علاج زلال البلول عندالاطفال
إجابات الأطباء على السؤال
إن زلال البول أي ظهور بروتين في البول عند الأطفال يعتبر حالة مرضية شائعة تدل على وجود مشكلة في الكلى مثل المتلازمة الكلوية أو اضطرابات أخرى في الجسم وقد تتطور نتيجة خلل ثانوي في كبيبات الكلى أو الأنابيب الكلوية، وقد تكون حالة عابرة لا تستدعي العلاج أو قد تكون حالة مزمنة ترتبط بالكثير من الأعراض التي تستدعي العلاج وفي جميع الحالات يجب المتابعة المستمرة والعلاج من قبل الطبيب المختص على النحو التالي:
- إجراء اختبار إفراز البروتين في البول على مدار 24 ساعة، أو اختبار أول تبول في اليوم لمقياس البروتين في البول/الكرياتينين.
- من أجل استبعاد أمراض الكلى المزمنة يجب إجراء المزيد من فحوصات الدم والفحص السريري للأطفال الذين تظهر لديهم تحاليل البول غير طبيعية أو في حال ظهور نسبة البروتين في البول/الكرياتينين أكثر من 0.2 (أو أكثر من 0.5 للأطفال بين عمر 6-24 شهر).
- يجب مراجعة الطبيب وعمل خزعة كلوية في بعض الحالات التي تشمل: ظهور ترسبات نشطة في البول، ظهور دم في البول، ارتفاع ضغط الدم، القصور الكلوي، انخفاض معدل الترشيح الكلوي، أو ظهور علامات أمراض الأوعية الدموية.
- يجب توجيه العلاج نحو السبب الرئيسي لظهور البروتين في البول حيث يكون علاج عرض زلال البول بعلاج الحالة المرضية المسببة.
- يجب المتابعة المستمرة بشكل منتظم للأطفال الذين لا تظهر عليهم أي أعراض ولديهم ضغط دم طبيعي ومعدل ترشيح كلوي مناسب.
- يجب المتابعة للفحص السريري، ضغط الدم، تحليل البول، تحاليل الدم لمستويات النيتروجين والكرياتينين واليوريا كل 6-12 شهر ومن ثم المتابعة السنوية بعد استقرار حالة الطفل.
- استشارة الطبيب حول علاج بريدنيزون بجرعة 2 مغ لكل كيلوغرام بجرعة لا تتعدى 80 مغ يومياً، حيث يتم تقسيم الجرعة اليومية إلى 3 جرعات لمدة 4-6 أسابيع ومن ثم نفس الجرعة يوم بعد يوم (يوم جرعة ويوم بدون أي جرعة) لمدة 4-6 أسابيع اخرى.
- استشارة الطبيب في حال فشل علاج بريدنيزون حول اللجوء إلى الخيار الثاني من العلاج الذي يشمل: سيكلوفوسفاميد/ كلورامبيوسيل/ أو السيكلوسبورين وغيرها.
- استشارة الطبيب حول تناول الأدوية التي تعمل على تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
للمزيد:
المرجع:
3 2015-11-05 21:08:50إن زلال البول أي ظهور بروتين في البول عند الأطفال يعتبر حالة مرضية شائعة تدل على وجود مشكلة في الكلى مثل المتلازمة الكلوية أو اضطرابات أخرى في الجسم وقد تتطور نتيجة خلل ثانوي في كبيبات الكلى أو الأنابيب الكلوية، وقد تكون حالة عابرة لا تستدعي العلاج أو قد تكون حالة مزمنة ترتبط بالكثير من الأعراض التي تستدعي العلاج وفي جميع الحالات يجب المتابعة المستمرة والعلاج من قبل الطبيب المختص على النحو التالي:
- إجراء اختبار إفراز البروتين في البول على مدار 24 ساعة، أو اختبار أول تبول في اليوم لمقياس البروتين في البول/الكرياتينين.
- من أجل استبعاد أمراض الكلى المزمنة يجب إجراء المزيد من فحوصات الدم والفحص السريري للأطفال الذين تظهر لديهم تحاليل البول غير طبيعية أو في حال ظهور نسبة البروتين في البول/الكرياتينين أكثر من 0.2 (أو أكثر من 0.5 للأطفال بين عمر 6-24 شهر).
- يجب مراجعة الطبيب وعمل خزعة كلوية في بعض الحالات التي تشمل: ظهور ترسبات نشطة في البول، ظهور دم في البول، ارتفاع ضغط الدم، القصور الكلوي، انخفاض معدل الترشيح الكلوي، أو ظهور علامات أمراض الأوعية الدموية.
- يجب توجيه العلاج نحو السبب الرئيسي لظهور البروتين في البول حيث يكون علاج عرض زلال البول بعلاج الحالة المرضية المسببة.
- يجب المتابعة المستمرة بشكل منتظم للأطفال الذين لا تظهر عليهم أي أعراض ولديهم ضغط دم طبيعي ومعدل ترشيح كلوي مناسب.
- يجب المتابعة للفحص السريري، ضغط الدم، تحليل البول، تحاليل الدم لمستويات النيتروجين والكرياتينين واليوريا كل 6-12 شهر ومن ثم المتابعة السنوية بعد استقرار حالة الطفل.
- استشارة الطبيب حول علاج بريدنيزون بجرعة 2 مغ لكل كيلوغرام بجرعة لا تتعدى 80 مغ يومياً، حيث يتم تقسيم الجرعة اليومية إلى 3 جرعات لمدة 4-6 أسابيع ومن ثم نفس الجرعة يوم بعد يوم (يوم جرعة ويوم بدون أي جرعة) لمدة 4-6 أسابيع اخرى.
- استشارة الطبيب في حال فشل علاج بريدنيزون حول اللجوء إلى الخيار الثاني من العلاج الذي يشمل: سيكلوفوسفاميد/ كلورامبيوسيل/ أو السيكلوسبورين وغيرها.
- استشارة الطبيب حول تناول الأدوية التي تعمل على تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
للمزيد:
المرجع:
لديك سؤال للطبيب؟
نخبة من الاطباء المتخصصين للاجابة على استفسارك
خلال 48 ساعة
تحدث مع طبيب الآن أدخل سؤالكسؤال من أنثى سنة
في صحة الطفل
رضيع بعمر 45 يوم بالتحاليل وجد (ركود صفراوي, اصفرار مستمر وارتفاع الكريات البيض والصفيحات والبيلوروبين ووحمة وعائية في الكبد و...
سؤال من ذكر سنة
في صحة الطفل
اسباب فقدان الشهيه عندالاطفال عمرثلاث سنوات
سؤال من ذكر سنة
في صحة الطفل
ماهو علاج مرض الاسهال عند الاطفال المستمر والذي بدون حمى
سؤال من ذكر سنة
في صحة الطفل
إبني لديه التقيؤ البني اللون ماهو علاجه
سؤال من ذكر سنة
في صحة الطفل
ماهو علاج التهابات المجاري البوليه عند طفله عمرها خمس سنوات
سؤال من أنثى سنة
في صحة الطفل
ما هي أسباب البراز الأبيض لدى الرضيع؟
سؤال من أنثى سنة
في صحة الطفل
طرق علاج الالتهابات الوزتين المتكرر عند الإطفال
سؤال من ذكر سنة
في صحة الطفل
الحمى الفايروسيه لطفل عمره سنه كيف طريقه علاجه
سؤال من أنثى سنة
في صحة الطفل
ماهو علاج صفار المواليد
سؤال من ذكر سنة
في صحة الطفل
ماهي كمية الماء التي يحتاج شربها لطفل عمره ٦ اشهر ،، مع العلم لديه التهاب مجاري بولية وحاليا ياخذ علاج...
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
تعليقات الزائرين
مرحبا بنت عمرها 11 سنه عندها زلال البول نتيجة الخزعه هو (زلال حميد بسيط) تاخذ كرتوزون لاكن البروتين في البول اغلب الايام +3 يوجد علاج مع الشكر
السلام عليكم لو سمحت دكتور عندي بنت عمرها 12 سنه معها زلال البول تم اخذ خزعه من الكلى في المدينه الطبيه النتيجه( زلال حميد بسيط ) اعطوها كروتزون 5 حبات صباحا. و 5 حبات مساءا وكبسونات. بروغراف حبه كل. 12 ساعه المشكله البروتين في البول بعد.ه +3 هل يوجد علاج لديك دكتور مع الشكر الجزيل
أرسل تعليقك على السؤال
يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره