مثبط الانزيم المحول للانجيوتنسين ACE

Ace inhibitor

مثبط الانزيم المحول للانجيوتنسين ACE

ما هو مثبط الانزيم المحول للانجيوتنسين ACE

التركيبة الدوائيّة المُستخدمة عادةً لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب الاحتقاني عن طريق تأثيرها على الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين وهو الانزيم المنتشر في الدورة الدمويّة ويؤثر في نظام الرينين-انجيوتينسين حيث يحوّل الانجيوتنسين الأول إلى الانجيوتنسين الثاني كما يتوسط الحجم خارج خلوي وتضيّق الشرايين الوعائي، ويُعد هذا النظام هرمونيّاً يتحكم في ضغط الدم وتوازن السوائل في الجسم، فعندما ينخفض حجم الدم تُفرز الكليتين إنزيم الرينين والذي يُسهم في تفعيل هرمون الأنجيوتنسين الذي يُحفز الغدة الكظريّة على افراز الالدوستيرون.

يُعرف الأنجيوتنسين على أنه البروتين الذي يتسبب بتضيُق الأوعية الدمويّة وارتفاع ضغط الدم نظراً لتأثيره في الغدة الكظريّة لإفراز الألدوستيرون والذي يؤثر بدوره على إعادة امتصاص ملح الصوديوم في الكليتين مما يزيد من حجم السوائل في الجسم ويزيد من ضغط الدم، ويكون هدفاً لمعظم الأدوية التي توصف لتخفيض ضغط الدم فشل القلب، واعتلال الكلية السكري، والنمط الثاني لمرض السكري.

يمتلك الأنجيوتنسين القدرة على تحطيم البراديكينين وهو موسع وعائي ومقلص للعضلات وغيره من الببتيدات الموسّعة للأوعية الدمويّة حيث تؤدي عملية تثبيطه إلى التأثير على النوع الثاني للأنجيوتنسين وتثبيط العمليّات الأيضية التي تتعرض لها البراديكينين مما يؤدي إلى توسّع الأوعية الدمويّة والتقليل من ضغط الدم، كما أن التأثير على الأنجيوتنسين يؤثر في إفراز الألدوستيرون من الغدة الكظريّة وبالتالي يقل معدل إعادة امتصاص الأملاح مما يُساعد في الحجم الخارج وعائي.

اثبتت العديد من الدراسات السريريّة أن استخدام مُثبط الأنزيم المحوّل للأنجيوتنسين يُقلل من فرصة تقدم اعتلال الكلية السكري بمعزل عن تأثيره على انخفاض ضغط الدم مما يُسهم في الحد من الفشل الكلوي المُرتبط بالسكري، يستلزم الاستخدام الدائم لهذا العقار الحذر واتباع التعليمات الصحيحة والمتعلقة بإستخدامه وذلك لتجنب الأعراض المرتبطة بإنخفاض ضغط الدم كالدوار والاغماء.

تتمثل الآثار العكسيّة لاستخدام مثبط الانزيم المحول للانجيوتنسين ACE:

  • انخفاض ضغط الدم.
  • ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم.
  • السعال الذي يُسببه ارتفاع نسبة البراديكينين في الدم مُتسبباً في توسّع الأوعية الدمويّة .
  • الصداع والدُوار.
  • الغثيان والضعف العام.
  • نادراً ما يسبب بظهور الطفح الجلدي أو اضطراب حاسة التذوق.

تتأثر الكليتين بمعظم انواع العقاقير المُثبطة للأنزيم المحوّل للأنجيوتنسين وعلى الرغم من عدم معرفة المُسبب الرئيسي الا أن العديد من الدراسات كشفت عن العلاقة بين هذه العقاقير والوظائف المرتبطة بعملية التوازن التي تتوسط تكوّن النوع الثاني من الأنجيوتنسين والذي يُعد قابضاً للأوعية الدمويّة في الشرايين الصادرة في الكُبيبات اللكلويّة مما يزيد من معدل الترشيح فيها ونتيجة لنقص النوع الثاني المذكور فإن معدل الترشيح سيقل مؤشراً على الفشل الكلوي.

عند النساء الحوامل تتسبب العقاقير المُثبطة للأنزيم المحوّل للأنجيوتنسين بالأعراض التالية:

  • التشوّهات الخلقيّة في الأشهر الثلاث الأولى.
  • وفاة الجنين في رحم أمه أو ولادته ميّتاً.
  • كما يولد الاطفال مُصابين بالعديد من الإختلالات كإنخفاض ضغط الدم.
  • خلل التنسج الكلوي.
  • نقص التنسّج الرئوي.
  • عدم اكتمال تعظّم الجمجمة وتخلف في نمو الطفل منذ وجوده في رحم أمه.

يُنصح بأخذ الحيطة أثناء استخدام العقاقير المُثبطة للأنزيم المحوّل للأنجيوتنسين للمرضى المصابين بالأمراض التالية:

  • ضعف الوظائف الكلويّة.
  • نقص حجم الدم.
  • الجفاف وتضيّق الصمام الأبهري.
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2015-10-10 14:42:03

هل الاسبرين يتعارض مع انزيم محول الانجوستين الخاص بالقلب ؟ ولماذا يتعارض واذا كان لا بد ان اخذه لاجل التجلط فما الحل مع الشكر

هل الاسبرين يتعارض مع انزيم م الانجوستين الخاص بالقلب ولماذا يتعارض واذا كان لا بد ان اخذه لاجل التجلط فما الحل مع الشكر

1

هل الاسبرين يتعارض مع انزيم م الانجوستين الخاص بالقلب ولماذا يتعارض واذا كان لا بد ان اخذه لاجل التجلط فما الحل مع الشكر
هناك تاثير بين الادوية و لكن تؤخذ الادوية لاستعمال طبى
0
2015-10-11 04:11:01
see-answer-arrow

2015-05-25 15:59:23

هل يتعارض اخذ فيتامين د عند نقصه مع ادوية مثبطات المناعة كالكرتزون او مشتقاته.

هل يتعارض اخذ فيتامين د عند نقصه مع ادوية مثبطات المناعة كالكرتزون او مشتقاته

1

هل يتعارض اخذ فيتامين د عند نقصه مع ادوية مثبطات المناعة كالكرتزون او مشتقاته
من المفيد اخذ فيتامين دى مع الكورتيزون لان الكورتيزون ينقص من فيتامين بى ودى..فهذا جيد
0
2015-05-26 04:07:43
see-answer-arrow

2015-05-12 07:10:47

يوجد لدي فرط تحسس من مثبطات الحموضه دواء البنتازول هل ممكن ان يكون هناك بديل

يوجد لدي فرط تحسس من مثبطات الحموضه دواء البنتازول هل ممكن ان يكون بديل

1

يوجد لدي فرط تحسس من مثبطات الحموضه دواء البنتازول هل ممكن ان يكون بديل
اى تحسس اذكر ما تشعر به ؟والبانتازول هو اقل اعراض حانبيه عن ما يشبهه
0
2015-05-13 04:08:39
see-answer-arrow

2014-08-27 16:35:05

ماهو الفرق بين مثبطات مضخة البروتون ومحصر مستقبلات الهيستامين؟

ماهو الفرق بين مثبطات مضخة البروتون ومحصر مستقبلات الهيستامين

1

ماهو الفرق بين مثبطات مضخة البروتون ومحصر مستقبلات الهيستامين
يعمل كل من مثبطات مضخة البروتون ومحصرات الهيستامين على وقف افراز حمض المعدة ولكن يختلف العلاجين بطريقة العمل بحيث تقوم مثبطات البروتون باغلاق المضخات الخلوية وبذلك يحافظ على حموضة المعدة اما محصرات الهيستامين قتعمل على منع تشكل الاشارات المسؤوله عن افراز الحمض بالمعدة والتي يتم انتاجها من مستقبلات الهيستامين الموجوده على الخلايا وبالنسبة لمثبطات مضخة البروتون فهي تحتاج لوقت لتبدأ بالعمل ولكنها تعمل لفترة أطول من الزمن (قد يستمر اثرها ل 24 ساعة) في حين تبدأ حاصرات H2 العمل في غضون ساعة ولكنها تعمل لمدة 12 ساعة
0
2014-08-28 10:14:07
see-answer-arrow

2014-04-02 15:53:19

هل نورفاسك يؤثر على العظام و الجلد حيث انه من مثبطات الكالسيوم و انا اتناوله منذ 7 اشهر و عمرى 33

هل نورفاسك يؤثر على العظام و الجلد حيث انه من مثبطات الكالسيوم و انا اتناوله اشهر و عمرى

1

هل نورفاسك يؤثر على العظام و الجلد حيث انه من مثبطات الكالسيوم و انا اتناوله اشهر و عمرى
اجريت بعض الدراسات حول تأثير مثبطات الكالسيوم على العظام وبعضها اثبت العلاقة السلبية بين العلاج وصحة العظام ولكن كل ذلك يعتمد على العلاج والجرعة والمدة والحالة المرضية , لذلك يجب استشارة الطبيب وفحص كثافة العظم من فترة لأخرى
0
2014-04-02 18:31:28
see-answer-arrow

2014-02-10 06:31:59

اريد أدوية مثبطة للشهية ولكن تكون آمنه ومعروفة ؟

اريد ادوية مثبطة للشهية ولكن تكون آمنه ومعروفة

1

اريد ادوية مثبطة للشهية ولكن تكون آمنه ومعروفة
الحل الامثل هو استشارة اخصائي التغذية او الطبيب حول نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بشكل منتظم , وإخبار الطبيب بجميع الادوية التي تتناولها والامراض التي تعاني منها لمعرفة سبب فرط الشهية ووصف العلاج المناسب
0
2014-02-14 11:06:37
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بعلم الصيدلة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بعلم الصيدلة

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics