تخثر أسباب، أعراض وعلاج

ما هو تخثر

هي عملية تكون مادة هلامية الشكل فوق نهايات الأوعية الدموية، إذا ما قطعت تسمى جلطة، تعمل على سد الجرح وتمنع تسرب مقادير أخرى من الدم خارج الوعاء الدموي. من الممكن أن تكون الجلطة في داخل وعاء دموي، إذا كان الجدار الداخلي للوعاء قد ازدادت من جراء إصابة، أو مرض أو ترسب مواد أو تكلسها عليه (الكوليسترول)، مثل حالات تصلب الشرايين والتهاب الأوردة والدوالي الوريدية ،مما يسبب حوث تجلط فوق تلك المنطقة و الذي بدوره قد يؤدي إلى تضييق، أو حتى إغلاق الوعاد الدموي. في حالات أخرى، يمكن عمل تجلط اصطناعي أثناء العمليات الجراحية لوقف النزيف بواسطة الكاويات، أو بواسطة الكهرباء، أو أشعة الليزر.

ما هي فسيولوجيا تخثر؟

تنتج الجلطة عن تحول الفيبرينوجين، وهو أحد بروتينات المصورة، إلى ألياف متشابكة من الفبرين صلبة تحتجز بينها كريات الدم، ثم تنكمش هذه الألياف فتعصر من الجلطة سائلاً أصفر هو المصل، وهو عبارة عن مصورة ناقصة الفيبرينوجين. يتحول الفيبرينوجين السائل إلى الياف الفبيرين الصلبة بفعل إنزيم خاص يسمى ترومبين يصنعه الكبد ويوجد في الدم على شكل غير فعال هو البروترومبين، ولكنه يكتسب فعاليته بإضافة إنظيمات ومواد أخرى تطلقها الأنسجة التي جرحت والأقراص الدموية التي تلتصق بسطح الجرح الخشن ثم تتكسر. تشترك في عملية التجلط عدة عوامل من مصادر مختلفة مثل أيونات الكالسيوم الازمة لعمل الإنظيمات التي تتسبب في تجلط الدم. ويتجلط الدم بعد خروجه من الأوعية بدقائق قليلة، ولكن و في حالات مرضية نادرة ناتجة عن خلل وراثي في أحد عوامل التخثر (أمراض تحلل الدم) لا يتجلط الدم و يحصل نزيف للدم .