Hydralazine, Hydrochlorothiazide, Reserpine

يستخدم الدواء المركب الذي يحتوي على هيدرالازين، هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين من أجل علاج ارتفاع ضغط الدم، ولكن يجب التنويه إلى أنه لا يستخدم لبدء العلاج لدى المرضى المشخصين حديثاً بارتفاع ضغط الدم.

وبالرغم من أن هذا الدواء لا يعالج ارتفاع ضغط الدم بشكل نهائي، إلا أنه يساعد في السيطرة على ضغط الدم ضمن مستوياته الطبيعية، وبالتالي منع مضاعفات المرض بما فيها أمراض القلب، أو أمراض الكلى، أو أمراض الدماغ.

اقرأ أيضاً: ارتفاع ضغط الدم واسبابه

يمنع استخدام الدواء المركب الذي يحتوي على هيدرالازين، هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين في حالات:

• فرط الحساسية هيدرالازين، أو هيدروكلوروثيازيد، أو الريزيربين، أو غيرها من مكونات الدواء الأخرى.
• فرط الحساسية تجاه أحد الأدوية التابعة لمجموعة الثيازيد أو السلفوناميد.
• انقطاع البول.
• تمدد الأوعية الدموية.
• تسلخ الشريان الأبهري.
• أمراض القلب التاجية.
• أمراض القلب الروماتيزمية التي تصيب الصمام التاجي.
• القرحة الهضمية النشطة.
• التهاب القولون التقرحي.
• الاكتئاب.
• حصوات المرارة.
• تلقي المريض للعلاج بالصدمات الكهربائية في غضون أسبوع واحد قبل أخذ هذا الدواء.
• تناول أحد مثبطات أكسيداز أحادي الأمين خلال 14 يوم السابقة.

يجب الحذر واستشارة الطبيب قبل استخدام الدواء المركب الذي يحتوي على هيدرالازين، هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين في حال تواجد لدى المريض:

• المعاناة من حساسية تجاه أحد أنواع الأدوية، وخاصة الأدوية التابعة لمجموعة السلفوناميد أو البينيسيلن.
• النقرس أو ارتفاع حمض اليوريك في الدم.
• أمراض القلب أو الأوعية الدموية.
• السكتة الدماغية.
• اضطراب الكهارل، بما فيها انخفاض الكلوريد في الدم، أو نقص بوتاسيوم الدم، أو نقص مغنسيوم الدم، أو نقص صوديوم الدم.
• أمراض الغدة الجار درقية.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• مرض السكري من النوع الثاني.
• إجراء عملية قطع الودي.
• تناول الأدوية الأخرى، وخاصة الأدوية المستخرجة من نبتة الديجيتال.
• الربو.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• التهاب البنكرياس.
• اضطراب دهنيات الدم.
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
• مرض باركنسون.
• الحمل أو التخطيط للحمل.
• الرضاعة الطبيعية.

يجب عدم استخدام هذا الدواء المركب كعلاج أولي لارتفاع ضغط الدم، حيث يتطلب علاج هذا المرض المزمن معايرة الجرعة لكل مريض بشكل فردي، وبالتالي يجب عدم البدء بأي علاج دوائي مركب ثابت.

عند الرغبة بإيقاف هذا الدواء المركب، يجب أن يتم ذلك بشكل تدريجي، وذلك لتجنب الارتفاع السريع في ضغط الدم.

للمزيد: ارتفاع الضغط المفاجئ

يمكن أن يسبب استخدام الدواء المركب الذي يحتوي على هيدرالازين، هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين بحدوث الضعف الجنسي لدى الذكور.

يمكن أن يصبح بعض الأشخاص أكثر حساسية لأشعة الشمس مما هم عليه في المعتاد خلال فترة تناول هذا الدواء المركب، حيث يمكن أن يسبب التعرض لأشعة الشمس، حتى لفترات وجيزة من الوقت، إلى حدوث حروق الشمس الشديدة، والطفح الجلدي، أو احمرار الجلد، أو حكة الجلد، أو تغير لون الجلد.

يمكن أن يتسبب تناول جرعات عالية من دواء الريزيربين بحدوث اكتئاب.

يمكن أن يتسبب هذا الدواء المركب بحدوث تفاعلات تحسسية شديدة والتي يمكن أن تكون مهددة لحياة المريض وتؤدي إلى الوفاة. لذا يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فوراً في حال المعاناة من:

• الشرى.
• الطفح الجلدي.
• الحمى والقشعريرة.
• الدوخة.
• ألم في الصدر وصعوبة في التنفس.
• تورم الوجه، والشفتين واللسان، أو الحلق.

هيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد والدوخة

يمكن أن يتسبب الدواء المركب الذي يحتوي على هيدرالازين، هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين بحدوث الصداع أو الدوخة لدى المريض، لذا يجب تجنب القيادة أو القيام بالأنشطة التي تحتاج إلى التركيز لحين معرفة مدى تأثير هذا الدواء على المريض، فقد تختلف شدة هذه الآثار الجانبية من مريض لآخر.

كما يمكن أن يزيد استخدام هذا الدواء المركب من احتمالية حدوث الدوخة، أو الدوار، أو الإغماء عند النهوض من وضعية الاستلقاء أو الجلوس، وخاصة في الصباح، لذا ينصح القيام من وضعية الاستلقاء ببطء عند الاستيقاظ من النوم، ومن ثم الجلوس على حافة السرير مع تدلي القدمين لمدة دقيقة أو دقيقتين، ثم الوقوف ببطء.

ويمكن أن يزداد حدوث الدوخة أو الدوار أو الإغماء في حال شرب الفرد للكحول، أو وقوفه لفترة طويلة، أوممارسته للرياضة، أو إذا كان الجو حاراً.

هيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد ونقص الصوديوم

يمكن أن يسبب الدواء المركب الذي يحتوي على هيدرالازين، هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين حدوث فقدان شديد للصوديوم من الجسم، ومن العلامات والأعراض التي تدل على ذلك وتستدعي مراجعة الطبيب:

• الارتباك.
• الاختلاجات.
• انخفاض النشاط العقلي.
• الهيجان.
• تشنجات العضلات.
• إرهاق أو ضعف غير عادي.

هيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد ونقص البوتاسيوم

يمكن أن يتسبب هذا الدواء المركب في فقدان الجسم للبوتاسيوم، ومن أجل الوقاية من ذلك ينصح بـ:

• تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم، مثل البرتقال أو عصائر الفاكهة الحمضية الأخرى.
• تناول مكملات البوتاسيوم.
• تناول دواء آخر للمساعدة في منع فقدان البوتاسيوم في المقام الأول.

كما يجب استشارة الطبيب في حال معاناة المريض من أي أعراض تدل على نقص بوتاسيوم الدم، ومنها جفاف الفم، والعطش، وعدم انتظام ضربات القلب، وتغيرات المزاج، وتقلصات العضلات، ضعف النبض.

هيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد للحامل

يصنف الدواء المركب الذي يحتوي على هيدرالازين، هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين فئة C من فئات سلامة الاستخدام أثناء فترة الحمل، لذا وتجنباً لأية مخاطر يجب استشارة الطبيب حول إمكانية استخدامه للحامل، حيث يمكن أن يسمح الطبيب باستخدامه فقط في حال كانت الفوائد المرجوة تفوق مخاطره المحتملة.

هيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد للمرضع

يمكن أن تفرز مكونات الدواء المركب الذي يحتوي على هيدرالازين، هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين في حليب الثدي، لذا وتجنباً لأية مخاطر ينصح بعدم القيام بالرضاعة الطبيعية أثناء فترة تناول هذا الدواء إلا باستشارة الطبيب.

من الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع الدواء المركب الذي يحتوي على هيدرالازين، هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين:

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأمينوليفولينيك أسيد (بالإنجليزية: Aminolevulinic Acid).
• الكارباميزابين (بالإنجليزية: Carbamazepine).
• السيكلوسبورين (بالإنجليزية: Cyclosporine).
• الإيزوكاربوكسازيد (بالإنجليزية: Isocarboxazid).
• الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin).
• الأموكسيلين (بالإنجليزية: Amoxicillin).
• الكاربيدوبا (بالإنجليزية: Carbidopa).
• الكانديسارتان (بالإنجليزية: Candesartan).
• الكابتوبريل (بالإنجليزية: Captopril).
• الديجوكسين (بالإنجليزية: Digoxin).
• السيليكوكسيب (بالإنجليزية: Celecoxib).
• الديكلوفيناك (بالإنجليزية: Diclofenac).
• الإبينيفرين (بالإنجليزية: Epinephrine).
• الإيسكيتامين (بالإنجليزية: Esketamine).
• الليمبوريكسانت (بالإنجليزية: Lemborexant).

هناك أدوية أخرى يمكن أن تتفاعل مع هذا الدواء، ولذلك وتجنباً لأية مخاطر ينصح بإخبار الطبيب والصيدلاني في حال كان المريض يتناول أي أدوية، أو مكملات الغذائية، أو فيتامينات بوصفة طبية أو بدونها.

يتطلب علاج ارتفاع ضغط الدم معايرة جرعة الأدوية بشكل تدريجي، وذلك بناء على احتياجات المريض الفردية.

أما حول جرعة الدواء المركب الذي يحتوي على هيدرالازين، هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين، فتتضمن:

• جرعة أولية مقدارها حبة واحدة يومياً عند طريق الفم.
• جرعة مداومة مقدارها 1 - 2 حبة يومياً مقسمة على 1 - 2 جرعات، حيث يتم تحديد الجرعة عن طريق المعايرة الفردية.

يتوفر هذا الدواء على شكل حبوب فموية بتركيز 25 ملغ هيدرالازين، 15 ملغ هيدروكلوروثيازيد، 0.1 ملغ ريزيربين.

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة العادية، بعيداً عن الحرارة، والرطوبة، والضوء، ومتناول أيدي الأطفال.

فيما يلي عدد من التعليمات حول استخدام هذا الدواء:

• يتم إعطاء الدواء من تحت إشراف الطبيب.
• يجب الالتزام بتعليمات الطبيب والصيدلاني حول استخدام الدواء.
• تجنب تجاوز الجرعة الموصوفة.
• عند نسيان الجرعة يجب تناولها فور تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية.
• يحتاج هذا الدواء إلى مراقبة المريض عن كثب وإجراء الفحوصات الدورية له.

اقرأ أيضاً: اعراض ارتفاع الضغط