السلام عليكم خالي عمره ٤٥ سنه اكثر اخوالي صحه ولا يشكوا من شيء لكنه يخزن ويدخن وحدثت له جلطه مفاجأة وبعدها عمل عملية دعامه والان هو منهك جدا وتأتي له كضمه من وقت لاخر ونسعفه ولا يعلمون السبب يقولون بانه يمكن بسبب المعده لكن لماذا بعد العملية ارجوا ان تفيدوني

من كلامك يبدو انه ناجم عن التدخين مع ذلك لا يمكن الجزم بدون فحص طبي

سؤال من ذكر 36 سنة

أمراض القلب و الشرايين

زيادة السيولة في جسمة ونتفاخ البطن

Q: ماهو سبب عدم انتظام سيولة الدم بعد عملية قلب مفتوح وتركيب صمام صناعي علماً إنه مضى على العمليه 10 اشهر ؟؟

بعد تركيب صمام صناعى داخل القلب يحتاج المريض الى دواء يسمى الوارفارين وهذا الدواء يتاثر ببعض الاطعمة الغنية بفتامين ك مثل الورقيات الخضراء وايضا يتاثر ببعض الادوية لذا يجب على الميض المتابعه فى عيادة السيوله لمعهيرة الجرعه

Q: تم زراعة صمام اورطي والان تم اكتشاف ضيق في صمام القلب بنسبة ٦٠٪؜ للعلم ب انني قد اجريت ثلاث عمليات قلب مفتوح

قرار تغيير الصمام يعتمد على عدة عوامل منها الاعراض درجه التضيق تضخم العضله ارتفاع انزيمات للقلب كفاءة للقلب وجود مشاكل في الشرايين

Q: هل دواء الوارفرين يسبب ارتفاع في الضغط علما انني اجريت عملية تبديل صمام صناعي قبل فترة قصيرة

الوارفارين (Warfarin) هو مادة مضادة لتخثر الدم. و دواءٌ يستخدم لزيادة سيولة الدم وذلك عن طريق منع تكون الجلطات الدموية (تخثر الدم) . لا يؤثر الوارفارين على ضغط الدم

Q: مريض ذكر عمره ٨٢ سنه اجرى عملية لزراعة بطاريه للقلب هل يستطيع اجراء عملية فتاق قبل مرور سنه على عملية زراعة البطاريه ؟

لا شيء في هذا مادامت حالة المريض العامة و حالة القلب جيدة و ايضا البطارية تعمل بكفاءة و للتأكد من ذلك يحتاج مراجعة طبيب المعالج قبل العملية و بعدهاو لكن في مثل هذه الحالات قد لا يفضل التخدير الكلي او General anesthesia

Q: انا مريضة قلب عملتة عملية جراحية استبدال صمام مترالي وانا اخذ حبوب وارفيرين صوديوم حبة يوميا وعملتة فحص سيولة INR يوم16وكانت نتيجة 3,13

اذا كان الصمام الذي تم تركيبه لك نسيجي (Tissue valve) لن تحتاج الى وارفرين الا لمدة ثلاثة شهور بعد العملية ما لم يكن هناك سبب اخر يستلزم تعاطيه باستمرار مثل التذبذب الأذيني اما اذا كان الصمام معدني (metal valve) سوف تحتاج لتعاطي وارفارين باستمرار بجرعة تجعل INR من 3-4.5

Q: ماهي مقدارفترة مكوث شخص في المستشفى اجريت له عملية تبديل صمام كحد ادنى

هذا يعتمد على حالت القلب قبل العملية وعلى نوع ومكان الصمام الذي استبدل، وعلى الطريقة المتبعة في الاستبدال، وعلى تطور ومجريات العملية، وعلى الحالة الوظيفية للقلب والجهاز التنفسي والكلى في الفترة التالية للجراحة، وعادة أغلب المرضة يكون بمقدورهم مُغادرة المستشفى خلال الأسبوع الأول

Q: والدي يعاني من عجز القلب ولا يستطيع النوم ولا دقيقة ليلا حتى بعد اجراء عملية استبدال شرايين رجاءا ماذا نفعل كي نساعده

ليس بالضرورة أن يكون سبب قلة النوم قلبي، لكن إذا ما تأكد أنه بسبب ضيق في النفس الناجم عن العجز القلبي فلا بد من الالتزام بالعلاج الموصوف والذي غالبا ما يتضمن مدرات للبول وموسعات وعائية

Q: هل ارتجاع صمام القلب هل له علاج ؟؟؟

للارتجاع درجات يتم تحديدها بالموجات فوق الصوتية (ايكو) على القلب والدرجات البسيطة لا تستدعي علاج (فقط المتابعة الدورية) والمتوسطة تعالج بالأدوية والشديدة تعالج جراحيا باصلاح الصمام أو بتغييره