انا اشتعمل دواء البرازولام و فلوكسيتين mg لكن فلوكسيتين لا اجد معه اي

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته الخوف والقلق والتوتر هو اضطراب القلق العام ولكنك ذكرتي الوساوس وقد تكوني تقصدين بها افكار التوتر لديكِ؟ لا أعلم قصدك؟ لان الوسواس القهري اضطراب اخر غير القلق العام ولكن بجميع الاحوال فإن ديبيترين علاج ماسب للاستمرار به ويحتاج الاستمرار به لعدة اشهر ولكني انصح بتخفيف البريزيفا بالتدريج ما امكن متمنيا لكِ الشفاء وطبعا الاجابه عبر الوسائط والمواقع مفيده لكنها لا تغني عن مراجعة الطبيب بشكل مباشر

الدواء يناقش مع الطبيب المعالج وربما نحتاج إلى علاج نفسي في جلسات 

يجب اتباع إرشادات الطبيب المعالج، كما يمكنك متابعة جلسات علاج نفسي

سلامتك. بدايةً الموضوع لديك كما جاء في عرض شكواك هو مزمن وليس حاد. ثم انه ما هو تشخيص الحاله التي تعاني منها؟ طالما ان لها فتره طويله والتي افترض بأنك قد راجعت طبيبا مختصا! ويجدر الذكر ومن الاهميه ان كثيرا من العلاجات التي ذكرتها هي ادويه ادمانيه (بنزوديازيبينات) وقد تفاقم الحاله وتضيف مشكلة جديده وهي الادمان وبخاصه ترونكسان والكيتيل وكذلك الترامادول. اما الترامادول فهو ليس علاجا نفسيا البته فهو مضاد ألم شبيه بالافيونيات المخلقه او المصنعه ولا دور له في حالتك ويفضي إلى الادمان وأعراض سلبيه أخرى. وأنصح خلافا لهذه التنقلات بين العلاجات ان تراجع طبيبا مستشاراً ليقيم حالتك الطبيه النفسبه بشكل شامل ودقيق ويضمن خطة علاجه علاجا نفسيا سلوكيا ولا يركن فقط على العلاجات الدوائيه (مع ان بعضها ضروري) وبحسب الحاله. راجيا لك والمعافاة موفور الصحه

هناك انواع مختلفة من ادوية الاكتئاب ,واذا لم تتحسن على هذه الأدوية ممكن تأخذ علاجات اخرى تحت اشراف الطبيب المعالج، اما العلاج غير الدوائي فيشمل العلاج المعرفي السلوكي، والدعم النفسي والاجتماعي

سلامتك في البدايه فإن افضل من يعطي رأيه هو طبيبك المعالج لان في الطب النفسي هناك تفاصيل صحيه ونفسيه وشخصيه تلعب دورا في اختيار العلاج بالرغم من وجود البروتوكولات الدوائيه.. وحبذا لو استخدمت مترجما يساعدك في التفاعل مع طبيبك.. لذا من ناحية مهنيه واخلاقيه وعلميه سأتحدث بشكل عام هنا واترك الأمر لطبيبك فهو الادرى بتفاصيل حالتك. اولا حبذا لو ذكرت ما هو التشخيص؟ والذي اعتقد انه الاكتئاب. وهل هذه أول مره تصاب بها بالاكتئاب ام هنالك تاريخ صحيا سابقا؟ وثانيا ما هو الوضع الصحي غير النفسي العام؟ هل لديك امراضا أخرى او تاخذ علاجات أخرى؟ هل ابتدأ الطبيب باعطائك دواءً ثم ابتدأ يضيف الدواء الثاني والثالث وعبر الوقت؟ هل ظهرت حسناً في حالتك ام ان التحسن كان جزئياً واضطر الطبيب لإضافة العلاجات واعتبر ان حالتك كحاله معانده ومقاومه للعلاج Treatment resistant case؟ لا أعلم كل هذه التفاصيل وهي مهمه جداً. ولكن وعلى سبيل الشرح وككلام عام فإن Sertraline هو علاج مضاد للاكتئاب والقلق ويتبع عائله تعمل على رفع مستوى ناقل السيروتونين و50 mg ليست جرعه علاجيه كافيه لمكافحة الاكتئاب. اما Mertazapine فهو مضاد اكتئاب ويستخدم مساءً كونه يساعد على النوم ولكنه يسبب زيادة الشهيه والوزن ويختاره الأطباء على العموم لحالات الاكتئاب ممن يعانون من الارق وتدني الشهيه. وبما يتعلق ب Bupropion فهو من العلاجات غير التقليديهNDR المضاده للاكتئاب وتعمل على ناقلين الدوبامين والنورايبينفرين وهو مضاد اكتئاب في حالات الاكتئاب والاكتئاب الموسمي والاكتئاب اللانمطي ويستخدم للمساعده في الإقلاع عن التدخين، ولكنه يستخدم صباحا كونه قد يسبب الارق وهو اقل اضرارا جانبيه من الناحيه الجنسيه ولا يسبب الخمول او زيادة الوزن ولكنه قد يسبب بعض الشعور بالضيق او التوتر في البدايه. عزيزي هذا الخليط وعلى الأغلب قد يكون في حالات الاكتئاب المقاوم او المعاند للعلاح!! (وهذا على سبيل الافتراض ) والأفضل هو ان تتحاور مع طبيبك مباشرةً وتستعين بأحد الأصدقاء ممن يتقنون لغة الطبيب فهو الادرى (وكما قلنا) بدواعي الاستخدام وتفاصيله راجيا لك وافر الصحه والعافيه

لا بد من الانتظار حتى يأخذ العلاج اثره ولا بد ان يكون هناك متابعه منتظمه مع الطبيبه

نتوقف عن التدخين اولاويراجع الطبيب المعالج

يجب المتابعة مع الطبيب النفسي والإلتزام بتعليماته، كما يجب البدء متابعة جلسات علاج نفسي مع معالج نفسي متخصص قبل التوقف عن الدواء

لا بد من استمرار العلاج سنه بعد التحسن بإشراف الطبيب