برومفينيرامين، ديكستروميثورفان، سودوافدرين (Brompheniramine, Dextromethorphan, Pseudoephedrine)

يستخدم دواء البرومفينيرامين، والديكستروميثورفان، والسودوافدرين لعلاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي، بما فيها:

• الرشح.
• السعال.
• التحسس.
• الانفلونزا.

اقرأ أيضاً: هل الرشح من اعراض كورونا

من موانع استخدام دواء البرومفينيرامين، والديكستروميثورفان، والسودوافدرين ما يلي:

1. فرط التحسس أو تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.
2. الأطفال الأقل من سنة، لكنه يستخدم في بعض الحالات التي يحددها الطبيب.
   أمراض الكبد والكلى في مراحلها الأخيرة.
3. تناول أحد مثبطات الأكسيديز أحادي الأمين خلال الأسبوعين الماضيين، حيث أن تفاعل هذه الأدوية معاً يسبب ارتفاع ضغط الدم.

مع ضرورة توخي الحذر في حال تواجد الأمراض التالية:

• ارتفاع ضغط العين.
• قرحة المعدة.
• أزمة الربو.
• احتباس البول.
• الضغط أو السكري.
• أمراض الغدة الدرقية.

قبل استخدام دواء البرومفينيرامين، والديكستروميثورفان، والسودوافدرين، يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات، خاصة أدوية البرد الأخرى والأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة، خاصة أمراض الرئة.
• إبلاغ الطبيب إذا كان السعال الذي يعاني منه المريض مزمناً نتيجة التدخين، أو الربو، أو انتفاخ الرئة، أي من أمراض الرئة الأخرى.
• إبلاغ الأطباء بتناولك لهذا الدواء، حيث أنه قد يؤثر على نتائج بعض الفحوصات مثل فحص التحسس.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية.

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادراً، على كل مما يلي: 

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بالفقاعات أو مصحوب بتقشر سطح الجلد.
• دوخة شديدة أو نعاس مفاجئ.

دواء البرومفينيرامين، والديكستروميثورفان، والسودوافدرين والحمل

لا ينصح باستخدام دواء البرومفينيرامين، والديكستروميثورفان، والسودوافدرين للحامل إلا بعد استشارة الطبيب، مع ضرورة إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط للحمل في الفترة القادمة.

دواء البرومفينيرامين، والديكستروميثورفان، والسودوافدرين للرضاعة

تشير الدراسات إلى إمكانية انتقال دواء البرومفينيرامين، والديكستروميثورفان، والسودوافدرين عبر حليب الثدي إلى الطفل، الأمر الذي قد يضر بالرضيع. لذلك لا ينصح باستخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية إلا من بعد استشارة الطبيب أو الصيدلاني المختص.

يتفاعل دواء البرومفينيرامين، والديكستروميثورفان، والسودوافدرين مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• أدوية البوتاسيوم.
• مضادات الاكتئاب، مثل السيتالوبرام والفلوكسيتين.
• أدوية حاصرات بيتا، مثل الكارفيديلول.
• أدوية الأعصاب مثل اللاموتريجين والكيتامين.
• أدوية الكحة الأخرى المحتوية على نفس المواد الفعالة.

كما يتفاعل دواء البرومفينيرامين، والديكستروميثورفان، والسودوافدرين مع المشروبات الكحولية، لذلك يمنع تناول الكحوليات أثناء فترة استخدام الدواء.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقاً، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

يؤخذ دواء البرومفينيرامين، والديكستروميثورفان، والسودوافدرين عن طريق الفم قبل أو بعد الأكل، ولكن في حال تسبب الدواء بألم أو مغص في المعدة، يمكن تناوله مع الطعام.

جرعة دواء البرومفينيرامين، والديكستروميثورفان، والسودوافدرين للكبار

يستخدم الدواء بجرعة حبة كل 4-6 ساعات يومياً، علماً بأن الجرعة القصوى هي 6 حبات في اليوم الواحد. أو 5-10 مل من الشراب كل 6 ساعات، على ألا يتجاوز 4 جرعات في اليوم.

جرعة دواء البرومفينيرامين، والديكستروميثورفان، والسودوافدرين للأطفال

يعتمد دواء البرومفينيرامين، والديكستروميثورفان، والسودوافدرين للأطفال على العمر، حيث أنه لا ينصح بإعطاء هذا الدواء للأطفال الأصغر من سنة، لكن قد يصفه الطبيب في بعض الحالات الخاصة.

تختلف الجرعات المتوفرة باختلاف الشركة المصنعة، لذلك يمكن حساب الجرعة الصحيحة من خلال التراكيز التالية:

• من شهر- 3 شهور: حوالي 0.2 ملغ من البرومفينيرامين، و0.5 ملغ من الديكستروميثروفان، و 2 ملغ من السودوافدرين، وتعطى الجرعة 4 مرات يومياً.
• من 4-6 أشهر: حوالي 0.4 ملغ من البرومفينيرامين، و1 ملغ من الديكستروميثروفان، و 1.5-6 ملغ من السودوافدرين، وتعطى الجرعة 4 مرات يومياً.
• من 7-11 شهر: حوالي 0.5 ملغ من البرومفينيرامين، و2 ملغ من الديكستروميثروفان، و 4.5-9 ملغ من السودوافدرين، وتعطى الجرعة 4 مرات يومياً.
• من 12 شهر إلى سنتين: حوالي 0.5-1 ملغ من البرومفينيرامين، و1.5-3 ملغ من الديكستروميثروفان، و 6-12.5 ملغ من السودوافدرين، وتعطى الجرعة 4 مرات يومياً.
• من سنتين-5 سنوات: حوالي 1 ملغ من البرومفينيرامين، و3 ملغ من الديكستروميثروفان، و12.5 ملغ من السودوافدرين، وتعطى الجرعة كل 4-6 ساعات يومياً.
• من 6-12 سنة: حوالي 2 ملغ من البرومفينيرامين، و6 ملغ من الديكستروميثروفان، و25 ملغ من السودوافدرين، وتعطى الجرعة كل 4-6 ساعات يومياً.

أما جرعة الأطفال الأكبر من 12 سنة فهي مثل جرعة الكبار المذكورة أعلاه، علماً أنه يجب استشارة الطبيب المختص قبل إعطاء الطفل دواء البرومفينيرامين، والديكستروميثورفان، والسودوافدرين. 

اقرأ أيضاً: أسباب نزلة البرد عند الأطفال والرضع

يتوفر دواء البرومفينيرامين، والديكستروميثورفان، والسودوافدرين على شكل شراب للأطفال وأقراص، حيث يحتوي كل 5 مل من الشراب على العديد من التراكيز التي تختلف باختلاف الشركة المصنعة، فمثلاً، قد يحتوي الشراب على:

• 2 ، 3، 4، 8 ملغ من البرومفينيرامين.
• 10، 15، 30، 20، 60 ملغ من الديكستروميثورفان.
• 30، 50، 20، 90 ملغ من السودوايفيدرين.

ويحتوي كل قرص على:

• 4 ملغ من البرومفينيرامين.
• 20 ملغ من الديكستروميثورفان.
• 40 ملغ من السودوافدرين.

اقرأ أيضاً: حقائق حول الانفلونزا

يحفظ دواء البرومفينيرامين، والديكستروميثورفان، والسودوافدرين على درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة، وبعيداً عن متناول أيدي الأطفال.

عند استخدام دواء البرومفينيرامين، والديكستروميثورفان، والسودوافدرين يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة، وعدم تناول أدوية أخرى تحتوي على نفس المواد الفعالة المذكورة.
• الالتزام بمدة العلاج وعدم تجاوزها، حيث أن تجاوزها يقلل من فعالية الدواء، الأمر الذي يتطلب وصف جرعات مختلفة.
• شرب كمية كافية من السوائل الدافئة، واستخدام قطرات أو رذاذ ملحي مخصص للأنف.
• تجنب القيام بالأنشطة البدنية والذهنية التي تحتاج إلى تركيز عالي، مثل قيادة السيارة، أو استخدام الآلات والأدوات الحادة.
• النهوض أو الجلوس بتروي وببطء، وذلك لتفادي الدوخة المفاجئة، خاصة لدى كبار السن.
• تناول قطع الثلج أو مضغ العلكة لمنع الإصابة بجفاف الفم والحلق.
• تجنب شرب الكحوليات أثناء فترة استخدام الدواء.
• في حال عدم تحسن الأعراض خلال 7 أيام على الأكثر من استخدام الدواء، يجب استشارة الطبيب على الفور.
• في حال تفويت جرعة، يمكن تناول الجرعة المنسية فور تذكرها، ولكن إذا كان موعد الجرعة اللاحقة قد اقترب، فلا داعي لتناول الجرعة المنسية. علماً بأنه لا ينصح بمضاعفة الجرعة كمحاولة لتعويض الجرعة الفائتة.
• في حال تناول جرعة عالية أو جرعة سمية، يجب الاتصال بمركز السموم المختص والتوجه لأقرب مركز طوارئ، وعند الوصول يجب إبلاغ الطبيب بعدد الحبات التي قام المريض بتناولها لاتخاذ الإجراءات اللازمة.

اقرأ أيضاً: السعال او الكحة عند الاطفال