منذ الطفولة تنتابني على فترات متباعدة تسارع قلب يستمر لثواني او دقيقة و زرت اخصائية مرتين اجرت لي رنين و تخطيط ايضا لكنها قالت ان الوضع سليم . لكني اليوم اخشى ان يكون تسارع بطيني و هي لم تقم بفحص جهد و هولتر فهل هما ضروريان و هل يمكن ان يكون تسارع بطيني ارجوكم اجيبوني بوضوح لاني جد خائف ؟

لا بد عبر هذه السنوات يكون تم التقاط النبض وتحديد نوه الرثيثم حقيقي او غير حقيقي اذيني او بطيني لابد من مراجعه الهولتر . ولا مانع من عمل اختابر الجعد وياريت تترك القلق

تسارع في نبضات القلب دائم و عند الراحة و قد يصل ال اكثر من 140 نبضة في الدقيقة وضيق نفس حاد قد قمت في عدة تحاليل و وضعت جهاز هولتر و قد تبين ان هناك عدم انتظام في كهربة القلب

لا داعي للقلق، لكن ينبغي تحديد نوع التسارع ووضع خطة علاجية له

منذ عمر 9 تنتابني في مرات حالة تسارع شديد في القلب دون اعراض تستمر لثواني او حتى دقيقة او اكثر على اقصى تقدير حوالي180او اكثر في الدقيقة . زرت مختص مرتين خلال5سنوات اجريت تخطيطات القلب و رنين مغناطيسي و قال المختص الوضع سليم و اخشى ان يكون تساعرع بطيني هل هو تسارع بطيني ام فوق بطيني svt ؟

لمعرفة نوع التسارع ينبغي مشاهدة خصائصه في التخطيط الكهربي بالاضافة الى العلامات السريرية التي ترافقه وبما ان الفحص الطبي كان سليما فلا داعي للقلق لكن ان كان مزعجا ينبعي معاودة الاخصائي لتوضيح الامر واستكمال الفحوصات وفق المعطيات التي يتم الكشف عنها اثناء الفحص السريري

احيانا تظهر لدي نبضة قلب قوية لثانية خوارج انقباض رغم اني في السنوات السابقة زرت اخصائية مرتين و الفحص ECG و الايكو كان سليم الا انه اليوم انتابتني حوالي ثلاث نبضات غير طبيعية فهل اذا كانت الخوارج متتالية تكون خطيرة و هل يمكن ان تكون تسارع بطيني علما انه احيانا يأتيني تسارع ايضا بنفس الاعراض ؟

غالبا ما تكون عابرة ولا تستوجب القلق، والفحص الطبي االسريري يسمح بالتحقق من نوعها وسببها وان كانت من النوع الذي يستوجب علاج سيصفون لك دواء بعد استكمال التشخيص

احيانا تظهر لدي نبضة قلب قوية لثانية خوارج انقباض رغم اني في السنوات السابقة زرت اخصائية مرتين و الفحص ECG و الايكو كان سليم الا انه اليوم انتابتني حوالي ثلاث نبضات غير طبيعية فهل اذا كانت الخوارج متتالية تكون خطيرة و هل يمكن ان تكون تسارع بطيني علما انه احيانا يأتيني تسارع ايضا بنفس الاعراض ؟

هناك انواع كثيرة ولكل منها خصوصية فنها ما لا يستوجب اي اهتمام ومنها ما يتطلب علاج وهذا يحدده اخصائي القلبية المشرف على حالتك

هل يوجد فرق بين خوارج الانقباض الاذينية و البطينية او التسرع البطيني او فوق البطيني في اماكن الاحساس مثلا احسست امس بنبضة قوية امتدت لاسفل الصدر الايسر هل يعني هذا بالضرورة انها بطينية لان هذا هو مكان الشريان الاورطي aorteو البطينين ؟ هل يمكن ان تكون اذينية اذا امتدت لاعلى البطن ؟

لا يوجد فرق ولا داع للقلق

كيف يتم تشخيص الخفقان المفاجئ لثواني (180نبضة)التي تحدث لي في فترات متباعدة جدا اكثر بكثير من شهر او اكثر بجناز هولتر لا يعمل الا 48 ساعة علما ان الظاهرة دون اعراض . و اذا فرضنا ان الجهاز التقط خوارج بطينية هل يعني هذا ان التسارع بطيني بالضرورة ؟

قدرة الهولتر على التقاط التسرع ضئيلة نسبياً ذلك أن النوب قد لا تأتي خلال فترة التسجيل، وبالتالي في حال حدوثها يكون التشخيص مؤكد لكن في حال عدم حدوثها يبقى التشخيص صعب. في العالم الغربي هناك اليوم هولتر مزروع تحت الجلد يقوم بتسجيل القلب لمدة 6 أشهر، لكن لا أعتقد أنه متوفر في دول العالم الثالث.

هل مناورات العصب الحائر يمكن ان تعالج التسرع البطيني ام لا علما انه ياتيني نوع من التسارع و عندنا امسك النفس و اضغطه يتوقف التسارع فهل يمكن ان يكون نوعه فوق بطيني(يعني نميز بين انواع التسارع بالمناورات)؟مع الغلم في بعض الاخيان لما يكون النبض طبيعي و امسك النفس بشدة الاحظ خارجة انقباض او ضربة قوية

مناورات العصب الحائر قد تستخدم في علاج تسارع نبضات القلب المنبثقة من الاذين وليس لها تأثير علي نبضات البطين السريعة ، أما امساك التنفس لفترة فقد يسبب إنخفاض خروج الدم من عضلة القلب مما يؤدي إلي تسارع نبضات القلب

سؤال من ذكر 24 سنة

أمراض القلب و الشرايين

تسارع نبضات القلب و طريقة الكشف عليها

Q: ما الفرق بين تسرع القلب البطيني و الرجفان البطيني على ال ECG و كيف نستطيع التمييز بينهما من خلال التخطيط

الرجفان البطيني هو أحد أواع التسارع الكهربي للقلب وتميزه في التخطيط يتطلب دراية في مكنات الموجة وأشكال كل جزء من مركبه الذي يعبر عن كل انقباضة بطينية وأذينية وزمن ومدة حدوث كل منها

Q: السلام عليكم ... عمري ٢١ سنه اعاني من تسارع القلب فوق البطيني supraventricular tachycardia هل لهذا المرض اثر خطير على القلب

عليكم السلام لا يوجد مخاطر في هذه الحالة الا اذا استمرت الاعراض لفترة اطول من ٢٠ دقيقة. عندها يجب مراجعة طبيب القلب. عدا ذلك وعند التسرع يمكن تحفيز العصب المبهم عن طريق تمسيد الجيب السباتي ، او وضع الوجه بماء بارد، او الضغط كما لو ان لديك امساك. شكراً

20 يوليو 2021

2516

هل تسارع القلب البطيني او فوق البطيني svt يمكن الكشف عليه فقط من خلال الايكو و التخطيط ام انه يجب اجراء هولتر . عندما زرت اخصائية اجرت لي فقط الاثنين دون ان تجري لي هولتر لما اخبرتها ان تسارع شديد يأتيني خلال فترات متباعدة قد تكون مرة في الشهر مثلا قد يصل او يتجاوز 180 نبضة ؟