بعد عمليه البواسير والشرخ الشرجيترك الطبين الجراح حلمتان ولم يستاصلهما خوفا من ضيق الفتحه وهاتان الحلمتان بواسير من الدرجه الرابعه هل يتلاشا او يحتاجان الى عمليه ثانيه

لايوجد عملية بالليزر. الشق مزمن يساوي عمل جراحي وهذا ببساطة يتم كشفه عند اخصائي الجراحة وذلك بوجود حلمة باسورية تسمى بالحارسة وهي عبارة عن ثنية جلدية حول الشق فاذا كان الشق مزمنا فالعلاج جراحي هو الاساس وهو عبارة عن قطع للمعصرة الباطنية لعضلات الشرج والتحسن فوري, اما في حال تعذر الجراحة لاي سبب ننصح باستعمال مرهم GTN 0.2% وينصح بلبس قفاز اثناء الاستعمال كي لايمتص من الجلد ويسبب اعراض جانبية كالصداع وكذلك مرهم Diltiazem 2% ونسبة الشفاء في كل منهما 60 الى 70% مع نصائح لمعالجة الامساك بالاكثار من الخضار والفواكه وتناول الماء بكثرة ويوجد أمل كبير بالشفاء في حال تغيير العادات الغذائية .

السلام عليكم الأدوية المستخدمة هي المسكنات كالايبوبروفين أو الديكلوفيناك نحتاج إلى مسكن موضعي أيضاً على شكل مرهم وربما نعطي مضاداً حيوياً أحياناً لكن الأهم هو الاعتناء بالنظافة الموضعية لمنطقة الشرج والاكثار من الخضروات والفواكه وشرب الماء أي علينا تغيير نمط الغذاء . إجراء المغاطس بعد الخروج إلى الخلاء هو الأهم كلياً في هذه العمليات (النظافة)

عملية الشق الشرجي لا تودي الى تشوه، و فتحة الشرج لا توسع.

البواسير الدرجة الثالثة عادة علاجها بالجراحة. ولكن اذا كانت صغيرة ولا تزعجك فيمكن الانتظار والعلاج عن طريق تغيير نظام الاكل. وهذا يفيد ايضا الشرخ. راجعي مقالتي حول الموضوع

ننصح بمراجعة أخصائي الجراحة الذي قام بالعملية، نتائج الليزر متفاوتة

اذا كانت احدى هذه الحلمتين محيطة للشق الشرجي يفضل ازالتها ..لكن امر استئصال حلمة او حلمتين يعود للجراح ولوجود استطباب لذلك ..ثق بطبيبك اكثر وتابع معه..ووجود حرقة بالبول قد يدل على انتان بولي..ننصح باجراء فحص بول الصباح من منتصف البيلة.

بالتأكيد العملية هى الحل الأمثل ولكن بعد علاج اسباب الامساك

عملية الناسور تؤدي في بعض الأحيان الى ضعف عضلة الشرج ولذلك قد تخرج غازات ولكن يفضل الفحص عند الطبيب للتأكد من عدم وجود التهاب

يجب الاكثار من الخضار والفاكهة وعدم تأجيل الحاجة للاخراج اما عن الحكة لاشيء مدعي للقلق وهي قد تتبع الغذاء المتناول.ولامانع من اجراء فحص البراز للتحري الطفيلي والعناية بالنظافة الشخصية أساسي مع استعمال أحد المراهم التي تحتوي اوكسيد الزنك.

انا لا انصح بالحقن الشرجية والملينات على اختلاف انواعها لتسببها بحدوث تعود بالامعاء ويجب المثابرة على حمية غنية الالياف..طبعا مدة الشفاء تتراوح بين اسبوع الى 10 ايام حيث يحصل شفاء للجرح لكنه قد يتأخر قليلا عند حصول مضاعفات مثل الانتان ( الالتهاب ) او قد يحصل نزف والاهم على الاطلاق هو حصول تضيق بالشرج نتيجة استئصال اكثر من اللازم وعدم احترام قواعد ترك جسور مخاطية بين المجموعات الثلاث للبواسير .