الدكتور محمد صفيان

الأجابة

الدكتور محمد صفيان

أهلا وسهلا بحضرتك، وأرجو من الله أن تكونوا في أتم الصحة والعافية. الارتجاع المريئي يحدث نتيجة ضعف في الصمام السفلي للمريء، وهو الصمام الذي يفصل بين المريء والمعدة، مما يسمح برجوع الحمض من المعدة إلى المريء خاصة أثناء النوم أو عند الاستلقاء بعد الأكل. في حالتك، بما أن الأعراض ما زالت مستمرة رغم استخدام العلاج، فهناك عدة نقاط مهمة يجب مراجعتها: طريقة تناول الدواء: دواء الارتجاع (مثل مثبطات مضخة البروتون) يجب أن يُؤخذ قبل الأكل بنصف ساعة على معدة فارغة، مرة واحدة صباحًا، وفي الحالات الشديدة قد تُضاف جرعة مساءً تحت إشراف الطبيب. نمط الحياة: – يُفضَّل عدم الأكل قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل. – رفع الرأس أثناء النوم باستخدام وسادتين أو ميل السرير بدرجة خفيفة. – تجنب الأطعمة الدهنية، المقليات، الشوكولاتة، النعناع، والقهوة. – الامتناع عن التدخين نهائيًا. تقييم السبب بدقة: إذا كانت الأعراض مستمرة رغم الالتزام بالعلاج، فقد يكون هناك فتق بالحجاب الحاجز (Hiatus hernia) أو ضعف واضح بالعضلة السفلية للمريء. في هذه الحالة يُنصح بعمل منظار معدة تشخيصي لتقييم الصمام وحالة المريء بدقة، وأحيانًا يُطلب أيضًا قياس حموضة المريء (pH-metry) لتحديد درجة الارتجاع. أنصح بمتابعة دقيقة مع الطبيب المعالج لمراجعة الجرعة وطريقة الاستخدام، والتأكد من عدم وجود فتق أو مضاعفات. أرجو من الله لكم دوام الصحة والعافية، وأن ينعم عليكم بالشفاء العاجل منه سبحانه.

الأجابة

الدكتور محمد صفيان

أهلاً وسهلاً بحضرتك، ما تصفه من مغص أسفل البطن بعد يومين من دايت الماء (الصيام المائي) يُحتمل أن يكون ناتجًا عن تأثير الصيام الطويل على حركة الأمعاء والجهاز الهضمي، خاصة عند العودة إلى الأكل بعد فترة انقطاع. وسأوضح لك الأسباب المحتملة بالتفصيل: أولًا: الأسباب المحتملة: تقلصات الأمعاء الناتجة عن إعادة إدخال الطعام بعد صيام طويل أثناء الصيام المائي يقل إفراز العصارات الهضمية وتنخفض حركة الأمعاء، ومع أول وجبة بعد كسر الصيام يحدث انقباض مفاجئ في عضلات القولون مما يؤدي إلى مغص واضح في أسفل البطن. تأثير نقص الأملاح والسوائل الامتناع عن الطعام والملح لفترة طويلة يسبب اضطرابًا بسيطًا في توازن الصوديوم والبوتاسيوم، وهذا قد يسبب شدًا أو تقلصًا في عضلات البطن.  تحفيز القولون العصبي بعض الأشخاص لديهم قولون حساس يتفاعل مع أي تغيير مفاجئ في النظام الغذائي أو مواعيد الأكل، فيظهر الألم في صورة مغص أو انتفاخ أو اضطراب في الإخراج. تناول وجبة دسمة أو كمية كبيرة بعد الصيام الأكل المفاجئ بعد فترة صيام طويلة يرهق المعدة والأمعاء، خاصة لو كان الأكل دهنيًا أو به توابل، فيزيد الضغط داخل البطن ويحدث المغص التدريجي الذي وصفته. ثانيًا: التوصيات الطبية ابدأ فك الصيام تدريجيًا: تناول شوربة خفيفة أو زبادي أو وجبة صغيرة سهلة الهضم في أول 6 ساعات، ثم زد الكمية بالتدريج خلال اليوم التالي. اشرب سوائل تحتوي على أملاح ومعادن مثل ORS أو كوب ماء مضاف له رشة صغيرة من الملح والسكر لتعويض النقص. تجنّب الأطعمة الثقيلة حاليًا (البقوليات، المقليات، الوجبات الكبيرة). اهتم بحركة الأمعاء اليومية، ولو ظهر إمساك أو غازات، يمكن استخدام ملين طبيعي مثل زيت الزيتون على الريق أو كوب ماء دافئ صباحًا.

الأجابة

الدكتور محمد صفيان

لابد من إرفاق تقرير الأشعة

الأجابة

الدكتور محمد صفيان

الأعراض التي تعاني منها، مثل فقدان الشهية، والاشمئزاز من الطعام، والشعور بالغثيان بعد الأكل، يمكن أن تشير إلى عدة حالات صحية، وقد يكون لها أسباب نفسية أو جسمانية. والأسباب المحتملة: التوتر والقلق: قد تؤثر الضغوط النفسية على شهية الطعام وتسبب شعورًا بالاشمئزاز عند تناول الطعام. التهابات الجهاز الهضمي: قد تكون هناك التهابات أو عدوى في المعدة أو الأمعاء تؤدي إلى هذه الأعراض، مثل التهاب المعدة. القرحة: يمكن أن تؤدي القرحة الهضمية إلى فقدان الشهية والغثيان، خاصة بعد تناول الطعام. أمراض أخرى: بعض الأمراض المزمنة أو مشاكل الغدة الدرقية قد تسبب فقدان الوزن وفقدان الشهية. التغيرات الهرمونية: يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية على الشهية، وخاصة في حالات مثل اضطرابات الدورة الشهرية أو مشاكل الغدد الصماء. من الضروري مراعاة ما يلي: زيارة طبيب باطني لتقييم حالتك وإجراء الفحوصات اللازمة، مثل تحاليل الدم أو الأشعة فوق الصوتية، لاستبعاد أي حالات صحية خطيرة. تتبع الأعراض: حاول الاحتفاظ بسجل للأعراض، متى بدأت، ومدى تكرارها، وما الذي قد يزيد أو يقلل منها. تغيير نمط الحياة:حاول تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلًا من وجبات كبيرة، مما قد يساعد في تحسين الشهية. تناول أطعمة سهلة الهضم، مثل الشوربات أو البطاطا المهروسة، وقد تساعد في تقليل الشعور بالغثيان. حاول ممارسة بعض الأنشطة البدنية الخفيفة، مثل المشي، لتحسين المزاج والشهية.النفسية: إذا كنت تشعر بالتوتر أو القلق، يمكن أن تكون الجلسات مع أخصائي نفسي مفيدة. إذا استمرت الأعراض، أو زادت سوءًا، أو كنت تعاني من أي علامات أخرى مثل الحمى أو الألم الشديد، يُفضل مراجعة الطبيب فورًا.