Human Rabies Immunoglobulin

علاج عضة الكلاب المسعورة

يستخدم هذا الدواء كعلاج وقائي للأشخاص المعرضين لعدوى السعار أو داء الكلب بعد التعرض للخدوش، أو اللدغات، أو الإصابات الأخرى بما في ذلك تلوث الأغشية المخاطية بالأنسجة المعدية، مثل اللعاب، الناجم عن عضة حيوان مشتبه بإصابته بداء الكلب؛ حيث قد تحتوي هذه الأنسجة على فيروس السعار.

ويجب دائماً استخدام الغلوبولين المناعي البشري لداء الكلب بالتزامن أو بعد تلقي لقاح داء الكلب.

لا توجد موانع محددة لاستخدام الغلوبولين المناعي البشري لداء الكلب؛ وذلك بسبب المخاطر التي تهدد الحياة في حال الإصابة بداء الكلب، 

ينبغي استخدام هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه هذا الدواء، أو أي أدوية أخرى، أو أطعمة.
• المرضى الذين يعانون من عوامل خطر حدوث التخثر (مثل ارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، وتاريخ مرض الأوعية الدموية أو نوبات الجلطة، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات التخثر المكتسبة أو الموروثة، والمرضى الذين يعانون من فترات طويلة من عدم الحركة، ومرضى نقص حجم الدم الشديد، والمرضى الذين يعانون من أمراض تزيد من لزوجة الدم).
• المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود فعل تحسسية جهازية سابقة بعد أخذ مستحضرات الغلوبولين المناعي.

الغلوبيولين المضاد للسعار والعدوى الثانوية

هذا الدواء مصنوع من البلازما البشرية. وقد تحتوي المنتجات المصنوعة من البلازما البشرية على عوامل معدية، مثل الفيروسات أو غيرها من مسببات الأمراض الأخرى. وتشمل التدابير المتخذة للوقاية من العدوى الناتجة عن استخدام الأدوية المحضرة من دم الإنسان أو البلازما اختيار المتبرعين، وفحص تجمعات البلازما بحثاً عن علامات محددة للعدوى، وإدراج خطوات التصنيع الفعالة لإضعاف أو إزالة الفيروسات.

وعلى الرغم من ذلك، عندما يتم إعطاء المنتجات الطبية المحضرة من دم الإنسان أو البلازما، لا يمكن استبعاد إمكانية نقل العوامل المعدية تماماً. 

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، أو المكملات الغذائية، أو الفيتامينات، أو المستحضرات العشبية التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج باستخدام هذا الدواء.

قد يتفاعل هذا الدواء مع اللقاحات التي تحتوي على فيروسات حية مضعفة؛ فقد يتداخل إعطاء الغلوبولين المناعي مع تطور الاستجابة المناعية للقاحات الفيروس الحي المضعف، مثل لقاح الحصبة الألمانية والنكاف والحماق، لمدة تصل إلى 3 أشهر.

لتجنب حدوث ذلك، يجب أن تنقضي فترة لا تقل عن 3 أشهر بعد إعطاء هذا الدواء قبل التطعيم بلقاح يحتوي على فيروس حي مضعف. وبالنسبة للقاح الحصبة، قد يستمر هذا التأثير لمدة تصل إلى 4 أشهر.

• الجرعة الموصى بها من هذا الدواء للأطفال والبالغين: 20 وحدة دولية/ كغ، حيث تعطى جرعة وحيدة في نفس يوم التعرض، بالتزامن مع الجرعة الأولى من لقاح السعار.
• في حال وجود جروح متعددة، يمكن تخفيف الجرعة للنصف أو الثلث باستخدام محلول معقم من كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9% للحصول على كمية كافية لحقن الدواء في كل أماكن الجروح.
• في حال عدم توافر الغلوبيولين المناعي المضاد للسعار في نفس يوم التعرض، تعطى الجرعة الأولى من لقاح السعار بمفردها. ويجب إعطاء الغلوبيولين المناعي المضاد للسعار بأسرع ما يمكن بين يوم التعرض واليوم السابع. أما ابتداءاً من اليوم الثامن، فلا يعود هناك ضرورة لإعطاء الغلوبيولين المناعي المضاد للسعار؛ وذلك بسبب بدء ظهور الأجسام المضادة بعد تلقي اللقاح.

يتوفر  هذا الدواء على شكل محلول للحقن في قارورة بحجم 2 مل أو 10 مل. وتحتوي كل أمبولة بحجم 2 مل على 300 وحدة دولية من الدواء، وتحتوي كل أمبولة بحجم 10 مل على  1500 وحدة دولية.

يجب تخزين هذا الدواء في الثلاجة (بدرجة حرارة 2-8 مئوية). ولا ينبغي استخدام الدواء إذا تم تجميده.

• يعطى الدواء داخل العضل بعد تنظيف الجروح.
• ينبغي السحب قبل الحقن للتأكد من أن الإبرة ليست في الوريد، والتأكد من أن الدواء لا يدخل الأوعية الدموية (بسبب خطر التعرض لصدمة).
• بالنسبة لجروح الأصابع، يجب إعطاء الدواء بحذر لتجنب زيادة الضغط في حجرة الأنسجة.
• إذا أخذ الدواء في نفس الوقت مع لقاح داء الكلب ولقاحات أخرى، فإنه ينبغي استخدام محاقن أو سرنجات أخرى، ومواقع حقن مختلفة.