أسئلة واجابات طبية أمراض الغدد الصماء

 
سؤال من أنثى سنة
أمراض الغدد الصماء

أجاب عن السؤال

د. علي غدير
اجابة الطبيب arrow
سؤال من أنثى سنة
أمراض الغدد الصماء

حامل واعاني من خمول درقي أتناول تيروكسين 125حللت حديثا كانت نتيجة التحليل tsh هي 7.66 كم يجب زيادة الجرعة

بناء على نتيجة TSH المرتفعة (7.66) أثناء الحمل، أنت بحاجة إلى زيادة جرعة التيروكسين (الليفوثيروكسين) لضبط مستويات الهرمون الدرقي وحماية صحتك وصحة الجنين إليك التوصيات 1. الهدف المطلوب أثناء الحمل: . يجب أن يكون TSH أقل من 2.5 ميكرو وحدة / مل في الثلث الأول من الحمل. . وأقل من 3.0 ميكرو وحدة / مل في الثلثين الثاني والثالث. 2 كيفية زيادة الجرعة: . الزيادة المعتادة لضبط TSH من 7.66 إلى المستوى الأمثل هي 25-50 ميكروجرام يوميا من التيروكسين بالإضافة إلى جرعتك الحالية 125 ميكروجرام. . مثال: يمكن زيادة الجرعة إلى 150 ميكروجرام / يوم إذا أوصى الطبيب بزيادة 25 ميكروجرام. 3 خطوات مهمة : . استشيري طبيبك / طبيبتك فورًا لتعديل الجرعة بدقة، لأن الاحتياجات تختلف حسب وزنك ومرحلة الحمل. . أعدي تحليل TSH و FT4 بعد 4-6 أسابيع من تعديل الجرعة للتأكد من التحسن. . تجنبي تناول التيروكسين مع الحديد أو الكالسيوم (خليها بساعتين فرق لأنها تضعف الامتصاص. 4. لماذا الإسراع مهم؟ . ارتفاع TSH أثناء الحمل يزيد مخاطر الإجهاض الولادة المبكرة، أو تأخر نمو الجنين، خاصة مع قصور الغدة الخلقي.

سؤال من أنثى 35 سنة
أمراض الغدد الصماء

تم تشخيصي بفرط نشاط الغدة الدرقية وبالسونار يوجد عقدتين بجهة اليمين هل هذه الحالة خطيرة وينصح بضرورة عمل خزعة؟ اخذ methimazole 10 mg daily Propranolol 10 mg daily لسرعة نبضات...

1. التشخيص: . فرط نشاط الغدة الدرقية تؤكده ارتفاع مستويات الهرمونات (T3 و T4 وانخفاض مستوى الـ TSH. العقد الدرقية وجود عقدتين في الجانب الأيمن يحتاج إلى تقييم إضافي لاستبعاد أي نشاط غير طبيعي أو أورام. 2. العلاج الموصوف Methimazole 10mg يوميا هذا الدواء مثبط لإفراز الهرمونات الدرقية ويستخدم لعلاج فرط النشاط الجرعة مناسبة كبداية، ولكن يجب مراقبة مستويات الهرمونات دوريا لتعديل الجرعة . Propranolol 10 يستخدم يوميا للسيطرة على سرعة نبضات القلب والأعراض الأخرى المرتبطة بفرط النشاط الجرعة مناسبة للحالات الخفيفة إلى المتوسطة 3 المدة المتوقعة للعلاج: قد يحتاج العلاج إلى عدة أشهر عادة : Methimazole حسب استجابة الجسم. propranolol يستخدم مؤقتا حتى استقرار الهرمونات وقد يوقف بعد تحسن الاعراض 4 موعد إعادة الفحص .الفحوصات المخبرية يفضل إعادة الفحص بعد 4-6 أسابيع من بدء العلاج لتقييم الاستجابة وتعديل الجرعة. . خزعة : إذا كانت العقد مشبوهة مثل زيادة في الحجم، قد يوصى بإجراء خزعة (FNA) لاستبعاد الأورام. 5. هل الحالة خطيرة ؟ فرط النشاط الدرقي قابل للعلاج، لكن إهماله قد يؤدي الي مضاعفات
سؤال من أنثى 40 سنة
أمراض الغدد الصماء

أنا كنت أعاني من كسل في الغدة الدرقية، وكنت أتناول العلاج (ليفوثيروكسين) لمدة 16 سنة، ثم توقفت عن العلاج تمامًا منذ أكثر من سنة. هل التقرير المرفق يظهر شفائي من...

1. التشخيص المحتمل قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي (Subclinical :(Hypothyroidism العلامة الرئيسية: ارتفاع TSH مع T4 و T3 طبيعيين. . السبب المحتمل في حالتك: توقفك عن تناول الليفوثيروكسين بعد 16 سنة من العلاج، مما قد أعاد الغدة إلى حالة الخمول التدريجي. 2. هل أنت شفيت من كسل الغدة ؟ . لا، لأن: . ارتفاع TSH يعني أن الغدة لا تنتج كفايتها من الهرمونات رغم أن T4 و T3 ما زالا طبيعيين وهو ما يسمى المرحلة المبكرة للقصور). . الغدة قد تعوض النقص الآن، لكن بدون علاج، قد تتفاقم الحالة مع الوقت وتظهر أعراض مثل التعب أو زيادة الوزن. 3. الخطوات الموصى بها 1 مراجعة طبيب الغدد الصماء لتقييم . جرعة الليفوثيروكسين المناسبة حتى لو كنت لا تشعرين بأعراض). . فحص الأجسام المضادة للغدة (Anti-TPO) لاستبعاد التهاب هاشيموتو المناعي. 2 فحص فيتامين د والحديد نقصهما شائع مع قصور الغدة). 3 متابعة TSH و Free T4 كل 3 أشهر إذا قرر الطبيب عدم إعادة العلاج حاليا

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع المقالات
فوائد البقدونس مقالات طبية
السكريات والنوبة القلبية أخبار طبية
الفرق بين الحقن المجهري واطفال الانابيب مقالات طبية
شاهد جميع المقالات

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية
سؤال من أنثى سنة
أمراض الغدد الصماء

أنا حامل في الأسبوع السابع و معي خمول الغدة الدرقية وعملت تحليل فوجدت نسبة TSH 12.0 هل هذه النسبة خطر على الجنين وهل يمكن تدارك الأمر و ولادة طفل سليم...

بناءً على نتيجة تحليل TSH فإنّ القيمة مرتفعة، وفي حال لم يتم ضبطها بالشكل الصحيح، فقد يؤثر ذلك على صحة الجنين، وبما أنّك تتناولين دواء الغدة بشكل يومي، فقد يكون هناك حاجة لضبط جرعته وكيفية تناوله.

 

ولذلك أنصحكِ بمراجعة طبيب غدد صماء أو مراجعة طبيبك المتابع للحمل لتقييم حالتك وإجراء المزيد من الفحوصات، ومن ثم ضبط الجرعة، وسوف تنخفض نسبة TSH خلال أسابيع قليلة بعد تناول الجرعة الملائمة لكِ، فلا تقلقي.

 

وأود لفت انتباهكِ إلى ضرورة إجراء فحص لهرمون الغدة الدرقية بشكل دوري للتحقق من فعالية الدواء، وللوقاية من حدوث أي مضاعفات صحية خطيرة تضر بالجنين أو تنهي الحمل، وعليكِ اتباع إرشادات الطبيب بدقة.

 

للمزيد:

أجاب عن السؤال

د. دعاء المصري
اجابة الطبيب arrow

احصل على إجابتك خلال ثوانٍ مع سينا

اسأل الآن سينا يقدم لكِ الإجابة في ثوانٍ

starts اسأل سينا الآن go to Sina
الأسئلة الأكثر تفاعلاً
call_dr

هل ترغب في الحصول على

استشارة طبية مع طبيب

عبر مكالمة هاتفية أو محادثة نصية

أطباء متميزون لهذا اليوم