Boceprevir

• علاج التهاب الكبد ج المزمن.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• النساء الحوامل، ومن في سن الإنجاب، وكذلك يمنع استخدامه من قبل الرجل في حال كانت الزوجة حامل.
• تناول الأدوية التي تعتمد بدرجة عالية على إنزيم السايتوكروم CYP3A4/5 كالألفوزوسين، والسيسابرايد، والدوكسازوسين، والإرجوتامين، واللوفاستاتين، والميدازولام، والسيلدانيفل/ التادالافيل (عندما يستخدموا لفرط الضغط الرئوي).
• تناول المحفزات القوية لإنزيم السايتوكروم CYP3A4/5 كالكارباميزابين، والفينوباربيتال، والفينيتوين، والريفامبين، وعشبة السانت جون.

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• قد يسبب العلاج الثلاثي بالبوسيبريفير، البيغنتيرفيرون ألفا والريبافيرين فقر الدم، لذلك يوصى بفحص العد الدموي الشامل قبل البدء بالعلاج وفي الأسبوع رقم 2، 4، 8 و12.
• أي وقت خلال فترة العلاج، إن كان مستوى الهيموغلوبين > 10 غم/ ديسيلستر، يجب عندها تخفيض جرعة الريبافيرين وإن كان مستوى الهيموغلوبين > 8.5 غم/ ديسيلستر، يجب عندها ايقاف العلاج الثلاثي واستبداله بخيار آخر.
• كذلك قد يسبب العلاج الثلاثي بالبوسيبريفير، البيغنتيرفيرون ألفا والريبافيرين قلة العدلات، لذلك يوصى بفحص العد الدموي الشامل قبل البدء في العلاج وفي الأسبوع رقم 2، 4، 8 و12، كذلك أي وقت خلال فترة العلاج، وبناءً على الفحص قد يقرر الطبيب تخفيض جرعة الريبافيرين أو توقيف العلاج الثلاثي واستبداله بخيار آخر.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مثبطات إنزيم السيتوكروم CYP3A4: تقوم برفع تركيز البوسيبريفير في الدم، مما يسبب في زيادة الآثار الجانبية المصاحبة له.
• محفزات إنزيم السيتوكروم CYP3A4: تقوم بخفض تركيز الترابكتيدين في الدم، مما قد يسبب في تقليل التأثير العلاجي له.
• الأتورفاستاتين/ البينبريدول/ البيبريديل/ السيسابرايد/ البوسينتان/ الديسيبرامين/ الديجوكسين/ البريدنيزولون/ البريدنيزون/ البروجيستين/ التيرفينادين/ فاردينافيل: قد يزيد البوسيبريفير من تركيز الأدوية المذكورة في الدم.
• البوبرينورفين/ الإسيتالوبرام/ الفوسفينيتوان/ الميثادون/ التيبرانافير: قد يقلل البوسيبريفير من تركيز الأدوية المذكورة في الدم.

عند وصف البوسيبريفير تكون جرعته 800 مغ ثلاث مرات يومياً.

كبسولات تركيز 200 مغ.

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

• يؤخذ الدواء مع وجبة الطعام.
• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.
• لا يجب إيقاف الدواء دون استشارة الطبيب.