تشنج عضلات الرقبة | Trachelism

يتسبب تهيج جذر العصب، التوتر، الارهاق، التحدب والإصابة المَصعية (whiplash injury) في تشنج عضلات الرقبة، كما يتسبب تشنج عضلات الرقبة، خاصةً العضلات الرقبية الخلفية، في ألم محسوس في منطقة التشنج وعادةً ما يزداد هذا الألم مع حركة الرقبة.

يتميز الألم بكونه مستمراً، مؤلماً، يأتي بشكل مفاجئ وقوي أو قد يأتي على شكل ألم ضاغط على الرأس. يترتب على هذا الألم حركة محدودة للرقبة مع الحرص على عدم خلط هذه الأعراض بأعراض مشابهة ناتجة عن المفاصل الوجيهية للشوكة الرقبية أو الفقرات أو الأقراص بين الفقرات. يشعر المريض، أيضاً، بألم بالرأس كصداع نصفي.

يكون التشخيص عن طريق:

• جس تشنج ملحوظ وتيبس في العضلات.
• إيلام في عضلات الرقبة والكتف.
• قد تكون هذه الالام ممتدة حتى المنطقة القذالية (occipital)، فوق الرأس وحتى الباحة الجبهية الثُنائية (bi-forntal area) .
• فحص حركة الرقبة مثل الثني (flexion)، البسط(extension)، الثني الجانبي(lateral flexion) والاستدارة (rotation). الحالة الطبيعية هي وصول الذقن حتى الكتف عند الاستدارة وعظمة القص عند الثني.
• التصوير بالأشعة السينية (X-ray) حيث تُظهر الصور قعساً رقيباً( lordosis) غير طبيعي.
• الرنين المغناطيسي للحالات الشديدة.

هناك العديد من الطرق العلاجية التي تختلف بحسب تقدم الحالة ومدتها، ومن هذه الطرق:

• تقويم طريقة القعدة والنوم.
• استخدام الثلج للحد من التشنجات الحادة.
• استخدام الحرارة للمنطقة ويتبعها تدليك للرقبة.
• الأدوية المرخية للعضلات.
• إبر التخدير الموضعي التي قد تحتوي على مضادات الالتهاب الستيرويدية.
• تمارين الاستطالة.
• العلاج الفيزيائي.

تؤدي الحالة المرضية إلى:

• اعتلال أو انضغاط الجذور العصبية الرقبية(radiculopathy) منها التهاب العصب القذالي الكبير(great occipital neuritis).
• تحليل شامل للعمود الفقري لحالة المريض الذي لا يستجيب للعلاج وإيجاد علاج لحالات الصداع من أجل الحد من النوبات المتكررة.
• السيطرة على القلق، تعديل الوقفة واستخدام العلاج الفيزيائي لضمان ديمومة العلاج.

• باراسيتامول، أورفيناندرين سيترات
• زيت جولثيريا، زيت القرنفل، زيت الأوكالبتوس، التربنتين، لحاء الصفصاف، إكليل الجبل، المنثول، شمع النحل

https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/trachelism
https://books.google.jo/books?id=OA37DQAAQBAJ&pg=PA2375&dq=Trachelism+causes&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwjz54_QiLjdAhVJtYsKHWLhCvIQ6AEIZDAI#v=onepage&q=Trachelism%20causes&f=false
https://books.google.jo/books?id=vOQqyNhTDl0C&pg=PA433&dq=neck+muscle+spasm+causes&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwir36-1jLjdAhUup4sKHYsoCkMQ6AEIJTAA#v=onepage&q=neck%20muscle%20spasm%20causes&f=false
https://books.google.jo/books?id=6P8Q-r91ltEC&pg=PA2&dq=neck+muscle+spasm+causes&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwir36-1jLjdAhUup4sKHYsoCkMQ6AEILDAB#v=onepage&q=neck%20muscle%20spasm%20causes&f=false
https://books.google.jo/books?id=LTS70c1yBXsC&pg=PA11&dq=neck+muscle+spasm+treatment&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwiN_ru6g7ndAhViqYsKHQ2ICKQQ6AEIJTAA#v=onepage&q=neck%20muscle%20spasm%20treatment&f=false