تحليل تعداد الخلايا الشبكية Reticulocyte Count Test

يجرى تحليل Reticulocyte للمساهمة في تشخيص ومراقبة إحدى الحالات التالية:

• الكشف عن حالات فقر الدم، تتمثل الأنيميا أو ما يعرف بفقر الدم باختلاف أنواعه والأسباب المؤدية للإصابة به في نقصان أعداد كريات الدم الحمراء.
• مراقبة استجابة الجسم لعلاج فقر الدم.
• مراقبة الوضع الصحي لنخاع العظم، تتم مراقبة الوضع الصحي لنخاع العظم من خلال مراقبة أعداد خلايا الدم بأنواعها المختلفة.
• التأكد من صحة وسلامة نخاع العظم بعد الخضوع للعلاج الكيماوي أو عمليات زراعة نخاع العظم (بالإنجليزية:  Bone Marrow Transplant).

للمزيد: زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم

• التأكد من تحسن الوضع الصحي للأشخاص المصابين بأمراض الكلى.

تستدعي الحالات المرضية التالية إجراء فحص Reticulocyte: 

• إشارة بعض تحاليل الدم المختلفة إلى المستويات غير الطبيعية لأعداد كريات الدم الحمراء.

تستدعي  إشارة تحاليل الدم الأخرى مثل فحص الدم الشامل (بالإنجليزية: Complete Blood Count)، وتحليل الهيموغلوبين (بالإنجليزية: Hemoglobin Test)، إضافة لفحص الهيماتوكريت (بالإنجليزية:  Hematocrit Test) إلى المستويات غير الطبيعية لأعداد كريات الدم الحمراء إلى إجراء تحليل Reticulocyte .

• الإصابة بأعراض فقر الدم أو حالات النزيف المزمنة.

تستدعي الإصابة بأعراض فقر الدم أو النزيف المزمن المتمثلة في الإعياء، وضعف عام في الجسم، وشحوب البشرة، وضيق التنفس، وبرودة الأطراف، وجود دم في البراز إجراء تحليل Reticulocyte.

• إصابة الجنين بانحلال الدم الوليدي.

 تتمثل إصابة الجنين بانحلال الدم الوليدي بتكسر خلايا الدم الحمراء عند الجنين في حال عدم وجود توافق في العامل الرايزيسي بين الأم وجنينها، مما يسبب مهاجمة جهاز الأم المناعي لخلايا الدم الحمراء في الجنين. إذ يعتبر إجراء تحليل عدم توافق العامل الرايزيسي (بالإنجليزية: RH Incompatibility) ضروري في مثل هذه الحالات، إضافة لإجراء تحليل Reticulocyte.

• الأشخاص المعرضون للعلاج الكيماوي والإشعاعي.
• للكشف عن الإصابة بمرض الدم المنجلي (بالإنجليزية: Sickle Cell Diseas).

يتم إجراء تحليل تعداد الخلايا الشبكية كغيره من تحاليل الدم، حيث تسحب عينة دم من الذراع ويتم تجميعها داخل الأنبوب المخصص للمختبرات، ليتم بعد ذلك تحليلها.

تختلف طريقة إجراء فحص Reticulocyte عند الأطفال، حيث تسحب عينة الدم من كعب القدم بدلاً من الذراع كما في البالغين. 

لا يستلزم إجراء تحليل Reticulocyte أية تحضيرات مسبقة. يجب إخبار الطبيب بنوعية الأدوية المعتاد على استخدامها قبل إجراء الفحص، كما ينبغي إخبار الطبيب في ما كان الشخص ممن ينقل لهم الدم لإتخاذ الإحتياطات اللازمة قبل إجراء فحص تعداد الخلايا الشبكية.

يعتبر فحص Reticulocyte إحدى فحوصات الدم الآمنة ولا يرافقها مخاطر كبيرة، إلا أنه يشعر بألم خفيف في مكان إدخال الإبرة أو ظهور كدمات بسيطة ويختفي بشكل سريع.

والوضع ذاته عند الأطفال يشعر الطفل بألم بسيط في مكان وضع الإبرة لسحب العينة أو ظهور كدمات، إذ تختفي خلال وقت قصير.

كما يمكن أن يشعر الشخص بدوار خفيف بعد إجراء تحليل Reticulocyte، يتطلب عدم إختفاء هذه الأعراض خلال فترة بسيطة أقصاها بضعة أيام مراجعة الطبيب.

علاوة على ذلك قد يشعر الشخص بواحدة من المخاطر التالية إلا أنها نادرة الحدوث: 

• نزيف شديد.
• تجمع الدم تحت الجلد.
• التهاب منطقة سحب العينة، تتعرض المنطقة التي سحبت منها عينة الدم إلى الإلتهاب إذا لم تراعى الطريقة الصحيحة لسحب العينة.
• إدخال الإبرة أكثر من مرة لسحب العينة.

يحتاج مضي بضع ساعات إلى يوم كامل للحصول على نتائج فحص Reticulocyte. حيث تشكل النسبة الطبيعية لخلايا الدم الشبكية ما يقارب 2.5- 0.5% من أعداد كريات الدم الحمراء عند البالغين مما لم يعانون من أية أمراض.

وما نسبته 7-0.5 % من مجموع أعداد كريات الدم الحمراء عند الأطفال.

ماهي دلالات ارتفاع تحليل Reticulocyte ودلالات انخفاض تحليل Reticulocyte

يدل ارتفاع تحليل Reticulocyte وكذلك انخفاض تحليل Reticulocyte إلى الإصابة بالعديد من الأمراض. ومن هنا يجدر التنويه دائماً لضرورة مراجعة الطبيب بعد إجراء فحص Reticulocyte للوصول للتشخيص الدقيق والصحيح للحالة، حيث هنالك العديد من الأمور التي قد تؤثر على صحة ودقة نتائج التحليل. 

إضافة إلى أن ليس كل ارتفاع في عدد الخلايا الشبكية يشير إلى وجود خلل في نخاع العظم أو أمراض أخرى، حيث يلاحظ ارتفاع في أعداد الخلايا الشبكية خلال فترة الحمل وهذه حالة طبيعية.

كما يلاحظ ارتفاع في أعداد الخلايا الشبكية أثناء الإنتقال لمناطق مرتفعة، إلا أن هذا الارتفاع يختفي بسرعة وترجع لمعدلاتها الطبيعية، إذ يعمل الجسم على التكيف على المستويات القليلة من الأكسجين.