Bupivacaine, Ketamine, Ketorolac

يستخدم هذا المركب الدوائي لتسكين الآلام المتوسطة-الشديدة في الحروق، أو الإصابات، أو بعد العميات الجراحية غيرها من الإجراءات الطبية.

يمنع إعطاء هذا المركب الدوائي في الحالات التالية:

• فرط حساسية.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد وغير المنضبط.

اقرأ أيضاً: ماذا يحدث خلف أبواب وحدة العناية بعد التخدير؟

يوصى بأخذ الحطية والحذر عند إعطاء المركب الدوائي في الحالات التالية:

• الربو.
• مشاكل النزيف أو التخثر.
• اضطرابات الدم، مثل: فقر الدم.
• أمراض القلب، مثل: النوبة القلبية، عدم انتظام دقات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الكبد والكلى.
• الزوائد الأنفية.
• مشاكل صحية في المعدة والأمعاء، مثل: النزيف، أو حرقة المعدة، أو القرحة.
• السكتة الدماغية.
• تورم في الكاحلين، أو القدمين، أو اليدين.
• الجفاف.
• كبار السن.
• الحمل والرضاعة الطبيعية. 
• الاضطرابات الطبية في الجهاز العصبي المركزي.
• الاضطرابات الطبية في العين، مثل: الجلوكوما.
• استسقاء الرأس. 
• البورفيريا.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• انخفاض الكاتيكولامين.
• ارتفاع ضغط السائل النخاعي.
• إدمان الكحول.  

التركيز وبوبيفاكين، كيتامين، كيتورولاك

يؤدي أخذ هذا المركب الدوائي إلى الدوار، والنعاس، وعدم التركيز، لذا يوصى بتجنب قيادة السيارة أو القيام بالأعمال التي تتطلب تركيزاً أثناء القيام بها.  

اقرأ أيضاً: حساسية التخدير او التحسس من التخدير

يوصى إخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي، وجميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية، وذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية. 

يمكن أن يتداخل هذا المركب الدوائي مع عمل الأدوية التالية:

• الكحول والماريجوانا.
• أليسكيرين.
• الليثيوم.
• ميثوتريكسات.
• بروبينسيد.
• الايفيدرين.
• ادرينالين.
• مضادات الاكتئاب أو للذهان، مثل: سيتالوبرام، هالوبيريدول. 
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل: كابتوبريل وليزينوبريل.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، مثل: لوسارتان وفالسارتان.
• الكورتيكوستيرويدات، مثل: بريدنيزون.
• الأدوية التي لها تأثير على الكلى، مثل: سيدوفوفير، ومدرات البول مثل فوروسيميد. 
• الأدوية المضادة للصفائح الدموية، مثل: كلوبيدوجريل.
• مميعات الدم، مثل: دابيغاتران، إينوكسابارين، وارفارين. 
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، مثل: الإيبوبروفين، النابروكسين. 
• المسكنات الأفيونية، مثل: الفنتانيل.
• مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين، مثل: إيزوكربوكسازيد. 

اقرأ أيضاً: ما انواع بنج الاسنان، وما احتياطات استخدامها؟

تعتمد الجرعة على الحالة الطبية والاستجابة للعلاج، ولكن بشكل عام، يجب اختيار أقل جرعة فعالة لأقصر وقت ممكن، وتكون الجرعة القصوى لكيتورولاك 40 ملغ ، 50 - 100 ملغ كيتامين، 50-150 ملغ بوبيفاكين خلال 24 ساعة.  

يتوافر هذا المركب الدوائي عل شكل حقنة مملوءة مسبقاً حجمها 50 مل، تحتوي على 3 ملغ / مل بوبيفاكين، و 1.2 ملغ / مل كيتامين، و1.2 ملغ / مل كيتورولاك.

يحفظ هذا المركب الدوائي في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، والحرارة، والرطوبة. 

ينصح باتباع التعليمات التالية أثناء إعطاء هذا المركب الدوائي: 

• يعطى هذا المركب الدوائي من قبل الطاقم الطبي فقط.
• تجنب زيادة أو تكرار الجرعة مالم يوصي الطبيب.
• الإكثار من شرب السوائل حسب تعليمات الطبيب.