Enalaprilat

يستخدم دواء إنالابريلات لعلاج ارتفاع ضغط الدم عندما يكون العلاج عن طريق الفم غير ممكناً. 

للمزيد: تنزيل الضغط المرتفع بسرعة

تشمل موانع استعمال دواء إنالابريلات الحالات التالية:

• فرط الحساسية لدواء إنالابريل، أو إنالابريلات، أو أي مكون من مكونات المستحضر الأخرى.
• المرضى الذين لديهم تاريخ من الوذمة الوعائية الناتجة عن العلاج السابق بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• وذمة وعائية مجهولة السبب أو وراثية.
• العلاج المتزامن باستخدام دواء أليسكيرين في مرضى السكري.

يجب استخدام دواء إنالابريلات بحذر في الحالات التالية:

• المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه أي دواء أو مادة أخرى.
• الأطفال وكبار السن.
• المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.
• مرضى فشل القلب.
• المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية كبيرة أو تخدير.

إنالابريلات والحمل

يصنف إنالابريلات من الفئة C في الثلث الأول والفئة D في الثلث الثاني والثالث من الحمل. ويمكن أن تسبب جميع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مشاكل للجنين وحتى الموت عند استخدامه خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل.

كما يمكن أن يحدث أيضاً انخفاض في ضغط الدم، ونقص تنسج جمجمة الأطفال حديثي الولادة، وانقطاع البول والفشل الكلوي مع استخدامها أثناء الحمل. إذا تم الكشف عن الحمل، يجب التوقف عن استخدام إنالابريلات في أقرب وقت ممكن.

كما يمكن أيضاً أن يعبر إنالابريلات في حليب الأم، مما يؤدي إلى احتمالية حدوث آثار سلبية عند الرضع. 

قد يتفاعل دواء إنالابريلات مع الأدوية التالية:

• مدرات البول.
• الأدوية المسببة لإطلاق الرينين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• الليثيوم.
• الأدوية التي تزيد البوتاسيوم في الدم؛ مثل مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم (مثل سبيرونولاكتون، أو تريامتيرين، أو أميلوريد)، أو مكملات البوتاسيوم، أو بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم. 

يعطى دواء إنالابريلات بالجرعات التالية:

• في الوريد (IV): 1.25 ملغ / جرعة تعطى على مدى 5 دقائق كل 6 ساعات، وتحدث الاستجابة السريرية عادةً في غضون 15 دقيقة.
• إذا كان التأثير غير كافٍ بعد ساعة واحدة: تكرر الجرعة ويعطى 1.25 ملغ كل 6 ساعات.
• إذا كان التأثير كافياً بعد ساعة واحدة: يعطى 0.625 ملغ في الوريد كل 6 ساعات.

في حال إعطائه بالتزامن مع مدرات البول، يعطى بجرعة 0.625 ملغ في الوريد لمدة 5 دقائق.

يتوفر دواء إنالابريلات على شكل أمبولات للحقن الوريدي بالتراكيز التالية:

• 1.25 ملغ / مل، في قارورة بحجم 1 مل.
• 1.25 ملغ / مل، في قارورة بحجم 2 مل.

لا توجد معلومات كافية حول تخزين دواء إنالابريلات في المنزل.

تالياً بعض التعليمات المتعلقة بإعطاء دواء إنالابريلات:

• يجب أن يتم إعطاء إنالابريلات عن طريق الحقن الوريدي غير المخفف لمدة 5 دقائق على الأقل، أو عن طريق التسريب الوريدي المخفف في ما يصل إلى 50 مل من محلول 5% دكستروز في ماء أو 0.9% كلوريد الصوديوم.
• ينبغي تجنب بدائل الملح أو النظام الغذائي الغني بالبوتاسيوم بالتزامن مع إعطاء دواء إنالابريلات.
• يجب إعطاء جرعة لا تزيد عن 0.625 ملغ لمدة 5 دقائق في المرضى الذين يعانون من قصور القلب أو نقص صوديوم الدم، والمرضى الذين يخضعون للعلاج بمدرات البول، أو مرضى غسيل الكلى.