هبوط الرحم بالصور: الأسباب والأعراض وطرق العلاج

يعتمد علاج هبوط الرحم على درجة الهبوط، شدّة الأعراض، وعمر المرأة وحالتها الصحية، وقد يشمل الآتي:

• العلاج التحفّظي (غير الجراحي):
  • تمارين تقوية عضلات قاع الحوض (تمارين كيجل)، خاصة في الحالات الخفيفة.
  • استخدام الدعّامة المهبلية (Pessary) لدعم الرحم داخل المهبل.
  • علاج العوامل المسببة، مثل الإمساك المزمن أو السعال.

• العلاج الدوائي: قد تُستخدم العلاجات الهرمونية الموضعية (الإستروجين الموضعي) بعد انقطاع الطمث لتحسين صحة أنسجة المهبل.
• العلاج الجراحي: يُلجأ إليه في الحالات المتقدمة أو عند فشل العلاجات الأخرى، ويهدف إلى إعادة الرحم إلى مكانه أو إزالته حسب الحالة ورغبة المريضة.

يُشخِّص الطبيب هبوط الرحم من خلال فحص الحوض؛ حيث يستخدم المنظار المهبلي لرؤية المهبل والرحم والتأكد من انخفاض الرحم عن وضعه الطبيعي. كما يتحسّس وجود أي بروز داخل القناة المهبلية ناتج عن هبوط الرحم، وقد يطلب من المريضة السعال أو الشدّ أو حبس البول لتقييم قوة عضلات قاع الحوض وتحديد درجة الهبوط.

في الوضع الطبيعي، يكون الرحم ثابتًا في مكانه بفضل مجموعة من العضلات والأربطة تُعرف بعضلات قاع الحوض. وعندما تضعف، يهبط الرحم ويتحرك قليلًا من موضعه الطبيعي، ومن العوامل التي قد تضعف عضلات قاع الحوض:

• ضعف العضلات نتيجة انقطاع الطمث (سن اليأس).
• الحمل.
• الولادة المهبلية، خاصة عند تكرار الولادات أو ولادة أطفال ذوي وزن كبير (أكثر من 4 كغ تقريبًا).
• السمنة وزيادة الوزن.
• السعال المزمن أو الإجهاد المتكرر.
• الإمساك المزمن.
• رفع الأوزان الثقيلة بشكل متكرر.

لا يُسبب هبوط الرحم أي أعراض في الحالات الطفيفة، ولكن مع زيادة درجة الهبوط قد يضغط الرحم على أعضاء الحوض الأخرى، مثل المثانة أو الأمعاء، مما يُسبب:

• الشعور بثقل أو ضغط أو امتلاء في الحوض.
• ألم في الحوض أو أسفل البطن أو أسفل الظهر.
• ألم أثناء الجماع.
• بروز نسيج رحمي عبر فتحة المهبل في الحالات المتقدمة.
• صعوبة في استخدام السدادات القطنية.
• الإمساك.
• مشكلات في التبوّل مثل سلس البول، كثرة التبوّل.

يُقسَّم هبوط الرحم إلى أربع درجات حسب شدّته، وهي:

• الدرجة الأولى (Stage I): يهبط الرحم إلى الجزء العلوي من المهبل دون أن يصل إلى الخارج.
• الدرجة الثانية (Stage II): يهبط الرحم إلى الجزء السفلي من المهبل.
• الدرجة الثالثة (Stage III): يبرز جزء من الرحم خارج فتحة المهبل.
• الدرجة الرابعة (Stage IV): يخرج الرحم بالكامل خارج المهبل، وتُعدّ هذه الحالة الأشدّ.