تعذر الاداء الحركي | Motor apraxia

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو تعذر الاداء الحركي

تعذر الأداء الحركي هو اضطراب حركي ينتج من تلف في الدماغ وتحديداً في القشرة الجدارية الخلفية، مما ينتج عنه صعوبة في التخطيط الحركي لأداء المهام أو التحرك عند الطلب.

الأنواع:

هناك عدة أنواع من تعذر الأداء الحركي تشمل:

تعذر الأداء الافتكاري الحركي: ويتميز بعجز المريض على تخطيط أو إكمال سلسلة من الإجراءات الحركية التي تعتمد على الذاكرة الدلالية، حيث يتمكن المريض من شرح كيفية القيام بالحركة ولكنه يكون غير قادر على القيام بها أو تخيلها مثل "تظاهر بأنك تغسل أسنانك"، ولكن بالرغم من ذلك فإن المريض يحتفظ بالقدرة على القيام بالحركة تلقائياً ويعرف ذلك بالانفصال التلقائي الاختياري. فعلى سبيل المثال لا يتمكن المريض من الرد على الهاتف حين يطلب منه ذلك ولكن إذا رن الهاتف فإنه يتمكن من تنفيذ الإجراء تلقائياً.
تعذر الأداء الفكري: ويعاني فيه المريض من عدم القدرة على تصور إجراء الحركة وعدم القدرة على القيام بإجراءات حركية متعددة الخطوات، فمثلاً قد يقوم المريض بإجراء سلسلة حركات بترتيب خاطيء كارتداء الحذاء قبل الجوارب، كما يفقد المريض أيضاً القدرة على القيام بمهمة ما عند إعطائه الأداة الضرورة لإتمامها، فقد يحاول الكتابة بمفك أو تمشيط شعره بفرشاة أسنان.
تعذر الأداء الحركي الوجهي الفموي: حيث يعاني المريض من صعوبة في تحريك وجهه، كعدم القدرة على لعق شفتيه أو على التصفير عند الطلب، ويشمل أيضاً عدم القدرة على تحريك اللسان والخدود والحنجرة والبلعوم بشكل إرادي.
تعذر الأداء الحركي التعميري: كعدم القدرة على رسم أو تكوين تركيبات بسيطة كالأشكال المتقاطعة.
تعذر الأداء بالمشية: فقدان الأطراف السفلية لقدرتها على أداء وظيفتها الطبيعية كالمشي ولكن ليس بسبب خلل في الوظائف الحركية أو الحسية.
تعذر أداء حركة الأطراف: حيث يواجه المريض صعوبة في تحريك أطرافه فمثلاً قد لا يستطيع التلويح بمرحباً.
تعذر الأداء الحركي العيني: يواجه المريض صعوبة في تحريك العين.
تعذر الأداء الكلامي: ويتمثل في صعوبة تخطيط وتنسيق الحركات اللازمة للكلام فقط ينطق كلمة بطاطا (طباطا).

اسباب تعذر الاداء الحركي

تعذر الأداء الحركي غالباً ما يحدث بسبب خلل في نصف الدماغ المهيمن (عادة اليسار) من الفصوص الأمامية والجدارية، وقد يحدث هذا الخلل بسبب سكتة دماغية أو إصابات بالدماغ أو أمراض عصبية تنكسية مثل الزهايمر أو أنواع الخرف الآخرى أو داء باركنسون أو داء هنتنغتون، ويمكن أن يحدث أيضاً بسبب خلل في مناطق آخرى بالدماغ كنصف الدماغ غير المهيمن مثلاً.
تعذر الأداء الافتكاري الحركي ينشأ عادة بسبب نقص في تدفق الدم إلى نصف الدماغ المهيمن لا سيما في المناطق الجدارية والبدائية، ويحدث عادة في المرضى المصابين بالتنكس القاعدي القشري.
لوحظ تعذر الأداء الفكري في المرضي الذين يعانون من خلل في نصف الدماغ المهيمن بالقرب من المناطق المرتبطة بفقدان القدرة على النطق، بينما يحدث تعذر الأداء التعميري بسبب المشاكل المرتبطة بالجزء السفلي من نصف الدماغ غير المهيمن والتي تنشأ بسبب إصابة بالدماغ أو ورم أو مرض.

علاج تعذر الاداء الحركي

يشمل علاج الأفراد الذين يعانون من تعذر الأداء الحركي علاج تخاطب، وعلاج طبيعي وعلاج مهني، ولا يلق علاج تعذر الأداء الحركي اهتماماً كبيراً بسبب إنه عادة ما يزول من تلقاء نفسه في الحالات الحادة، بالإضافة إلى احتفاظ المريض بالانفصال التلقائي الاختياري الذي يمكنه من القيام بالأنشطة المتعذرة بشكل تلقائي أثناء ممارسته لحياته اليومية.

المصادر والمراجع

https://en.wikipedia.org/wiki/Apraxia
https://www.webmd.com/brain/apraxia-symptoms-causes-tests-treatments
https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/apraxia

المؤلف