تحليل الاسطوانات البولية Urinary Casts Test

إن تحليل البول، والذي يتضمن تحليل Casts في البول، يعد أحد التحاليل الروتينية التي يمكن للطبيب طلبها للإطمئنان على صحة الفرد. كما أنه يمكن أن يطلب على وجه الخصوص لمعرفة ما إذا كانت الكليتان تعملان بشكل صحيح أم لا.

وفي بعض الأحيان يمكن أن يطلب من أجل الكشف عن الإصابة بـ:

• مرض الكبيبات.
• مرض الكلى الخلالي.
• التهابات الكلى.

للمزيد: قراءة تحليل البول وكيفية تفسيرها

يمكن أن يتم إجراء تحليل Casts في البول ضمن الفحوصات الروتينية والتي يقوم بإجراؤها الفرد ما بين الحين والآخر للإطمئنان على صحته.

كما يمكن أن يطلب الطبيب إجراؤه في حال عانى المريض من أية أعراض تدل على وجود مشكلة في الجهاز البولي ومنها:

• وجود دم في البول.
• آلام الظهر أو البطن.
• الألم عن التبول.
• كثرة التبول.
• تغير مظهر البول الخارجي.

كما يتم إجراء تحاليل البول، بما في ذلك تحليل الأسطوانات في البول، عند الدخول للمستشفى وقبل إجراء أي عمليات جراحية للمريض.

من أجل القيام تحليل Casts في البول، يتم الطلب من الفرد جمع عينة نظيفة من البول، وذلك إما في منزله أو في المختبر نفسه، وينصح بأن يتم أخذ هذه العينة من أول عملية تبول للفرد بعد استيقاظه من النوم صباحاً. وبعد وصول هذه العينة للمختبر يتم فحصها تحت المجهر لتحديد كمية الاسطوانات البولية في هذه العينة.

ومن أجل ضمان جمع عينة البول بطريقة صحيحة، وبالتالي الحصول على نتائج أفضل لهذا الفحص ينصح بما يلي:

• استخدام مجموعة من الأدوات خاصة لجمع البول، والتي تحتوي على علبة نظيفة، وغطاء للعلبة، ومنديل.
• غسل اليدين بالصابون والماء الدافئ.
• في حالة البنات والنساء، ينصح بـ:
  • غسل المنطقة الواقعة بين الشفرين.
  • الجلوس على المرحاض مع مباعدة الرجلين، ومن ثم استخدام الإصبعين لفتح الشفرين.
  • تنظيف الطيات الداخلية للشفرين من الأمام إلى الخلف باستخدام المنديل.
  • تنظيف الفتحة التي يخرج منها البول باستخدام منديل آخر.
  • الحرص على إبقاء الشفرين مفتوحتين، ثم القيام بتبول كمية صغيرة في المرحاض.
  • التوقف عن التبول في منتصف العملية، ثم إكمال عملية التبول داخل علبة عينة البول، وذلك إلى أن يتم جمع كمية من البول تتراوح ما بين 1 - 2 أونصات.
  • متابعة التبول في المرحاض.
• في حالة الأولاد والرجال، ينصح بـ:
  • تنظيف رأس القضيب بمنديل معقم. وفي حال لم يكن الفرد مختوناً فسيحتاج إلى سحب القلفة أولاً.
  • القيام أولاً بالتبول داخل المرحاض، ومن ثم التوقف عن التبول في منتصف العملية.
  • إكمال عملية التبول داخل علبة عينة البول، وذلك حتى يمتلىء نصف كوب عينة البول.
  • متابعة التبول في المرحاض لحين الانتهاء منه.
• في حالة الرضع سيعطى للوالدين كيس خاص لجمع البول، والذي يكون له شريط لاصق في أحد طرفيه ومصمم ليلائم المنطقة التناسلية للطفل. حيث وبعد غسل المنطقة جيداً بالماء والصابون وتجفيفها يتم فتح الكيس ومن ثم وضعه للطفل الرضيع.
  • بالنسبة للأولاد، يمكن وضع القضيب بالكامل في الحقيبة.
  • بالنسبة للفتيات، يوضع الكيس فوق الشفرين.
  • يمكن وضع حفاضة فوق الكيس.

لا يتطلب إجراء تحليل Casts في البول أي تحضيرات خاصة. ولكن يجب إخبار الطبيب حول جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها الفرد سواء بوصفة طبية أو بدونها.

كغيره من تحاليل البول، لا يرتبط إجراء تحليل Casts في البول بأية مخاطر.

بشكل طبيعي يجب أن لا يحتوي البول على الإسطوانات الخلوية، كما أنه يجب أن يحتوي على كمية قليلة جداً من الأسطوانات البولية الزجاجية والتي لا تتعدى 5 إسطوانة/ lpf.

أما حول النتائج غير الطبيعية لتحليل Casts في البول فيمكن أن تتضمن ظهور:

• ظهور الأسطوانات البولية الزجاجية بكمية كبيرة، والذي يرتبط بالإصابة بالجفاف، أو الإجهاد الفسيولوجي، أو أمراض الكلى الحادة أو المزمنة.
• الأسطوانات الدهنية، وغالباً ما يكون هذا بسبب حدوث مضاعفات المتلازمة الكلوية، وبعض اضطرابات الأنابيب الخلالية.
• الأسطوانات البولية الحبيبية، وهي علامة تدل على العديد من أمراض الكلى.
• الأسطوانات البولية الأنبوبية الطلائية، وذلك في حالات النخر الأنبوبي الكلوي، والأمراض الفيروسية مثل التهاب الكلية المضخم للخلايا، ورفض زراعة الكلى.
• الأسطوانات البولية الشمعية والذي يحدث لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المتقدمة والفشل الكلوي المزمن.
• الأسطوانات البولية المحتوية على كريات الدم البيضاء، والذي يدل على الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية، ويمكن أن يشير إلى أسباب أخرى للالتهاب الأنبوبي الخلالي، وقد يحدث في حالة التهاب كبيبات الكلى التكاثري.
• الأسطوانات البولية المحتوية على كريات الدم الحمراء، ويدل على حدوث نزيف من الكلى بسبب الإصابة بالتهاب كبيبات الكلى.

لذا، ينصح دائماً بمراجعة الطبيب عند ظهور نتيجة غير طبيعية لتحليل Casts في البول، وذلك من أجل تحديد الأسباب المحتملة لها.