidioides brasiliensis وBlastomyces brasiliensis.

بعد استنشاق الأبواغ المنتشرة، يبدأ المرض بآفاتٍ في الفم قد تظل محصورة في الغشاء المخاطي الشِدقي مع احتمالية امتداد الإصابة إلى اللثة، اللسان وجلد الوجه، خاصةً الجلد حول الأنف. مع طول مدة المرض، قد يصل المرض إلى الجهاز اللمفاوي لتشمل الإصابة العديد من أجهزة الجسم مثل الكبد، الطحال، العقد اللمفية البطنية والأمعاء.

تصل الأبواغ المستنشقة الشعيبات الرئوية الطرفية (terminal bronchioles) وتتحول إلى كريات محتجزة ضمن حيز معين قادرة على مقاومة البلعمة (التهام الخلايا والأجسام الغريبة)، بالإضافة لقدرة تلك الكريات على تكوين أبواغ داخلية (endospores). بعد انتشار الأبواغ الداخلية، تتحول مرة أخرى إلى كريات مُحتجزة مما يسبب التهابا حادا ومركزا.

يقوم الطبيب بما يلي لتشخيص المرض:

• أخذ التاريخ الطبي للمريض وللعائلة.
• فحص سريري شامل.
• فحوصات العدِلة الوظيفية (neutrophil function): لتقييم أداء العدلة (نوع من الخلايا البيضاء).
• فحوصات جينية: لتحديد أي طفرات جينية قد تكون مسؤولة عن هذا المرض.
• فحوصات قبل الولادة (prenatal tests): لتحديد احتمالية إصابة الأطفال المستقبليين في حال تم تشخيص أشقائهم بذلك.

الطرق العلاجية

يكون العلاج بالطرق التالية:

• السيطرة على الالتهاب: باستخدام المضادات الحيوية ضد البكتيريا والفطريات مثل الايتراكونازول.
• إعطاء جرعات إنترفيرونُ غاما (interferon gamma): من أجل تعزيز المناعة وقدرة الجسم على المقاومة.
• زرع الخلايا الجذعية.

تعتمد نسبة الشفاء من المرض والوقاية عند التعرض مجدداً لنفس مسبب المرض على فعالية المقاومة المناعية الخلوية.

https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/coccidioidal+granuloma
https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/paracoccidioidomycosis
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-granulomatous-disease/symptoms-causes/syc-20355817
https://ac.els-cdn.com/S0022202X15500146/1-s2.0-S0022202X15500146-main.pdf?_tid=833e4c41-7918-44c2-b049-ed4ef032610a&acdnat=1537955601_abda9fc38ed3dc0b34331083858cb7bf
https://books.google.jo/books?id=mseNCgAAQBAJ&pg=PA1529&dq=Para+Coccidioidal+granuloma+CAUSES&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwjn7r7pudjdAhWCpYsKHTUrAP8Q6AEIYTAH#v=onepage&q=Para%20Coccidioidal%20granuloma%20CAUSES&f=false
https://books.google.jo/books?id=sa-4Qq4LCZYC&pg=PA101&dq=Para+Coccidioidal+granuloma+diagnosis&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwiv48OavdjdAhUklosKHc26DIAQ6AEIbTAJ#v=onepage&q=Para%20Coccidioidal%20granuloma%20diagnosis&f=false
https://books.google.jo/books?id=4ehFny1MRLMC&pg=PA1065&dq=Para+Coccidioidal+granuloma+prognosis&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwiQ0qHVv9jdAhVIqYsKHRjYCWkQ6AEIWDAH#v=onepage&q=Para%20Coccidioidal%20granuloma%20prognosis&f=false