Tramadol hydrochloride, Paracetamol

يستخدم باراسيتامول وترامادول لتسكين أنواع الألم المتوسطة إلى الشديدة، والتي فشلت في تسكينه الأدوية المسكنة الاعتيادية الأخرى، أو قد يستخدم بسبب وجود مانع لاستخدام مسكن قوي آخر.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• تناول مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: MOA Inhibitors) أو في حال استخدامها خلال 14 يوم قبل بدء العلاج، حيث يسبب تزامن هذه الأدوية مع علاج ترامادول وبراسيتامول إلى تفاعل خطير مهدد للحياة.
• اضطرابات حادة في الكبد.
• أدوية المسكنات والمهدئات الأخرى.
• الأدوية النفسية التي تؤثر على المزاج والعواطف.
• بعض مضادات الاكتئاب، بما في ذلك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ومثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين.
• حالات الصرع الغير متحكم بها.
• إذا كان وزن المريض أقل من 37.5 كيلوغرام.
• الأطفال تحت عمر 12 سنة.
• إدمان أو استهلاك الكثير من الكحول.

يستخدم هذا العلاج بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• وجود حساسية لدى المريض تجاه نوع من الأدوية أو الطعام، مثل حساسية اللاكتوز، أو أي حساسية أخرى.
• استخدام أدوية اخرى تحتوي الباراسيتامول أو هيدروكلوريد الترامادول.
• يجب الحذر عند استخدام العلاج عند كبار السن، بسبب احتمالية حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
• أمراض الكبد.
• إصابة حديثة في الرأس أو صدمة أو صداع شديد مرتبط بالتقيؤ.
• اضطرابات الأكل، مثل الشره المرضي أو فقدان الشهية.
• إدمان أي من العقاقير أو المخدرات.
• صعوبة في التنفس أو مشاكل رئوية حادة.
• تناول أدوية أخرى لعلاج الألم وتحتوي على البوبرينورفين (بالإنجليزية: Buprenorphine) أو البنتازوسين (بالإنجليزية: Pentazocine).
• متلازمة الهزال، بما في ذلك فقدان الوزن غير المبرر والإرهاق والضعف وفقدان الشهية.
• سوء التغذية.
• نقص حجم الدم.
• يجب إخبار الطبيب في حال التخطيط لإجراء أي عملية جراحية أو أي إجراء يتطلب تخديراً، كذلك يجب إخبار طبيب الأسنان.
• يجب إخبار الطبيب في حال كان المريض يشرب الكحول.
• يجب إخبار الطبيب في حال كان المريض لا يستطيع تناول اللاكتوز، حيث أن بعض تركيبات هذا العلاج تحتوي على كمية قليلة من اللاكتوز.
• في حال تناول جرعة زائدة أو الشك في ذلك فيجب الاتصال مع الطبيب فوراً وأخذ المريض لأقرب مستشفى.
• عدم التوقف عن تناول العلاج إلا بعد استشارة الطبيب وتحت إشرافه، خوفاً من أن يصاب المريض بأعراض الانسحاب.

للمزيد: طرق الاقلاع عن الترامادول

ترامادول وباراسيتامول للحامل

يجب عدم استخدام العلاج أثناء الحمل، حيث يحتوي هذا الدواء على هيدروكلوريد الترامادول الذي قد يؤثر سلباً على الجنين. وفي حال حدوث حمل أثناء تناول العلاج فيجب إخبار الطبيب على الفور واستشارته.

هيدروكلوريد الترامادول وباراسيتامول للمرضع

يجب عدم استخدام العلاج أثناء فترة الرضاعة الطبيعية، حيث أن مادة الترامادول تفرز عبر الحليب.

يوصى إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مسكنات الألم الأفيونية.
• مهدئات السعال.
• الأدوية الأخرى المعروفة بتثبيط CYP3A4، مثل الكيتوكونازول والإريثروميسين، حيث قد تمنع من استقلاب الترامادول.
• أدوية هرمون السيروتونين، المستخدمة لعلاج الاكتئاب.
• نبتة سانت جون.

تأثير علاج باراسيتامول وترامادول على التحاليل المعملية

قد يتداخل هذا الدواء مع بعض الاختبارات المعملية والتحاليل، مثل مستويات الأميليز والليباز، مما قد يؤدي إلى ظهور نتائج اختبار خاطئة، لذلك يجب إخبار المختبر وجميع الأطباء حول استخدام المريض لهذا العلاج.

• تعتمد الجرعة على الحالة الطبية للمريض والاستجابة للعلاج، وقد يحدد الطبيب جرعة أولية منخفضة ثم زيادتها تدريجياً.
• يجب الفصل بين الجرعات مدة لا تقل عن 6 ساعات.
• جرعة البالغين الأولية مالم يصف الطبيب غير ذلك: 2 أقراص، والجرعة القصوى هي 8 أقراص يومياً.

قد يسبب العلاج إدماناً نفسياً أو جسدياً على العلاج، بحيث يصبح من الصعب الاستغناء عنه؛ لذا لا يجوز صرف العلاج إلا بوصفة من طبيب مختص، وينبغي الالتزام الدقيق بتعليمات الطبيب وعدم رفع الجرعة إلا بعد استشارته.

أقراص (بالإنجليزية: Tablets).

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن متناول الأطفال.

 يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزاً، مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة، حيث يمتلك العلاج تأثيراً مثبطاً على الجهاز العصبي المركزي، لذا قد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض.