تفاعل تحسسي | Allergic Reaction

تكون مسببات التفاعلات التحسسية عادةً فريدة من نوعها لكل شخص، ولكن أسباب تطور التفاعل التحسسي اتجاه هذه المسببات غير معروفة. نذكر فيما يلي مسببات الحساسية المختلفة، والتي قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من الحساسية حساسية اتجاه واحد أو أكثر منها:

• بعض الأطعمة: هناك أكثر من 160 من الأطعمة التي قد تسبب الحساسية، مثل حساسية الفول السوداني، والفراولة، والمحار، والجمبري، ومنتجات الألبان، والقمح. وهناك كذلك أطعمة شائعة في تسبب الحساسية لدى الأطفال الرضع، وتشمل الحليب، والبيض، والمكسرات، وفول الصويا، ويجب التحدث مع طبيب الأطفال عند الشعور بالقلق إزاء الحساسية الغذائية عند الطفل، ولكن من الجدير بالذكر أن عدم تحمل الطعام يختلف عن التفاعل التحسسي، حيث أن التفاعل التحسسي هو رد فعل من الجهاز المناعي، في حين أن عدم تحمل الطعام هو رد فعل من الجهاز الهضمي، حيث يكون الشخص غير قادر على هضم نوع معين من الأطعمة بشكل صحيح.

• بعض الأدوية: هناك بعض اللقاحات والأدوية أكثر احتمالاً من غيرها في التسبب برد فعل تحسسي، مثل اللقاحات، وبعض المضادات الحيوية، مثل حساسية البنسلين، الأموكسيسيلين، والأسبرين، والأيبوبروفين، واليود، والتخدير العام والتخدير الموضعي، ومادة اللاتكس المطاط التي يصنع منها القفازات الطبية والواقي الذكري.

• المواد الكيميائية: يمكن أن تسبب المنظفات، وصبغات الشعر والحبر المستخدم في عملية الوشم تفاعلات تحسسية خطيرة تشمل الجسم كله.

• الغبار والعفن.

• وبر الحيوانات.

• لسعات النحل ولسعات النمل الناري.

• اللبلاب السام.

• درجات الحرارة الباردة جداً أو الساخنة.

• ممارسة الرياضة والإجهاد العالي.

• اضطراب المشاعر والحزن الشديد، حيث قد تكون العواطف الشديدة سبباً لظهور أعراض الحساسية.

من الجدير بالذكر، أن بعض التفاعلات التحسسية لا يمكن أن تعرف سببها ما لم يكن الشخص قد تعرض لرد فعل مماثل معروف سببه في الماضي.

عوامل خطر الاصابة برد فعل تحسسي

هناك بعض العوامل التي تجعل قد تجعل فئة من الأشخاص أكثر عرضة للمعاناة من تفاعل تحسسي، وتشمل:

• التاريخ العائلي، حيث أنه يمكن للوراثة أن تلعب دوراً في التسبب ببعض أنواع الحساسية.
• الإصابة بالأمراض، حيث أن الناس الذين يعانون من ظروف صحية معينة أكثر عرضة للتفاعلات التحسسية، وخاصة أمراض الجهاز التنفسي، مثل الربو، والتهاب الجيوب الأنفية، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، والذين يعانون أيضاً من حساسية الجلد والأمراض الجلدية وخصوصاً الأكزيما.

يحتوي نظام المناعة في الجسم على خلايا الدم البيضاء التي تنتج الأضداد أو الأجسام المضادة، وعندما يتعرض الجسم للمستضادات، تبدأ مجموعة معقدة من التفاعلات في الجهاز المناعي، حيث تبدأ خلايا الدم البيضاء بإنتاج أضداداً محددة لهذا المستضد، وهذا ما يسمى التحصين.

يتفاعل الجهاز المناعي مع بعض المواد الغير ضارة على أنها ضارة وينتج أجسام مضادة خاصة بكل منها، وحين تعرض الجسم لأحد هذه المواد والتي تسمى مسببات الحساسية يبدأ جهاز المناعة بإطلاق الأجسام المضادة والجلوبين المناعي E التي تكونت ضد المستضاد، وتعمل هذه الأجسام المضادة على إنتاج وإطلاق مواد كيميائية وهرمونات تسمى الوسطاء. وتفعل الوسطاء مثل مادة الهيستامين، المزيد من خلايا الدم البيضاء المدافعة، وهذا كله بدوره يؤدي إلى التسبب بظهور أعراض التفاعل التحسسي.

يختلف وقت حدوث رد الفعل التحسسي من شخص لآخر، فبعض الناس يحدث لهم تفاعل تحسسي فوري بمجرد تعرضهم لمسبب الحساسية، وهناك آخرون قد يمضي بعض الوقت على التعرض لمسبب الحساسية قبل البدء بظهور اعراض التفاعل التحسسي أو الأرجي.

يمكن أن تختلف أعراض التفاعل التحسسي اختلافاً كبيراً في الشدة والنوعية من شخص لآخر ومن مسبب حساسية لآخر. وتشمل أعراض التفاعل التحسسي الشائعة ما يلي:

• الطفح الجلدي.
• الحكة في الجلد أو الحكة في العيون.
• ظهور بثرات في الوجه أو جميع أنحاء الجسم، مثل الشرى.
• تورم الوجه والجفون.
• تورم الشفتين واللسان.
• انسداد الأنف وسيلان الأنف.
• بحة في الصوت.
• ضيق التنفس.
• السعال والكحة.
• الصداع، ويعرف باسم الصداع التحسسي.

يعتمد نوع رد الفعل التحسسي وشدته على استجابة الجهاز المناعي للشخص، والتي لا يمكن التنبؤ بها في بعض الأحيان. وعلى الرغم من أن معظم التفاعلات التحسسية هي تفاعلات طفيفة، مثل التفاعل التحسسي الناتج عن لدغ الحشرات أو التعرض للبلاب السام، إلا أنه هناك تفاعلات خطيرة جداً مهددة للحياة، وخاصة إن تعرض لها الشخص مرة ثانية في المستقبل.

يمكن أن يكون التفاعل التحسسي مهدد للحياة، وهي الحالة المعروفة باسم التآق، والتاق هو اصطلاح لأي مزيج من أعراض التفاعل التحسسي، والذي قد يتطور بشكل سريع أو مفاجئ، وربما مهدداً للحياة، ويجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور عند الشك بإصابة أحدهم بالتآق. ومن أعراض التآق هو الصدمة، والصدمة لها معنى محدد في مجال الطب، حيث لا تحصل أجهزة الجسم المختلفة على ما يكفي من الدم بسبب انخفاض ضغط الدم بشكل خطير. ومن علامات إصابة الشخص بالصدمة الشحوب، والتعرق أو الجفاف، والتشتت والقلق، والصعوبة في التنفس، وفقدان الوعي. وتحدث الصدمة نتيجة التمدد المفاجئ للأوعية الدموية الكبيرة أو الكثيرة، وهذا ينتج من عمل الوسطاء، وإذا كان انخفاض في ضغط الدم مفاجئ وحاد، يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي، وحتى السكتة القلبية والموت.

يتم تشخيص التفاعل التحسسي عادةً من خلال سؤال الطبيب حول الأعراض وتوقيتها وأي مسببات حساسية من المحتمل أنه تعرض لها بالتزامن مع ظهور أعراض الحساسية، وليس هناك حاجة لفحوصات الدم والأشعة السينية إلا في ظل ظروف غير عادية.

لكن هناك اختبارات قد يجريها طبيب الحساسية المختص إن صعب تحديد مسبب الحساسية للمريض، ومنها:

• اختبار الجلد: ويمكن إجراء اختبار الجلد بعدة أساليب مختلفة، ولكن جميعها يشمل تعريض الجلد لكميات صغيرة من المواد المختلفة ومراقبة ردود الفعل مع مرور الزمن.
• اختبارات الدم: والتي تحدد الأجسام المضادة لمستضدات معينة.
• اختبارات إضافية: هناك اختبارات أخرى تشمل على القضاء على مسببات الحساسية من بيئة معينة ومن ثم إعادة إدخالها لمعرفة ما اذا كان سيحدث رد فعل.

أما في حال حدوث تفاعلات تحسسية شديدة مفاجئة فإنه سوف يتم تقييم الحالة بسرعة في قسم الطوارئ من أجل إجراء التشخيص. والخطوة الأول هو الحكم على شدة التفاعل الحسسي، حيث يتم فحص ضغط الدم والنبض، وفحص قدرة الشخص على التنفس. وفي كثير من الأحيان يتم فتح مجرى وريدي لتزويد المريض بالأدوية المضادة للحساسية، مثل مضادات الهيستامين بسرعة إذا استدعت الحاجة. وإذا كان المريض يستطيع الحديث، فسوف يسأله الطبيب حول مسببات الحساسية التي قد يكون تعرض لها قبل ظهور الأعراض، كذلك يتم سؤال المريض أو من معه عن أي تفاعلات تحسسية قد سبق وتعرض لها المريض.

في معظم حالات الحساسية الطفيفة، فإنه يمكن علاج العديد من ردود الفعل التحسسية وأعراضها باستخدام بعض الأدوية المضادة للحساسية التي لا تحتاج لوصفة طبية، وتشمل:

• مضادات الهيستامين

يمكن أن تساعد مضادات الهيستامين في علاج أعراض الحساسية الخفيفة، بما في ذلك العطس، والتحسس الجلدي. وتأتي مضادات الهيستامين على عدة أشكال دوائية، مثل: حبوب عن طريق الفم، وبخاخات الأنف، وقطرات للعين.

يمكن كذلك تناول مضادات الهيستامين لمنع حدوث الحساسية قبل تطورها أو قبل التعرض لمسبب الحساسية، وخاصة في حالات الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الموسمية أو الحساسية من الحيوانات الأليفة.
يجب على الشخص الحامل أو المصاب باضطراب في الكبد استشارة الطبيب قبل تناول مضادات الهيستامين.

• مزيلات الاحتقان الانفية

تساعد الأدوية المزيلة للاحتقان في الحد من انسداد الأنف وسيلان اللأنف، ولكن لا ينبغي أم تؤخذ هذه الأدوية بشكل متتالي مستمر لأكثر من 72 ساعة.

• الادوية المضادة للالتهابات

يمكن أن تستخدم الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويددية (بالإنجليزية: NSAIDs) في المساعدة على تقليل الألم والتورم الذي قد ينتج عن التفاعل التحسسي.

• تجنب مسببات الحساسية

تعد أفضل طريقة لعلاج التفاعل التحسسي والوقاية منه هي معرفة مسبب الحساسية وتجنب التعرض له، وخاصة في حالة الحساسية الغذائية.

أما في حالات التفاعلات التحسسية الشديدة، فإن الرعاية المنذاتية في المنزل ليست كافية، ويجب التوجه إلى الطوارئ على الفور أو طلب سيارة إسعاف. وغالباً يحمل الأشخاص الذين يعانون من الحساسية أدوية طارئة معهم، مثل محقن الإيبنفرين وهو دواء إنقاذ لأنه يفتح المسالك الهوائية ويساعد المريض على التنفس، وأيضاً يزيد من ضغط الدم.

إذا كان الشخص فاقداً للوعي فعلى من حوله مساعدته في أخذ الدواء، ويمكن القيام بما يلي إلى حين وصول الإسعاف لتجنب إصابته بالصدمة:

1. تمديد المريض بشكل مسطح على ظهره.
2. رفع أرجل المريض.
3. تغطية المريض ببطانية.

تتطلب بعض حالات التحسس، مثل حساسية البنسلين وقاية صارمة؛ مما يتطلب إعلام الطبيب شفوياً قبل تحرير وصفه لأي أدوية علاجية. ومن أجل غايات الطوارئ، على سبيل المثال تعرض الشخص لإغماء أو فقدان وعي، فإنه يجب على المصاب بحساسية ما أنه يحمل بطاقة معه بشكل دائم ويسهل رؤيتها تبين نوع الحساسية المصاب بها.

يتعلم معظم الناس كيفية التعرف على مسببات الحساسية، وأيضاً كيفية تجنبها. ويساعد اختصاصي الحساسية المريض في تحديد مسببات الآرجية لديه. وهناك عدة أنواع مختلفة من اختبارات الحساسية التي قد يجريها الطبيب لتحديد المسببات، ويعد اختبار الجلد هو الأكثر استخداماً وأيضاً هو مفيد أكثر من غيره.

يمكن للأشخاص الذين لديهم تاريخ من التفاعلات التحسسية الخطيرة أن يوصف لهم محقنة ذاتية، تتضمن جرعة مقاسة مسبقاً من الإيبينيفرين، حيث يحملها المريض معه ويحقن نفسه بالدواء على الفور إذا تعرض لمادة تسبب له تفاعل تحسسي شديد. وهناك بعض الأدلة على أن أطفال الرضاعة الطبيعية هم أقل عرضة للحساسية من الأطفال الرضع بالحليب الاصطناعي.

• سم النحل

Darla Burke. What Is an Allergic Reaction?. Retrieved on the 19^th of July, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/allergies/allergic-reaction#causes

Jennifer Huizen. How do you treat an allergic reaction?. Retrieved on the 19^th of July, 2020, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/321500

WebMD. What Is an Allergic Reaction?. Retrieved on the 19^th of July, 2020, from:

https://www.webmd.com/allergies/allergic-reaction-causes

Medlineplus.gov. Allergic reactions. Retrieved on the 19^th of July, 2020, from:

https://medlineplus.gov/ency/article/000005.htm