تراينتين (Trientine)

يعمل التراينتين كعامل خالب يرتبط بالنحاس الزائد في الجسم، فهو يستخدم في علاج مرض ويلسون، وهو خلل جيني في التمثيل الغذائي، يتسبب في تراكم النحاس بشكل زائد في الجسم.

يستخدم التراينتين لعلاج مرض ويلسون، لدى الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول البنسيلامين كعلاج للمرض؛ بسبب الآثار الجانبية غير المحتملة للبنسيلامين، أو التي تهدد الحياة.

لا يستخدم التراينتين لعلاج كل من:

• البيلة السيستينية (بالإنجليزية: Cystinuria)‏، فهو غير قادر على ربط السيستين.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التليف الكبدي الصفراوي (بالإنجليزية: Biliary Cirrhosis).

يمنع استخدام التراينتين في الحالات الآتية؛ لتجنب حدوث أي مضاعفات محتملة:

• إذا كانت هناك حساسية من التراينتين، أو أي حساسية من أي مادة بشكل عام. قد يحتوي هذا المنتج على مكونات غير فعالة، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أيضاً.
• الأنيميا.
• التليف الكبدي الصفراوي.
• مرض الذئبة الحمراء.

يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة، إذا ظهر بعد استخدام دواء التراينتين أي من الأعراض التالية، ويجب التوقف عن استخدامه في الحال:

• أعراض ردود فعل تحسسية، مثل تورم في الوجه أو طفح جلدي، مع طلب المساعدة الطبية الطارئة.
• حمى، أو طفح جلدي.
• مشاكل في الكلام، أو التوازن، أو المشي، أو المضغ، أو البلع.
• آلام أو تصلب بالعضلات.
• حرقة وألم في المعدة، وفقدان الشهية.
• براز أسود.
• تقرحات الفم.
• تدلي الجفون، وازدواج الرؤية.
• أعراض مرض الذئبة الحمراء الجهازية، ألم أو تورم في المفاصل، أو صداع، أو ألم في الصدر، أو ضيق في التنفس، أو تقرحات جلدية، أو تنميل، أو شعور بالبرودة، أو مظهر شاحب لأصابع اليد والقدمين.
• قد يزيد هذا الدواء، والنظام الغذائي منخفض النحاس الموصى به لمرضى داء ويلسون، من خطر الإصابة بنقص الحديد، يرجى طلب مساعدة طبية عند ظهور أعراض مثل الشعور بالتعب الشديد، والضعف، وشحوب الجلد، وألم في الصدر، وسرعة ضربات القلب، وضيق في التنفس، وبرودة اليدين والقدمين. قد ينصح الطبيب بأخذ مكمل الحديد لفترة قصيرة.

يعد هذا الدواء آمناً، عندما يؤخذ عن طريق الفم بالكميات الموصى بها فقط. يجب تجنب تناول جرعات أعلى من الحد الأقصى اليومي. قد تسبب الجرعات الزائدة بعض الآثار الجانبية الخطيرة، والتي يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة فور حدوثها، وقد تشمل:

• القيء، والإسهال.
• الحمى، وقشعريرة شديدة.
• ألم في المعدة.
• ضيق في التنفس.
• الدوخة، أو إغماء.

يستخدم هذا الدواء بحذر تحت إشراف الطبيب، في أي من الحالات التالية:

التراينتين والحمل

يرجى استشارة الطبيب دائماً قبل استخدام أي أدوية للحامل أو من تخطط للحمل.

يرجى استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للحامل.

التراينتين والرضاعة

يرجى استشارة الطبيب دائماً قبل استخدام أي أدوية أثناء الرضاعة الطبيعية.

يرجى استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للمرضع.

اقرأ أيضاً: مشاكل أيض المعادن مرتبطة بتقدم أمراض الكلى

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء عند استخدام أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية، وأي مكملات غذائية أخرى، والأعشاب. يمكن لبعض الأدوية أن تسبب آثاراً غير مرغوب فيها أو خطيرة عند استخدامها معاً. ومن الأدوية المحتمل تداخلها مع دواء التراينتين ما يلي:

• الأسيتازولاميد.
• البيندروفلوميثيازيد.
• البوميتانيد.
• الكلوروثيازيد.
• الكلورثاليدون.
• السيكلوبثيازيد.
• حمض الإيثاكرينيك.
• الفوروسيميد.
• الهيدروكلوروثيازيد.
• الإنداباميد.
• مكمل الماغنيسيوم، والصوديوم أو أي مكملات معدنية أخرى، وتستخدم مكملات الحديد لفترة قصيرة فقط؛ لتجنب الأنيميا أثناء العلاج.

يستخدم هذا الدواء عن طريق الفم تحت إشراف الطبيب، وتختلف الجرعة باختلاف الحالة المرضية والاستجابة للعلاج، وتشمل الجرعة المعتادة من التراينتين، كما يلي:

• جرعة البالغين والأطفال فوق 12 عام: 750 إلى 1250 ملغ عن طريق الفم، مقسمة على جرعات تعطى 2، أو 3، أو 4 مرات يومياً، بحد أقصى 2000 ملغ يومياً. وذلك حسب إرشادات الطبيب، والاستجابة للعلاج.
• جرعة الأطفال الأقل من 12 عام: 500 إلى 750 ملغ عن طريق الفم، مقسمة على جرعات تعطى 2، أو 3، أو 4 مرات يومياً، بحد أقصى 1500 ملغ يومياً.
• يجب تقييم الجرعة كل 12-6 شهراً.
• قد يزيد الطبيب من الجرعة عند عدم وجود استجابة من الجرعة الأولية، أو إذا استمر مستوى النحاس الحر في الدم فوق 20 ميكروغرام/ ديسيلتر.
• لا يستخدم هذا الدواء في نفس الوقت مع البنسيلامين.
• قد ينصح الطبيب بتناول مكملات الحديد مع هذا الدواء؛ لتجنب نقص مستويات الحديد في الجسم، والإصابة بالأنيميا، خاصة في الأطفال، والحوامل، وأثناء الحيض.

اقرأ أيضاً: أعراض نقص الحديد والكالسيوم بالجسم

يتوفر هذا الدواء على شكل كبسولات تحتوي على 250 ملغ من التراينتين، للاستخدام عن طريق الفم.

تختلف معايير تخزين هذا الدواء حسب الاسم التجاري للدواء. لكل منتج معاييره الخاصة. يرجى قراءة تعليمات العبوة حول كيفية تخزين المنتج الخاص بك، أو استشارة الصيدلي. يجب حفظ جميع الأدوية بعيداً عن متناول الأطفال.

يجب استخدام هذا الدواء تماماً حسب إرشادات الطبيب؛ للحصول على النتيجة المرجوة، ولتجنب أي آثار جانبية للجرعات الزائدة، وفيما يلي بعض النصائح عند استخدام التراينتين:

• يتوفر هذا الدواء على شكل كبسولات للاستخدام عن طريق الفم، تحت إشراف الطبيب.
• تؤخذ كبسولات هذا الدواء، مع كوب من الماء، دون مضغها، أو سحقها.
• يمكن أن يكون الدواء الناتج عن كبسولة مكسورة ضاراً، إذا لامس البشرة. إذا حدث هذا، يجب غسل البشرة بالماء على الفور؛ لتجنب أي تأثير مهيج للجلد.
• يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم على معدة فارغة، قبل ساعة واحدة على الأقل من وجبات الطعام، أو ساعتين بعد الوجبات حسب توجيهات الطبيب.
• يؤخذ هذا الدواء ساعة على الأقل بعيداً عن أي دواء آخر.
• قد يزيد هذا الدواء، والنظام الغذائي منخفض النحاس الموصى به لمرضى داء ويلسون، من خطر الإصابة بنقص الحديد.
• قد يكون الأطفال، والنساء الحوامل، أو النساء أثناء الحيض، أكثر عرضة للإصابة بنقص الحديد أثناء تناول هذا الدواء.
• قد ينصح الطبيب بتناول مكمل الحديد مع هذا الدواء، يرجى تناوله قبل ساعتين على الأقل من هذا الدواء، أو بعده، ولفترة قصيرة.
• يرجى اتباع نظاماً غذائياً يحتوي على نسبة منخفضة من النحاس، وفقاً لتوجيهات الطبيب، مع تناول هذا الدواء بانتظام؛ للحصول على أفضل النتائج.
• يرجى فحص درجة حرارة الجسم كل ليلة، في الشهر الأول من العلاج، واستشارة الطبيب عند ملاحظة أي حمى، أو طفح جلدي.
• يستخدم هذا الدواء؛ لعلاج مرض ويلسون، عند عدم تحمل العلاج بالبنسيلامين.
• تعتمد الجرعة على الحالة المرضية، والاستجابة للعلاج.
• ينصح بإخبار الطبيب عند تناول أي أدوية أخرى، أو مضادات حيوية مع هذا الدواء، أو عند وجود أي أمراض صحية.
• قد ينصح الطبيب بإجراء الفحوصات المخبرية للدم والبول بشكل متكرر؛ لمراقبة التقدم أو للتحقق من الآثار الجانبية.
• ينصح باستخدام هذا الدواء تماماً حسب إرشادات الطبيب.
• عند تناول جرعة زائدة، يرجى طلب العناية الطبية الطارئة.
• يجب التواصل مع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض المرضية، أو إذا ساءت.