السلام عليكم ورحمة الله وبركاته منذ شهرين تقريبا أصبت ب إلتهاب في البنكرياس والحمد لله شفيت منه وقمت بإزالة المرارة وذلك لوجود الحصى فيها ولكن الآن أشعر بمرارة في فمي بعد الأكل فهل لإزالة المرارة دخل ؟

لا علاقة لمرارة الفم بعملية استئصال المرارة، فتشي عن سبب آخر مثل بقايا الطعام مثلاً، أو التهاب في اللثة، أو غيره.

سؤال من ذكر سنة

جراحة عامة

ماهي اسباب ارتفاع انزيمات الكبد وبشكل كبير وعملنا صورة رنين والحمد لله

Q: السلام عليكم عند ارتفاع انزيمات الكبد بسبب الانسداد القنوات الصفراوية ويتم التسليك وإزالة المرارة متى تعود الانزيمات الي طبيعتها أم ستظل غير طبيعية؟؟؟؟

سترجع للطبيعي مع الايام القليلة.الاهم استئصال المرارة وعلاج الاساس.

Q: عند ارتفاع انزيمات الكبد بسبب انسداد القنوات المرارية بسبب حصوة في المرارة هل عند استئصال المرارة ترجع الانزيمات الي مستواها الطبيعي وهل في خطر في استئصال المرارة وكم فترة النقاهه

طبعا بترجع للطبيعي خلال ايام.لكن يجب عمل اشعة صوتية للقناة الصفراوية اولا لمشاهدة توسعها وكم ميليمتر وهل فيها حصيات ام لا.مع عمل تحاليل البيليروبين المباشر وغير المباشر والفوسفاتاز القلوية Alp ومشاهدة اذا في اي توسع بالاقنية الصفراوية داخل الكبد هذه كلها مؤشرات على وجود انسداد ولو جزئي بالطرق الصفراوية خارج الكبد ولو وجد ذلك يجب اجراء ...تصوير طرق صفراوية راجع ...قبل استئصال المرارةاي ERCP

Q: انا لدي دهون علي الكبد وحصوة في المرارة sgpt 38 و sgot 31 هل انزيمات الكبد طبيعية وماذا افعل ﻻنخفضها و عملت تحليل فيرس سي وبي والحمد لله سليمة

وظائف الكبد لديك طبيعية..اما بالنسبة للتشحم فليس له اهمية مرضية كثيرا ..الاهم عمل وظائف الشحوم بالدم ومتابعتها بالاشعة الصوتية الدورية مع انزال الوزن. بالنسبة لحصاة المرارة..اذا كان هناك اعراض هضمية علوية وعدم تحمل الاطعمة الدسمة..من الافضل اجراء استئصال المرارة بالمنظار لانه العلاج الوحيد لها.

Q: السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ماهي أفضل الحلول المناسبة لعلاج حصوات المرارة وهل إذا احتاج المريض لعملية كم تستغرق من الفحوصات والوقت وشكرآ

الاخ العزيز قولا واحدا العلاج الجراحي هو الوحيد للمرارة المحصاة ويفضل اجراؤه بالمنظار على العمل الجراحي الروتيني لانة يستغرق وقتا اقل ونتائج افضل بالنسبة للمريض

Q: السلام عليكم ورحمة الله وبركاته والدي عمل عملية إزالة المرارة وبعد يومين أصبح هناك نوع من الدوخة وغباش خفيف في العين هل من الممكن ان يكون من باقي التخدير ارجو الافادة وشكرآ..

لا يؤدي التخدير الى ذلك. يجب التأكد من السكري ويجب الفحص للتأكد من عدم حدوث مشاكل اخرى

Q: هل يؤثر الارتفاع في انزيمات الكبد والارتفاع في بيليروبين, بضرر على الكبد أثناء اجراء عملية استئصال المرارة ؟

ما هو سبب ارتفاع الانزيمات والبيلروبين؟؟ عادة الارتفاع العالي لخمائر الكبد بحاجة للتقييم لتاثيره على التخدير أثناء العملية. يجب مناقشة الحالة مع طبيب الجراحة والتخدير

Q: السلام عليكم ورحمة الله وبركاته سؤالي هو عن عملية البالون. ماهي اضراره؟ ؟وزني 88وطولي160 هل هي مناسبه لي هذي العمليه

اولامشعر الكتلة الجسمية لديك 34.3 اي لديك بدانة صنف اول Obesity class 1 . جراحة البدانة مستطبة في البدانة الصنف 2 و 3 اي في مشعر اكثر من 35 اما مرضى البدانة بالصنف الاول عندما يكون مع البدانة مرض مزمن يعتقد بعلاقته بالبدانة مثل السكري او الضغط. ادخال بالون ضمن المعدة ..سبق وان تكلمت عنه..راجع اسئلة شبيهة لايعتبر عملا جراحيا ويجرى ادخال بالون من السيليكون داخل المعدة عبر المنظار العلوي ولفترة مؤقتة لاتتعدى 6 اشهر يجرى نزعه فيمابعد.

Q: السلام عليكم ورحمة الله وبركاته طابت اوقاتكم بكل خير . . سؤالي / ماهي الطرق الجديدة والمستحدثة لعلاج الناسور العصعصي عوضا عن الجراحة ؟ وهل يفيد الليزر في علاجه بدون تشوهات

سبق وان تكلمت عدة مرات ..بأنه لايوجد شيء اسمه عملية بالليزر..وقلنا هذا زعبرة.. لايوجد علاج غير الجراحي واشيع وافضل طريقة هي موديفايد كاريداكس. والهدف من الجراحة تحييد خط الجراحة عن الخط المتوسط وجعل المنطقة اكثر سطحية منعا من النكس. ومن الضروري حلاقة اشعار المنطقة بشكل دائم.

Q: السلام عليكم ورحمة الله اعاني من مرض المرارة (حصيات بالمرارة) لايمكن عملية استئصال بسبب ضعف القلب ولا يمكن التخدير. ارجو المساعدة ولكم جزيل الشكر

بالنسبة للمريض الذي لديه حصيات مرارية. اذا لاتوجد اعراض هضمية صارخة مثلا..عدم تحمل الاطعمة الدسمة وحدوث ألم شديد باعلى وايمن البطن مع اقياءات. يمكن ترك المرارة ولاداعي لاستئصالها لأنه وحسب احدث الدراسات فقط 7% من مرضى المرارة المحصاة اللاعرضية يحتاجون جراحة بسبب اختلاطات خلال الخمس سنوات المقبلة. يمكنه عندئذ تجنب الطعام الدسم وتناول مضاد تشنج عند اللزوم. وفي حال وجود اعراض هضمية صريحة معزاة للمرارة عندها يمكن اجراء عمل جراحي تحت التخدير الموضعي بسيط حيث يتم فتح المرارة واستئصال الحصيات فقط وتسمى العملية بتفميم المرارة Cholecystostomy.

4 نوفمبر 2015

2872

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ماهي أسباب ارتفاع انزيمات الكبد وبشكل كبير وعملنا صورة رنين والحمد لله تمام علماً بأنه أقر دكتور الجراحة عمل عملية إزالة المرارة بسبب الحصوات