Chlorpheniramine, Dextromethorphan, Phenylpropanolamine

يستخدم هذا الدواء للحد من الأعراض المصاحبة لنزلات البرد أو الإنفلونزا، مثل:

• السعال.
• انسداد الأنف.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة الأنف.
• حكة العين أو التدميع.
• دغدغة الحلق.

اقرأ أيضاً: كيف تتعامل مع مشكلة انسداد الأنف؟

يمنع تناول هذا المركب الدوائي إذا كان الشخص يعاني من فرط الحساسية للكلورفينيرامين، أو الديكستروميثورفان، أو الفينيل بروبانولامين.

ينبغي على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي خاصة إذا كان يعاني من إحدى الحالات الطبية التالية، حيث أن تناول دواء الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين قد يؤثر سلباً عليها:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب مثل تصلب الشرايين أو عدم انتظام ضربات القلب.
• السعال المصحوب ببلغم، أو الناجم عن التدخين، أو الربو، أو انتفاخ الرئة، أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• الزرق.
• تضخم البروستاتا.
• مشاكل التبول.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• مرض السكري.
• اضطرابات الغدة الدرقية.

في حال حدوث أي من الآثار الخطيرة التالية فيوصى بالتوقف عن تناول الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين وطلب الرعاية الطبية في أسرع وقت:

• ظهور علامات رد فعل تحسسي: مثل الطفح الجلدي والحكة، أو ضيق في التنفس، أو تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• النعاس الشديد.
• الارتباك.
• سلوك غير طبيعي أو هلاوس.
• عدم انتظام ضربات القلب أو سرعتها.
• النوبات.

قد تزيد مادة الفينيل بروبانولامين من خطر الإصابة بسكتة دماغية نزفية، وتتضمن أعراضها:

• خدر أو ضعف مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق خاصة في جانب واحد من الجسم.
• صداع شديد مفاجئ مجهول السبب أو دوار.
• ارتباك مفاجئ أو صعوبة في التحدث أو فهم الكلام.
• صعوبة في الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما.
• صعوبة في المشي  أو فقدان التوازن أو التنسيق.

الحمل

لا ينبغي استخدام الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين للحامل ما لم يوصي الطبيب بذلك؛ حيث يصنف هذا الدواء من فئة السلامة أثناء الحمل C.

الرضاعة

لم يعرف ما إذا كان هذا الدواء يفرز في لبن الأم؛ لذلك لا ينبغي استخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.

الاطفال

لا ينصح باستخدام هذا الدواء في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ما لم يوصي الطبيب بذلك.

القيادة

يمكن أن يسبب تناول الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين إلى الشعور بالدوخة أو النعاس؛ لذلك لا ينصح بالقيادة أو القيام بمهام تتطلب التركيز أثناء العلاج بهذا الدواء.

يجب الامتناع عن استخدام عقار الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين بالتزامن مع مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين ولمدة 14 يوم بعد التوقف عن استخدامها؛ لتجنب حدوث تفاعلات دوائية خطيرة تؤثر على الصحة.

ومن أمثلة مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين الإيزوكربوكسازيد، واللينزوليد، وحقن الميثيلين الأزرق، والراساجيلين، والسيليجيلين، والترانيلسيبرومين، والفينيلزين.

إن حدوث التفاعلات الدوائية بين الأدوية وبعضها قد يقلل أو يزيد من فاعلية أحد هذه الأدوية، ومن ثم تزداد احتمالية التعرض للآثار الجانبية؛ لذا يجب على المريض إبلاغ الطبيب بأي أدوية أخرى، أو فيتامينات، أو مكملات عشبية قبل البدء في استخدام هذا الدواء.

وفيما يلي بعض الأدوية التي قد يتفاعل معها الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين على سبيل الذكر لا الحصر:

• مهدئات السعال مثل الكودايين والهيدروكودون أو أدوية البرد الأخرى التي تسبب النعاس.
• مضادات الحساسية مثل السيتريزين والديفينهيدرامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الأميتريبتيلين، والدوكسيبين، والنورتريبتيلين، والأموكسابين، والكلوميبرامين، والديسيبرامين، والإيميبرامين، والبروتريبتيلين.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، والثيوريدازين، والبروكلوربيرازين، والفلوفينازين، والبيرفينازين.
• الحبوب المنومة مثل الألبرازولام، واللورازيبام، والزولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل الكاريزوبرودول والسيكلوبنزابرين.
• الميثيل دوبا.
• البروموكريبتين.
• بخاخ الجلوكاجون.
• البراملينتيد.
• الفيورازوليدون.
• الجوانيثيدين.
• الريفيفيناسين.
• الإندوميثاسين.
• الثيوفيلين.
• بخاخ بروميد الأوميكليدينيوم والفيلانتيرول.
• المشروبات الكحولية.

عادة ما تبلغ جرعة هذا الدواء كالآتي:

• الأطفال فوق 12 سنة والبالغين: 5 إلى 10 مل كل 4 أو 6 ساعات، مع مراعاة ألا تتجاوز الجرعة اليومية عن 6 جرعات.
• الأطفال من 6 إلى 12 سنة: 2.5 إلى 5 مل كل 4 أو 6 ساعات، مع مراعاة ألا تجاوز عدد الجرعات في اليوم عن 6 جرعات. 

يتوفر هذا الدواء في صورة شراب يحتوي 5 مل على:

• الكلورفينيرامين بتركيز 2 ملغ.
• الديكستروميثورفان بتركيز 10 ملغ.
• الفينيل بروبانولامين بتركيز 12.5 ملغ.

يحفظ الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) في مكان جاف وبارد بعيداً عن متناول الأطفال.

تحذير: أصدرت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية قراراً بمنع استخدام الأدوية التي تحتوي على الفينيل بروبانولامين وسحبها من السوق، لأنها قد تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية.

اقرأ أيضاً: ما هي اضرار مضادات الاحتقان للانف؟