داء الفغميات | Gnathostomiasis

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو داء الفغميات

داء الفغميات هو عدوى طفيلية يصاب بها الأنسان نتيجة تناول الطعام الملوث (عادة السمك والأطعمة البحرية الأخرى مثل المحار وقواقع البحر والضفادع الغير المطبوخة جيداً) .

ما هو الطفيلي الذي يسبب المرض؟

المرض ينتج عن تناول المرحلة اليرقانية الثالثة للدودة الفغمية (Gnathostoma) التي تنتمي الى شعبة الديدان الخيطية (nematodes).

ما هو المضيف الدائم (النهائي) للدودة البالغة؟

حيوانات ثدية أخرى مثل الكلاب والقطط والخنازير والنمور والأسود والفهود وأبن عرس وحيوان الراكون وثعالب الماء. تعيش الدودة البالغة في كتلة تشبه الورم ضمن جدار المعدة للمضيف حيث تتزاوج وتقوم الأنثى بطرح بيوضها في غائط المضيف ثم تفقس منها اليرقات وتنتقل الى الماء حيث تؤكل من قبل قشريات صغيرة (المضيف الوسطي الأولي) والتي تؤكل بدورها من قبل حيوانات مائية أخرى (المضيف الوسطي الثانوي) مثل الأسماك والضفادع والزواحف والطيور والأفاعي.

تنقل العدوى الى المضيف النهائي نتيجة تناول لحم حيوان مصاب بالعدوى (المضيف الوسطي الثانوي) إذ تخترق اليرقات الناضجة جدار المعدة وتنتقل الى الكبد والأنسجة الضامة والعضلات. بعد أربعة أسابيع تعود الى جدار المعدة لتشكل كتلة شبيهة بالورم في الجزء العلوي للقناة الهضمية حيث تنمو الى أن تصبح دودة بالغة خلال فترة ستة الى ثمانية أسابيع, بعدها تقوم بالتزاوج وطرح البيوض في الغائط. من الجدير بالذكر إن اليرقات تستطيع الصمود في جسم الأنسان إلا أنها لا تنضج لتتحول الى ديدان بالغة. لذا تكون قادرة على الإنتقال خلال الجسم بحرية ولا تطرح البيوض عن طريق الغائط إلا نادراً.

أين تنتشر الأصابة بداء الفغميات؟

تنتشر في الدول والمناطق الجغرافية التي تستهلك الكثير من الطعام البحري (خصوصاً النيئ) مثل اليابان والصين ودول جنوب شرق أسيا (مثل تايلاند وفيتنام) وأستراليا.

هل هناك طرق أخرى لإنتقال العدوى (عدا عن تناول الطعام الملوث)؟

نعم, تنتقل أيضاً عن طريق شرب الماء الملوث بيرقات الدودة (أو حتى الإستحمام به) وفي حالات نادرة من الممكن أن تخترق يرقات الدودة المناطق المتشققة من الجلد.

أي الأعضاء في جسم الأنسان من الممكن أن يصاب بالعدوى؟

نظرياً كل أعضاء جسم الأنسان معرضة للعدوى لكن الجلد هو الأكثر شيوعاً. من الممكن أن تخترق العدوى الجهاز العصبي المركزي مسببة التهاب السحايا المصحوب بزيادة عدد كريات الدم البيض من نوع الحمضة (eosinophils)

كيف تظهر العدوى على الجلد؟

تظهر على شكل تورم موضعي متقطع زاحف (ينتشر من موضع الى موضع أخر). هذا التورم يكون مصحوباً بألم أو حكة أو إحمرار. هذه الأعراض يعتقد إنها ناتجة عن الضرر الميكانيكي للأنسجة بسبب تواجد اليرقات وإنتقالها من موضع الى أخر أو نتيجة الإستجابة المناعية للجسم ضد وجود اليرقات أو نتيجة مواد سامة تفرزها اليرقات.

اعراض داء الفغميات

فقدان شهية, حمى, غثيان, تقيؤ, ألم في البطن, إسهال, ضعف عام.
أعراض رئوية: سعال, ألم في الصدر, سعال مصحوب بالدم أو أجزاء من الطفيلي.
أعراض عصبية: التهاب السحايا, وجع رأس, كآبة, نزيف تحت الجافية.
أعراض جلدية: تم شرحها سابقا.

كيف يتم تشخيص داء الفغميات؟

كيف يتم تشخيصها؟

من الأعراض والعلامات البادية على الجلد والأعضاء المختلفة.
من فحص الدم إذ يلاحظ أزدياد عدد كريات الدم البيض من النوع الحمضة (eosinophilia) لتمثل نصف عدد كريات الدم البيض الكلي. أو القيام بفحوصات من أجل الكشف عن الأجسام المضادة التي يكونها الجسم ضد الطفيلي.
السفر مؤخراً الى أحدى الدول التي يستوطن فيها المرض (مع تناول أطعمة بحرية غير مطبوخة جيداً هناك)

هل داء الفغميات مرض قاتل؟

من الممكن أن تبقى اليرقات داخل الجسم فترة قد تصل الى عشر سنوات تستطيع خلالها الوصول الى أي عضو من أعضاء الجسم. تصبح العدوى قاتلة إذا إستطاعت اليرقات إختراق الجهاز العصبي المركزي.

علاج داء الفغميات

إزالة اليرقات بالعملية الجراحية (العلاج المثالي).
تناول أدوية مضادة للديدان مثل البيندازول (albendazole) وإيفرمكتين (ivermectin). الستيرويدات القشرية مثل ديكساميثازون تنفع للعدوى التي تخترق الجهاز العصبي المركزي لتخفيف أعراض الألتهاب الناتجة عن العدوى.

كيف يمكن الوقاية من داء الفغميات؟

تجنب تناول الأطعمة البحرية الغير المطبوخة جيداً خصوصاً في المناطق التي يستزطن فيها المرض.
طهي اللحم جيدا (الى درجة حرارة ثلاثة وستون درجة مئوية) مع تتبيله بالخل لمدة ستة ساعات كفيل بالقضاء على اليرقات.
غلي مياه الشرب لمدة خمسة دقائق قبل شربها.
تجنب الإسحمام في المياه الملوثة