Amoxicillin

اسأل سينا

أموكسيسيلين

الاسم العلمي	أموكسيسيلين
تصنيف الدواء:	مضاد حيوي
الفئة:	الامراض المعدية
العائلة الدوائية:	بنسيللين
كيفية صرف الدواء	يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)

ما هو دواء أموكسيسيلين
الاعراض الجانبية لأموكسيسيلين
ما هي استخدامات أموكسيسيلين؟
ما هي موانع استخدام أموكسيسيلين؟
ما هي الاعراض الجانبية لأموكسيسيلين؟
ما هي احتياطات استخدام أموكسيسيلين؟
ما هي التداخلات الدوائية لأموكسيسيلين؟
ما هي جرعات أموكسيسيلين وطرق الاستعمال؟
ما هي الأشكال الدوائية لأموكسيسيلين؟
ما هي ظروف تخزين أموكسيسيلين؟
كيفية استخدام أموكسيسيلين

ما هو دواء أموكسيسيلين

دواء أموكسيسيلين (بالإنجليزية: Amoxicillin) هو مضاد حيوي من عائلة البنسلين (بالإنجليزية: Penicillin)، يعالج العديد من أنواع العدوى البكتيرية، فهو يمنع البكتيريا من تكوين جدارٍ يحميها، مما يؤدي إلى موتها، وهو فعّال ضد بعض أنواع سلالات البكتيريا موجبة الغرام وسالبة الغرام، مثل: [1]

المكورات العنقودية (Staphylococcaceae).
البكتيريا العقدية الرئوية (Streptococcus pneumoniae).
الإشريكية القولونية (Escherichia coli).
النيسرية البنية (Neisseria gonorrhoeae).
بكتيريا مستدمية نزلية (Haemophilus influenzae).

يستخدم الأموكسيسيلين عادةً لعلاج التهاب الجيوب الأنفية، والتهابات الأذن، والتهاب الحلق البكتيري، والتهاب المسالك البولية وغيرها، لكنه غير فعّال ضد أي عدوى فيروسية، مثل الإنفلونزا والرشح. [2]

الاعراض الجانبية لأموكسيسيلين

دواء أموكسيسيلين من المضادات الحيوية الآمنة، لكنه قد يسبب بعض الأعراض الجانبية مثل أي دواء آخر:

أعراض جانبية شائعة لدواء أموكسيسيلين

تتضمن أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا دواء أموكسيسيلين ما يأتي: [4]

الغثيان.
التقيؤ.
الإسهال.
الطفح الجلدي (بسيط).

أعراض خطيرة تستدعي مراجعة الطبيب

يجب مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور الأعراض الآتية بعد استخدام دواء أموكسيسيلين: [4][5]

ألم شديد في المعدة أو البطن.
إسهال مائي أو دموي (حتى لو ظهر بعد أسابيع أو أشهر من آخر جرعة).
الغثيان أو القيء المستمر.
تغير لون الجلد والجزء الأبيض من العين للون الأصفر (اليرقان).
سهولة الإصابة بالكدمات أو النزيف غير الطبيعي.
بقع بيضاء في الفم أو تغيرات في الإفرازات المهبلية.
حساسية جلدية شديدة، مثل احمرار أو تقشر الجلد، أو طفح جلدي أحمر أو أرجواني، أو تقرحات وبثور.
رد فعل تحسسي شديد، مثل الطفح الجلدي، صعوبة التنفس، صفير، أو تورم الوجه أو الحلق.

ما هي استخدامات أموكسيسيلين؟

يستخدم الأموكسيسيلين في الحالات الآتية: [2][3]

علاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي، مثل:
- التهاب الأذن.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب الحلق البكتيري.
علاج التهابات الجهاز التنفسي السفلي، مثل:
- الالتهاب الرئوي.
- التهاب الشعب الهوائية.
علاج التهاب المسالك البولية.
علاج التهاب الجلد البكتيري.
جزءٍ من علاج جرثومة المعدة (البكتيريا الحلزونية) إلى جانب أدوية ومضادات حيوية أخرى.
الوقاية من التهاب الشغاف الجرثومي.
الوقاية من الجمرة الخبيثة.
علاج بعض أعراض مرض لايم.

ما هي موانع استخدام أموكسيسيلين؟

يمنع استخدام الأموكسيسيلين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية: [3]

فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
فرط الحساسية لأي من الآتي:
- البنسلين.
- السيفالوسبورين (بالإنجليزية: Cephalosporin).
- الإيميبينيم (بالإنجليزية: Imipenem).

ما هي احتياطات استخدام أموكسيسيلين؟

يستخدم الأموكسيسيلين بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية: [4][5]

الحساسية تجاه الأدوية، خاصة المضادات الحيوية.
الربو.
أمراض الكبد أو الكلى.
الإصابة بالإسهال الناتج عن استعمال المضادات الحيوية.
داء كثرة الوحيدات (بالإنجليزية: Mononucleosis).
اضطرابات النزيف أو تخثر الدم.
تلقي أي لقاحات حية مؤخرًا، مثل مثل لقاح السل أو لقاح الكوليرا؛ فقد يُقلل فعاليتها.

الأموكسيسيلين والحمل

يصنف الأموكسيسيلين ضمن الفئة B، وهو من المضادات الحيوية الآمنة أثناء الحمل، لكن يجب استشارة الطبيب قبل تناوله. [6]

الأموكسيسيلين والرضاعة

الأموكسيسيلين من المضادات الحيوية الآمنة للمرضع، فمع أنه يُفرز في حليب الأم، إلا أنّ ذلك يحدث بكمياتٍ قليلة، لذا من غير المحتمل أن يُؤثر على صحة الرضيع. [6]

ما هي التداخلات الدوائية لأموكسيسيلين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء باستخدام أموكسيسيلين؛ حيث يُوصى بتجنب استخدامه مع الأدوية الآتية دون استشارة الطبيب: [3][4]

المضادات الحيوية من مجموعة التتراسايكلن (بالإنجليزية: Tetracycline)، مثل:
- المينوسيكلين (بالإنجليزية: Minocycline).
- ديميكلوسيكلين (بالإنجليزية: Demeclocycline).
مكملات البروبيوتيك؛ حيث يقلل الأموكسيسيلين من فعاليتها.
ميكوفينوليت (بالإنجليزية: Mycophenolate)؛ لأن الأموكسيسيلين يُقلل من تركيزه في الدم.
بيكسيدارتينيب (بالإنجليزية:Pexidartinib)؛ إذ يتداخل الدواءان مع بعضهما.
بريتومانيد (بالإنجليزية: Pretomanid)، حيث يزيد من سمية الدواء.
ألوبيورينول (بالإنجليزية: Allopurinol).
ميثوتريكسيت (بالإنجليزية: Methotrexate).
حبوب منع الحمل (يقلل الأموكسيسيلين من فعاليتها).
بروبينسيد (بالانجليزية: Probenecid).
مضادات التخثر، مثل الوارفارين.

ما هي جرعات أموكسيسيلين وطرق الاستعمال؟

تعتمد جرعة الأموكسيسيلين على عدة عوامل، بما في ذلك نوع العدوى وشدتها، وحالة المريض، وتاريخه الطبي، ولكن عامةً تكون جرعة الأموكسيسيلين كالتالي:

جرعات الأموكسيسيلين للبالغين

يوضح الجدول الآتي الجرعات الموصى بها من دواء أموكسيسيلين للبالغين حسب نوع العدوى: [3]

الحالة المرضية	جرعة أموكسيسيلين	عدد الجرعات	مدة العلاج
الحالات الخفيفة والمتوسطة من التهاب الجهاز التنفسي العلوي (الأنف، الأذن، الحنجرة)	500 ملليغرام	2	10- 14 يوم
	250 ملليغرام	3
الحالات الشديدة من التهاب الجهاز التنفسي العلوي	875 ملليغرام	2
الحالات الشديدة من التهاب الجهاز التنفسي العلوي	500 ملليغرام	3
التهاب الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الرئة، التهاب الشعب الهوائية)	875 ملليغرام	2	10- 14 يوم
	500 ملليغرام	3	10- 14 يوم
الحالات البسيطة والمتوسطة من التهاب المسالك البولية	500 ملليغرام	2	حسب الحالة
الحالات البسيطة والمتوسطة من التهاب المسالك البولية	250 ملليغرام	3
الحالات الشديدة من التهاب المسالك البولية	875 ملليغرام	2
الحالات الشديدة من التهاب المسالك البولية	500 ملليغرام	3
الحالات البسيطة والمتوسطة من التهاب الجلد البكتيري	500 ملليغرام	2	حسب الحالة
الحالات البسيطة والمتوسطة من التهاب الجلد البكتيري	250 ملليغرام	3
الحالات الشديدة من التهاب الجلد البكتيري	875 ملليغرام	2
الحالات الشديدة من التهاب الجلد البكتيري	500 ملليغرام	3
جرثومة المعدة (كجزءٍ من العلاج الثلاثي)	1 غرام	2	14 يوم
الجمرة الخبيثة	500 ملليغرام	3	حسب الحالة
التهاب الشغاف الجرثومي	2 غرام	مرة قبل العملية بـ 30- 60 دقيقة	-
مرض لايم (Off-label)	500 ملليغرام	3	3- 4 أسابيع
عدوى الكلاميديا (الثلث الأول من الحمل) (Off-label)	500 ملليغرام	3	7 أيام

جرعات الأموكسيسيلين للأطفال

يوضح الجدول الآتي الجرعات الموصى بها من دواء أموكسيسيلين للأطفال حسب الوزن ونوع العدوى: [3]

الحالة المرضية	العمر / الوزن	شدة الحالة	جرعة أموكسيسيلين	عدد الجرعات	مدة العلاج
التهاب الجهاز التنفسي العلوي (الأنف، الأذن، الحنجرة)	أقل من 3 أشهر	-	30 ملغ/ كغ أو أقل	2	2- 3 أيام، لكن قد تستدعي بعض أنواع العدوى العلاج لمدة 10 أيام أو أكثر
	أكثر من 3 أشهر وأقل من 40 كغ	بسيطة أو متوسطة	25 ملغ/كغ	2	10- 14 يوم
		بسيطة أو متوسطة	20 ملغ/ كغ	3
		شديدة	45 ملغ/ كغ	2
		شديدة	40 ملغ/ كغ	3
	أكثر من 40 كغ	بسيطة أو متوسطة	500 ملليغرام	2	10- 14 يوم
		بسيطة أو متوسطة	250 ملليغرام	3
		شديدة	875 ملليغرام	2
		شديدة	500 ملليغرام	3
التهاب الأذن الوسطى	شهرين أو أكبر	-	80- 90 ملغ/كغ	2	10 أيام إذا كان عمر الطفل أقل من سنتين وظهرت عليه أعراض شديدة
التهاب الأذن الوسطى	شهرين أو أكبر	-	80- 90 ملغ/كغ	2	5- 7 أيام إذا كان الطفل أكبر من سنتين مع أعراض بسيطة ومتوسطة
التهاب الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الرئة، التهاب الشعب الهوائية)	أقل من 3 أشهر	-	30 ملغ/كغ أو أقل	2	2-3 أيام، أو 10 أيام وأكثر لبعض أنواع البكتيريا
	أكثر من 3 أشهر وأقل من 40 كغ	-	45 ملغ/كغ	2	10- 14 يوم
	أكثر من 3 أشهر وأقل من 40 كغ	-	40 ملغ/ كغ	3
	أكثر من 40 كغ	-	875 ملليغرام	2
	أكثر من 40 كغ	-	500 ملليغرام	3
الجمرة الخبيثة (Off-label)	أقل من 40 كغ	-	15 ملغ/كغ	3	حسب الحالة
الجمرة الخبيثة (Off-label)	أكثر من 40 كغ	-	500 ملليغرام	3	حسب الحالة
التهاب الشغاف الجرثومي (Off-label)	-	-	50 ملغ/كغ	مرة قبل العملية بـ 30- 60 دقيقة	-
مرض لايم (Off-label)	أكثر من 3 أشهر وأكثر من 40 كغ	-	25- 50 ملغ/كغ	3	حسب الحالة

ما هي الأشكال الدوائية لأموكسيسيلين؟

يتوفر دواء أموكسيسيلين بالأشكال الدوائية الآتية: [3]

كبسولات أموكسيسيلين: بتركيز 250 ملغ، 500 ملغ.
أقراص أموكسيسيلين: بتركيز 500 ملغ، 875 ملغ، 1000 ملغ.
أقراص قابلة للمضغ: 125 ملغ، 250 ملغ.
شراب أموكسيسيلين للأطفال: بتركيز 125 ملغ /5 مل، 250 ملغ/ 5 مل، 375 ملغ /5 مل، 500 ملغ/5 مل.
نقط فموية: بتركيز 100 ملغ /مل.
أمبولة للحقن.

ما هي ظروف تخزين أموكسيسيلين؟

يجب حفظ أقراص وكبسولات أموكسيسيلين في عبوة محكمة الإغلاق في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الضوء والحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال. [4]

أما بالنسبة لشراب أموكسيسيلين، فيمكن تخزينه في الثلاجة أو على درجة حرارة الغرفة حسب التعليمات المكتوبة على عبوة الدواء. [4]

كيفية استخدام أموكسيسيلين

ينصح باتباع الإرشادات التالية عند استخدام دواء أموكسيسيللين: [4][5]

تناول أموكسيسيللين مع أو قبل الطعام.
حاول تناول الأموكسيسيلين في الوقت ذاته يوميًا، وذلك كل 8 ساعات إذا كانت الجرعة 3 مرات يوميًا، أو كل 12 ساعة إذا كانت الجرعة مرتين يوميًا.
التزم بمدة العلاج التي حددها الطبيب، حتى لو تحسّنت الأعراض أو اختفت؛ لأن إيقاف المضاد الحيوي مبكرًا قد يؤدي إلى عودة العدوى.
ابلع الأقراص أو الكبسولات كاملة دون كسرها أو سحقها أو مضغها.
عند استخدام شراب أموكسيسيللين، رج العلبة جيدًا قبل كل جرعة، واستخدم الكوب أو الملعقة المرفقة في عبوة الشراب، وليس ملعقة الطعام.
يمكنك خلط الشراب مع الماء أو الحليب أو عصير الفاكهة؛ وشجع طفلك على تناوله مباشرة.
امضغ الأقراص القابلة للمضغ جيدًا قبل بلعها.
في حال نسيت الجرعة، يمكنك أخذها حال تذكرها، لكن إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فيمكنك تخطيها.
لا تشارك الدواء مع أي شخص آخر، حتى لو كان يعاني من حالة مشابهة.