Chlorpheniramine, Codeine, Phenylephrine

يستخدم هذا الدواء لتخفيف أعراض نزلات البرد والحساسية، وحساسية الأنف، وكذلك أعراض التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية، والتي تتضمن ما يلي:

• السعال الناجم عن تهيج الحلق الخفيف والشعب الهوائية.
• احتقان الأنف (انسداد الأنف).
• سيلان الأنف والعطس.
• حكة الأنف ودغدغة الحلق.
• حكة العين واحمرارها، وتدميعها.

يجب الامتناع عن استخدام هذا الدواء فيمن يعانون من حساسية تجاه مادة الكلورفينيرامين أو الكودايين أو الفينيليفرين.

علاوة على ذلك، يمنع استعمال هذا الدواء في الحالات الآتية:

• الربو الشديد أو مشاكل التنفس.
• انقطاع النفس أثناء النوم.
• الاكتئاب التنفسي الحاد (نقص التهوية).
• ارتفاع ضغط الدم الشديد أو مرض الشريان التاجي الشديد.

ينبغي الحذر عند استخدام الكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيليفرين في الحالات الآتية:

• تاريخ من إدمان الكحول أو الأدوية.
• مشاكل التنفس.
• انقطاع النفس أثناء النوم.
• السعال المصحوب ببلغم أو السعال الناجم عن التدخين، أو انتفاخ الرئة، أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• أمراض القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• داء السكري.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الزرق.
• تضخم البروستاتا ومشاكل التبول.
• إمساك مزمن.
• أمراض الغدة الدرقية.
• أمراض المرارة.
• التهاب البنكرياس.
• أمراض الغدد الكظرية مثل مرض أديسون.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• نوبات الصرع.
• وجود إصابة في الرأس أو ورم في المخ.
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.

يوصى بالتوقف عن استخدام الكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيليفرين وتلقي الرعاية الطبية في أسرع وقت إذا ظهرت أي من الآثار الجانبية الخطيرة:

• علامات رد فعل تحسسي: مثل الطفح الجلدي والحكة، أو ضيق في التنفس، أو دوار شديد، أو تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• بطء التنفس أو انقطاع النفس أثناء النوم.
• نعاس شديد أو صعوبة في الاستيقاظ.
• تغيرات عقلية أو مزاجية مثل الهلوسة.
• دوار شديد أو عصبية.
• صداع شديد.
• عدم وضوح الرؤية.
• طنين الأذنين.
• صعوبة التبول.
• إمساك شديد.
• ألم شديد في البطن.
• مشاكل الغدة الكظرية، وتظهر في صورة غثيان، وقيء، وفقدان الشهية، والشعور بالدوار الشديد، والضعف أو التعب.
• سرعة ضربات القلب، أو بطئها، أو عدم انتظامها.
• ارتفاع ضغط الدم.
• نوبات.
• شعور بالإغماء.

هل دواء الكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيليفرين يسبب الإدمان؟

قد يؤدي سوء استخدام الأدوية التي تحتوي على الكودايين إلى الإدمان، ومن ثم الحاجة إلى زيادة الجرعة والتي ينجم عنها حدوث تثبيط حاد للتنفس يؤدي إلى الوفاة.

وجدير بالذكر أن التوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة بعد تناوله فترة بانتظام قد يؤدي إلى حدوث أعراض الانسحاب؛ لذلك يجب تجنب التوقف عن تناول هذا الدواء فجأة بعد استخدامه فترة طويلة بانتظام واستشارة الطبيب أولاً.

اقرأ أيضاً: سوء استخدام الأدوية والوقاية من مخاطرها

الحمل

قد يسبب استخدام الكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيليفرين أثناء فترة الحمل اعتماد الطفل على الكودايين، مما يؤدي إلى حدوث أعراض انسحاب لدى الطفل بعد ولادته؛ لذا لا ينبغي استخدام هذا الدواء للحامل ما لم يوصي الطبيب بذلك.

الرضاعة

يمر هذا الدواء عبر لبن الأم وقد يسبب آثاراً جانبية على الرضيع مثل النعاس غير المعتاد، أو صعوبة الرضاعة أو التنفس، أو الضعف؛ لذلك لا يستخدم هذا الدواء أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.

الاطفال

يمنع استخدام الكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيليفرين في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عاماً.

القيادة

قد يتسبب هذا الدواء في حدوث دوخة أو نعاس؛ لذلك ينصح بتجنب قيادة السيارات أو القيام بمهام تتطلب التركيز أثناء العلاج بهذا الدواء.

قد تتداخل الأدوية مع بعضها مسببة ضعف أو زيادة تأثيرها، ومن ثم زيادة خطر التعرض لآثارها الجانبية، لذلك وجب التنويه عن ضرورة إخبار الطبيب بأي دواء آخر يتناوله المريض، أو مكمل غذائي أو عشبي؛ لتجنب حدوث تفاعل دوائي مع الكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيليفرين.

يمنع تناول الكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيليفرين إذا كان الشخص يتناول أحد مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين خلال 14 يوماً الماضية، مثل الإيزوكاربوكسازيد، واللينزوليد، وحقن الميثيلين الأزرق، والفينيلزين، والراساجيلين، والسيليجيلين، والترانيلسيبرومين، وغيرهم.

علاوة على ذلك، قد يسبب تناول الكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيليرفين بالتزامن مع البنزوديازيبينات مثل الألبرازولام، واللورازيبام، والزولبيديم، أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى، أو الكحوليات إلى حدوث تثبيط للتنفس، وتهدئة عميقة، وغيبوبة، وربما الوفاة.

ومن أمثلة الأدوية التي قد يتداخل معها هذا الدواء ما يلي:

• مضادات الهيستامين الأخرى مثل السيتريزين والديفينهيدرامين.
• مهدئات السعال الأخرى مثل الهيدروكودون.
• مضادات الهيستامين الموضعية مثل كريم ديفينهيدرامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الأميتريبتيلين والديسيبرامين.
• مضادات الكولين مثل البلادونا.
• مرخيات العضلات مثل الكاريسوبرودول والسيكلوبنزابرين.
• حاصرات بيتا مثل الأتينولول، والميتوبرولول.
• مضادات الفطريات مثل الكيتوكونازول.
• المضادات الحيوية الماكروليد مثل الإريثروميسين.
• أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية مثل الريتونافير.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع مثل الكاربامازيبين والفينيتوين.
• السيميتيدين.
• البوتورفانول.
• البوبروبيون.
• البنتازوسين.
• الفلوكستين.
• الباروكستين.
• البوبرينورفين.
• النالبوفين.

يؤخذ الكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيليفرين حسب وصف الطبيب، ولكن عادة ما تبلغ الجرعة للبالغين 5 إلى 10 مل تؤخذ عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات، مع مراعاة ألا تزيد الجرعة عن 40 مل خلال 24 ساعة.

يتوفر هذا الدواء في صورة شراب يحتوي 5 مل على:

• كلورفينيرامين بتركيز 2 ملغ، وكودايين بتركيز 10 ملغ، وفينيليفرين بتركيز 5 ملغ.
• كلورفينيرامين بتركيز 2 ملغ، وكودايين بتركيز 7.5 ملغ، وفينيليفرين بتركيز 5 ملغ.

يحفظ الكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيليفرين في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف وبارد بعيداً عن متناول الأطفال.

يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم مع شرب كوب كامل من الماء، ويمكن تناوله مع أو دون طعام، ويفضل تناوله مع الطعام في حالة حدوث اضطراب في المعدة.

يوصى باستعمال معيار الدواء أو حقنة الجرعات لمعايرة الجرعة بدقة.

اقرأ أيضاً: ما هي أسباب السعال المزمن؟