حمو النيل (الطفح الحراري) | Prickly Heat, Miliaria

يحدث حمو النيل عادة بسبب كثرة التعرق وانغلاق القنوات العرقية، مما يؤدي إلى تسرب العرق إلى الأنسجة المجاورة فيسبب ذلك التهاب الأنسجة المحيطة واحمرارها، ومن أهم الأسباب الأخرى للحصف الحر ما يلي:

• عدم اكتمال تكون القنوات العرقية عند الرضع مما يجعلهم أكثر عرضة لانغلاق هذه القنوات، وبالتالي تكون نسب إصابتهم بالحصف أعلى من البالغين.
• المناخ الاستوائي الذي يكون أكثر حرارة ورطوبة، مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بحصف الحر.
• زيادة النشاط الحركي يجعل الإنسان أكثر تعرقاً، وبالتالي أكثر عرضة لانسداد قنوات التعرق.
• الراحة السريرية لفترة طويلة، وخاصة إذا كانت مصحوبة بالحمى.
• بعض أدوية الباركنسون التي بدورها تغلق مسام العرق.
• أدوية مدرات البول والتي بدورها تؤثر على توازن السوائل في الجسم.

الفئات الأكثر عرضة للإصابة بحمو النيل

• المواليد الجدد.
• سكان المناطق الاستوائية لشدة درجة الحرارة وارتفاع الرطوبة.
• الأشخاص كثيرو الحركة إذ يكونوا أكثر عرضة للتعرق، وبالتالي للإصابة بالحصف الحر.

من السهل التعرف على أعراض الحصف الحر لكونها مميزة بالبقع الحمراء، وأهم ما يميز الحصف الحر العلامات التالية:

• حبوب صغيرة الشكل محاطة ببقع حمراء اللون.
• إحساس إبري في الجلد إضافة إلى الشعور بالحرقة والحكة الشديدة أحياناً.
• قد تتطور إلى بثور منتفخة مزعجة.

أنواع حمو النيل

يقسم الحصف الحر تبعاً لمدى عمق قنوات العرق المسدودة، ويقسم إلى ثلاثة أنواع رئيسية:

الحصف المتبلور أو الدخينات المتبلورة

يحدث عندما يكون انغلاق القناة العرقية في الطبقة المتقرنة من البشرة، وهو أخف نوع من أنواع الطفح الحراري، ويتميز بظهور حطاطات واضحة مليئة بالسوائل.

الحصف الأحمر أو الدخينة الحمراء

يحدث عندما يكون انغلاق القناة العرقية في منطقة أعمق في طبقة البشرة، وتتميز بوجود نتوءات حمراء مع حكة في المنطقة المصابة. قد تتطور النتوءات الحمراء لتصبح ملتهبة مع خروج الصديد منها حينها تسمى بالحصف البثري أو الدخينات البثرية.

الحصف العميق أو الدخينة العميقة

يحدث عندما يكون انغلاق القناة العرقية في تقاطع الجلد والبشرة في منطقة الأدمة، وهي أقل شيوعاً من أنواع الحصف الأخرى.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

• إذا كان الحصف شديداً ومؤلماً واستمر لأكثر من عدة أيام.
• عند ظهور التهاب في المنطقة التي تحتوي على الحصف مع خروج صديد.
• عند الإصابة بالحمى بالإضافة لوجود الحصف.
• تورم العقد الليمفاوية الموجود في منطقة الإبط أو العنق.
• إذا كان مظهر الحصف شديد الحمرة أو خيطي المظهر.
• إذا ظهر الحصف الحر بعد تناول المضاد الحيوي أو أي أدوية أخرى.

لا يحتاج تشخيص حصف الحر عادة إلى تحاليل مخبرية أو فحوصات طبية، إذ يشخصها الطبيب المختص بناء على المظهر الخارجي فقط.

عادة ما يزول الحصف الحر من تلقاء نفسه، ولكن قد يشمل علاج الحصف الحر أو طفح الحراري بتجنب الحرارة والبقاء في الأماكن الباردة قليلة الرطوبة. يتضمن العلاج ما يلي:

العلاج المنزلي للحصف الحر

إذ يشمل العلاج المنزلي ما يلي:

• التواجد في الأماكن جيدة التهوية واستخدام المراوح والمكيفات لتبريد المنطقة.
• الاستحمام بالماء البارد.
• غسل المنطقة المصابة بالماء والصابون الطبي.
• ارتداء الملابس الفضفاضة والخفيفة خاصة في الطقس الحار.

العلاج الدوائي للحصف الحر

يتمثل العلاج بما يلي:

• مرهم الكلامين، لتهدئة الحكة والتخلص من الإحمرار والالتهاب.
• مرهم إنهايدرس لانولين، والذي يستعمل لمنع انغلاق قنوات العرق، وبالتالي منع تكون البثور المثيرة للحكة.
• استعمال المراهم الموضعية المحتوية على الكورتيزون، وتستخدم على المناطق المصابة في الحالات الشديدة جداً.
• أدوية مضادات الحساسية، لتخفيف الحكة والتخلص من الإحمرار.
• استخدام الكافور والمنثول، إذ يعمل الكافور والمنثول على تبريد المنطقة المصابة والتقليل من الحكة.

نصائح مهمة أثناء الإصابة بالحصف الحر ينصح باتباعها:

• محاولة التواجد في أماكن باردة قليلة الرطوبة.
• تجنب حك الجلد لمنع الالتهاب.
• المحافظة على جفاف المنطقة المصابة.
• تجنب استعمال المرطبات والدهون التي تزيد رطوبة الجلد.
• استعمال مسحوق البودرة على منطقة الحصف لزيادة الشعور بالراحة.
• استعمال المراوح.
• ارتداء الملابس الواسعة التي لا تحجز الحرارة والرطوبة.
• السباحة بالماء الباردة، وعدم استعمال المنشفة للتجفيف، وترك المنطقة لتجف بواسطة الهواء.

عادة يشفى الحصف خلال بضعة أيام بدون أي مشاكل، ولكن في بعض الحالات يحدث بعض التطورات، ومنها ما يلي:

• التهاب في بعض المناطق المعرضة للحصف، مما يؤدي إلى تكون بثرات متقرحة ومثيرة للحكة.
• عدم احتمال الحر، إذ تحصل هذه الحالة في النوع الشديد من الحصف وتتميز بإصابة مناطق الجلد بانعدام التعرق مع حالة من التعب والدوار، وقد يصل في بعض الأحيان إلى فقدان للوعي، وتسمى حالة عدم احتمال الحر الشديدة بظاهرة الوهن المصحوب بندرة التعرق الاستوائية.

• قطران الصنوبر
• قطران الصنوبر، ثلاثي ايثانول امين لوريل سلفات

Kathryn Watson. Prickly Heat (Miliaria Rubra). Retrieved on June the 8th, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/prickly-heat.

Jon Johnson. Prickly heat: What you need to know. Retrieved on June the 8th, 2020, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/319612.php. 
 
NHS website. Heat rash (prickly heat). Retrieved on June the 8th, 2020, from: https://www.nhs.uk/conditions/heat-rash-prickly-heat/