Chlorpheniramine, Hydrocodone, Phenylephrine

يستخدم دواء الكلورفينيرامين، والهيدروكودون، والفينيليفرين لعلاج ما يلي:

• أعراض تحسس الجهاز التنفسي العلوي، بما فيها العطاس، وإدماع العيون، وسيلان الأنف، وحكة الأنف والعينين.
• بعض أعراض البرد والانفلونزا.
• السعال.

من موانع استخدام دواء الكلورفينيرامين، والهيدروكودون، والفينيليفرين ما يلي:

• فرط التحسس أو تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.
• تناول أحد مثبطات الأكسيديز أحادي الأمين خلال الأسبوعين الماضيين، أو التوقف عن تناولها خلال الأسبوعين الماضيين، حيث أن تفاعل هذه الأدوية معاً يسبب ارتفاع ضغط الدم.
• الأطفال الأصغر من 6 سنوات.

قبل تناول الدواء، يجب توخي الحذر في حال وجود الأمراض التالية:

• أمراض الكبد والكلى في مراحلها الأخيرة.
• ارتفاع ضغط العين.
• الربو.
• احتباس البول أو تضخم في البروستات.
• ارتفاع الضغط الشديد.
• أمراض القلب والشرايين في مراحلها المتأخرة.
• أمراض الغدة الدرقية.
• إدمان الكحول أو الأدوية المخدرة.
• السكري.

قبل استخدام دواء الكلورفينيرامين، والهيدروكودون، والفينيليفرين، يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات، خاصة أدوية البرد الأخرى والأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة، خاصة أمراض الرئة.
• إبلاغ الطبيب إذا كان السعال الذي يعاني منه المريض مزمناً نتيجة التدخين، أو الربو، أو انتفاخ الرئة، أي من أمراض الرئة الأخرى.
• إبلاغ الأطباء بتناولك لهذا الدواء، حيث أنه قد يؤثر على نتائج بعض الفحوصات مثل فحص التحسس.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية أو عند زيارة طبيب الأسنان.

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادراً، على كل مما يلي:

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بالفقاعات أو مصحوب بتقشر سطح الجلد.
• دوخة شديدة أو نعاس مفاجئ.

يجب استخدام دواء الكلورفينيرامين، والهيدروكودون، والفينيليفرين في الفترة والجرعة التي يحددها الطبيب دون تجاوز، نظراً لأن الهيدروكودون تعبر مادة مخدرة، وعليه فإن تناوله بكميات كبيرة يسبب الإدمان، والتوقف عن استخدامه بشكل مفاجئ يتسبب بظهور الأعراض الانسحابية، مثل:

• الأرق.
• القشعريرة.
• تصلب العضلات.
• الرجفة.
• التعرق.
• الهلوسة السمعية، أو البصرية، أو هلوسة اللمس.

قد يقلل الطبيب من الجرعة الموصوفة لمنع ظهور الأعراض الانسحابية. 

قد يتسبب دواء الكلورفينيرامين، والهيدروكودون، والفينيليفرين ببعض الآثار الجانبية الخطيرة، لذلك يجب التوقف عن تناول الدواء وإبلاغ الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التالية:

• انعدام القدرة على التبول.
• الإمساك الشديد.
• سماع صوت غريب عند التنفس، مع عدم القدرة على أخذ نفس عميق.
• انخفاض عدد ضربات القلب.
• الهلوسات أو الارتباك.
• العصبية والأرق.

دواء الكلورفينيرامين، والهيدروكودون، والفينيليفرين والحمل

يمنع استخدام دواء الكلورفينيرامين، والهيدروكودون، والفينيليفرين للحامل، حيث أنه قد يسبب إدمان الجنين على الدواء، الأمر الذي يؤثر على حياته. لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

دواء الكلورفينيرامين، والهيدروكودون، والفينيليفرين للرضاعة

يمنع استخدام دواء الكلورفينيرامين، والهيدروكودون، والفينيليفرين للمرضع إلا عند الضرورة وبعد استشارة الطبيب أو الصيدلاني المختص، حيث أن هذا الدواء قد يتسرب من جسم الأم إلى حليب الثدي، لذلك ينصح الطبيب بالتوقف عن إرضاع الطفل طبيعياً في فترة تناول الدواء.

اقرأ أيضاً: عشر طرق لعلاج الانفلونزا في المنزل

يتفاعل دواء الكلورفينيرامين، والهيدروكودون، والفينيليفرين مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• مضادات الاكتئاب مثل الفلوكسيتين.
• أدوية التخدير الخاصة بالعمليات مثل البروبوفول.
• المسكنات الموضعية مثل الليدوكايين.
• مضادات الهيستامين الأخرى.
• الأدوية الأخرى المحتوية على نفس المواد الفعالة.

كما يتفاعل دواء الكلورفينيرامين، والهيدروكودون، والفينيليفرين مع المشروبات الكحولية، لذلك يمنع تناول الكحوليات أثناء فترة استخدام الدواء.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقاً، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

يؤخذ دواء الكلورفينيرامين، والهيدروكودون، والفينيليفرين عن طريق الفم قبل أو بعد الأكل، ولكن في حال تسبب الدواء بألم أو مغص في المعدة، يمكن تناوله مع الطعام.

جرعة دواء الكلورفينيرامين، والهيدروكودون، والفينيليفرين للكبار

يؤخذ الشراب المعلق بجرعة 5-10 مل كل 4-6 ساعات من الشراب الذي يحتوي على 2 ملغ الكلورفينيرامين، و6 ملغ الهيدروكودون، و12 ملغ من الفينيليفرين، أو ما يعادلها من الجرعات الأخرى، حيث تبلغ الجرعة القصوى ما قيمته 50 مل في اليوم الواحد.

جرعة دواء الكلورفينيرامين، والهيدروكودون، والفينيليفرين للأطفال

يجب استشارة الطبيب المختص قبل إعطاء الطفل دواء الكلورفينيرامين، والهيدروكودون، والفينيليفرين، حيث تختلف جرعة الدواء باختلاف عمر الطفل، علماً أنه يمنع تناوله للأطفال الأقل من 6 سنوات.

اقرأ أيضاً: أدوية السعال: ما أنواعها؟ وكيف تعمل؟

يتوفر الدواء على شكل شراب معلق، حيث كل 5 مل يحتوي على التراكيز التالية:

• 2،  أو 2.5، أو 4، أو 8 ملغ من الكلورفينيرامين.
• 2.5، أو 1.67، أو 3.5، أو 5، أو 6،  أو 10 ملغ من الهيدروكودون.
• 5، أو 7.5، أو 8، أو 10، أو 12 ملغ من الفينيليفرين.

كما يتوفر على شكل كبسولات، حيث تحتوي على التراكيز التالية:

• 4 أو 8 ملغ من الكلورفينيرامين.
• 5 أو 10 ملغ من الهيدروكودون.

يحفظ دواء الكلورفينيرامين، والهيدروكودون، والفينيليفرين على درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة، وبعيداً عن متناول أيدي الأطفال. 

عند استخدام دواء الكلورفينيرامين، والهيدروكودون، والفينيليفرين يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة، وعدم تناول أدوية أخرى تحتوي على نفس المواد الفعالة المذكورة.
• الالتزام بمدة العلاج وعدم تجاوزها، حيث أن تجاوزها يقلل من فعالية الدواء، الأمر الذي يتطلب وصف جرعات مختلفة.
• الحرص على شرب الماء بكميات كافية، وذلك لتجنب الإصابة بالجفاف، خاصة عند ممارسة الرياضة.
• شرب كمية كافية من السوائل الدافئة، واستخدام قطرات أو رذاذ ملحي مخصص للأنف.
• تجنب القيام بالأنشطة البدنية والذهنية التي تحتاج إلى تركيز عالي، مثل قيادة السيارة، أو استخدام الآلات والأدوات الحادة.
• النهوض أو الجلوس بتروي وببطء، وذلك لتفادي الدوخة المفاجئة، خاصة لدى كبار السن.
• تناول قطع الثلج أو مضغ العلكة لمنع الإصابة بجفاف الفم والحلق.
• تجنب شرب الكحوليات أو أي مثبطات عصبية أثناء فترة استخدام الدواء، كما يمنع تناول أي أدوية أو مواد منشطة عصبياً كذلك، بما فيها الكافيين.
• في حال عدم تحسن الأعراض في غضون 5 أيام من استخدام الدواء، يجب استشارة الطبيب على الفور.
• في حال تفويت جرعة، يمكن تناول الجرعة المنسية فور تذكرها، ولكن إذا كان موعد الجرعة اللاحقة قد اقترب، فلا داعي لتناول الجرعة المنسية. علماً بأنه لا ينصح بمضاعفة الجرعة كمحاولة لتعويض الجرعة الفائتة.
• في حال تناول جرعة عالية أو جرعة سمية، يجب الاتصال بمركز السموم المختص والتوجه لأقرب مركز طوارئ، وعند الوصول يجب إبلاغ الطبيب بعدد الحبات التي قام المريض بتناولها لاتخاذ الإجراءات اللازمة. تشمل أعراض تسمم الهيدروكودون ما يلي:
  • تباطؤ ضربات القلب.
  • صعوبة التنفس.
  • دوخة شديدة أو الإغماء.
  • ضعف شديد في العضلات.

اقرأ أيضاً: سوء استخدام ادوية السعال عند المراهقين