CAPTOPRIL MERCK

يستخدم الكابتوبريل في علاج:

• ارتفاع ضغط الدم.
• فشل القلب.
• اختلال البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب.
• اعتلال الكلية السكري في مرضى السكري.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لهذا الدواء أو لأي من مثبطات الانزيم المحول أنجيوتنسين الاخرى.
• وذمة وعائية (تاريخ تورم في الوجه والشفاه أو اللسان) لم يعرف له سبب، أو الناجمة عن تعاطي الأدوية السابقة لمثبطات الانزيم المحول أنجيوتنسين.

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• انخفاض ضغط الدم / الإغماء :بعض الناس قد يشعرون بالدوار الناجم عن انخفاض في ضغط الدم خلال الأيام القليلة الأولى من تناول هذا الدواء وعلى وجه الخصوص في الأول. لهذا السبب، يفضل أن تؤخذ الجرعة الأولى عند النوم.
• يجب أن تأخذ الجرعة الأولى من هذا الدواء تحت إشراف طبي في المستشفى للمرضى الذين عمرهم أكثر من 70 عاما، يعانون من انخفاض ضغط الدم، وارتفاع ضغط الدم الشديد، وانخفاض مستويات سوائل أو الملح في الدم (على سبيل المثال بسبب الجفاف )، قصور القلب غير المستقر، ومشاكل في الكلى، أو تناول جرعات عالية من أدوية مدرة للبول وأدوية مدرة للبول متعددة، أو بعض الأدوية الأخرى التي تمدد الأوعية الدموية.
• على الرغم من خفض الجرعة قد تكون ضرورية، انخفاض ضغط الدم ليست سبباً لوقف استخدام مثبط مثبطات الانزيم المحول أنجيوتنسين في المستقبل وخصوصاً في المرضى المصابين بقصور في القلب حيث انخفاض في ضغط الدم الانقباضي هو تأثير مرغوب فيه.
• يجب تجنب القيام بمهام خطرة مثل قيادة السيارة أو تشغيل ماكينات.
• إذا كنت تشعر بالدوار كثيرا الكحول قد يعزز تأثير خفض ضغط الدم من هذا الدواء، والتي يمكن أن تزيد من الدوار، وربما تزيد من خطر الإغماء.
• يجب رصد ضغط الدم و وظائف الكلوي وكمية البوتاسيوم في الدم ( فهذا الدواء قد يسبب زيادة مستويات البوتاسيوم لدى بعض المرضى ) بانتظام عند اخذ هذا الدواء.
• السعال : السعال الجاف قد ينتج عند استخدام مثبطات الانزيم المحول أنجيوتنسين، و يحدث عادة في غضون الأشهر القليلة الأولى من العلاج، وينبغي و يتوقف في غضون 1-4 أسابيع بعد التوقف عن تناول مثبطات الانزيم المحول أنجيوتنسين. وينبغي النظر في الأسباب الأخرى للسعال (على سبيل المثال، احتقان الرئة في المرضى المصابين بقصور في القلب) واستبعادها قبل التوقف عن تناول هذا الدواء.
• يستخدم بحذر في الحالات التالية: المسنين. الأطفال. تراجع وظائف الكلى. تضييق الشرايين التي تمد الدم إلى الكليتين (تضيق الشريان الكلوي) انخفاض حجم السوائل في الجسم، على سبيل المثال بسبب العلاج مدر للبول، وانخفاض حمية والملح، وغسيل الكلى والاسهال والتقيؤ والجفاف. مرضى تصلب الشرايين تضييق الشريان الرئيسي في الجسم (تضيق الشريان الأورطي) تضييق واحد من الصمامات في القلب (الصمام المترالي) عضلة القلب الضخامي الانسدادي مرض السكري.
• الأمراض التي تؤثر في النسيج الضام، تصلب الجلد مثل الذئبة الحمراء أو التهاب المفاصل الروماتيزمية.

كابتوبريل  والوذمة الوعائية

• الوذمة الوعائية: في أي وقت خلال فترة العلاج (خصوصاً بعد الجرعة الأولى) وذمة وعائية قد تحدث، في حال واجه المريض صعوبة في التنفس أو البلع، أو تورم وجهك، والشفتين واللسان والحلق واليدين والقدمين أو الكاحلين أثناء تناول هذا الدواء يجب إخبار الطبيب. و يمنع استخدام هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من وذمة وعائية سابقة مرتبطة بالعلاج بمثبطات الانزيم المحول أنجيوتنسين.

كابتوبريل للحمل

• لا يجب اعطائه للمرأة الحامل، يؤثر على الجنين.

كابتوبريل للرضاعة

• يفرز مع حليب الام، يجب تجنبه.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

كابتوبريل له تأثير اضافي مع غيره من الأدوية التي تقلل ضغط الدم، الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ما يلي:

• مثبطات انزيم المحول للانجيوتسنين الاخرى، على سبيل المثال إنالابريل مثبطات مستقبلات ألفا مثل برازوسين اديلسيكين موكيسيليت موكسونيدين نيكوراديل تيزانيدين. آلبروستاديل
• مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II مثل اللوسارتان.
• مضادات الذهان البنزوديازيبينات، تيمازيبام مثل الديازيبام باكلوفين.
• مثبطات مستقبلات بيتا مثل بروبرانولول.
• مثبطات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل، النيفيديبين الكلونيدين ديازوكسيد مدرات البول، مثل فوروسيميد، بندروفلوميثيازيد .
• الادوية شبيهة الدوبامين، على سبيل المثال بروموكريبتين، آبومورفين الهيدرالازين يفودوبا مضادات الاكتئاب، على سبيل المثال فينيلزين ميثيل مينوكسيديل النترات، مثل نترات الغليسيريل.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: مثل الأسبرين، إيبوبروفين، ديكلوفيناك:قد تسبب الحد من تأثير خفض ضغط الدم من كابتوبريل، وربما تزيد من خطر حدوث انخفاض في وظيفة الكلى.

قد يكون هناك خطر من رفع مستويات البوتاسيوم في الدم إذا اتخذت أي من الأدوية التالية مع كابتوبريل، يجب أن يتم اختبارات الدم العادية لرصد كمية البوتاسيوم في الدم:

• مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني، على سبيل المثال اللوسارتان السيكلوسبورين دروسبيرينون ايبتين: وهذا قد يعارض أيضا تأثير خفض ضغط الدم من كابتوبريل.
• الهيبارين بدائل الملح التي تحتوي البوتاسيوم أملاح البوتاسيوم، سيترات البوتاسيوم مثلا لالتهاب المثانة.
• مدرات البول الحافظة للبوتاسبوم (مثل سبيرونولاكتون، تريامتيرين، أميلوريد) مكملات البوتاسيوم.
• كابتوبريل قد يزيد من مستوى الليثيوم في الدم.. كما قد يزيد من مستوى الديجوكسين في الدم.
• كابتوبريل قد يعزز تأثير خفض نسبة السكر في الدم من الأنسولين والأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم، وهكذا يمكن أن يزيد من مخاطر انخفاض السكر في الدم (نقص سكر الدم) يجب على مرضى السكري ترصد بدقة مستوى السكر في الدم أثناء تناول هذا الدواء، وخصوصاً في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.
• قد يكون هناك خطر متزايد من حدوث انخفاض في أعداد طبيعية من خلايا الدم البيضاء في الدم إذا أخذ هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية: ألوبيورينول الآزويثوبرين مناعة العلاج بروكاييناميد.

أقراص : 50 مغ

يخزن في درجة حرارة اقل من 30 درجة مئوية ، بعيدا عن الرطوبة

كابتوبريل قبل الاكل

• يجب أخذه كما اوصى الطبيب يجب أخذه على معدة فارغة ساعة قبل الاكل او ساعتين بعد الاكل.
• يجب الابتعاد عن املاح البوتاسيوم.
• يجب تجنب مضادات الحموضة خلال ساعتين من أخذ الدواء.
• يجب فحص ضغط الدم باستمرار.
• يجب اخبار الطبيب اذا احتاج المريض لعملية جراحية بما فيها جراحة الاسنان.
• يجب استمرار تناول الدواء حتى لو كانت قراءات الضغط جيدة.
• اذا كان الدواء يؤخذ لاول مرة فيفضل اخذ اول جرعة عند النوم